2026 NICE 健康科技指南：无导线心脏起搏器植入治疗窦性心动过缓 [HTG770]

2026-02-25 英国国家卫生与临床优化研究所 NICE官网发表于上海

缓慢性心律失常行无导线心脏起搏器植入术的循证推荐意见。该术式为将无导线心脏起搏器直接植入心脏内壁的植入操作。

中文标题：

英文标题：

Leadless cardiac pacemaker implantation for bradyarrhythmias

发布机构：

英国国家卫生与临床优化研究所

发布日期：

2026-02-25

简要介绍：

对于右心室起搏，现有证据包括多项大型观察性研究，比较了右心室无导线心脏起搏器与传统经静脉心脏起搏器。证据表明，针对缓慢性心律失常采用无导线心脏起搏器植入进行右心室起搏，能有效检测异常心律并恢复正常起搏，还能改善生活质量。无导线心脏起搏器植入术后的感染及其他并发症风险低于传统经静脉心脏起搏器植入术。因此，该术式可以使用。

对于双腔起搏，现有证据在质量和数量上均有限，主要来自随访时间较短（12 个月及以内）的观察性研究。因此，其长期效果尚不明确，仍需要关于有效性和安全性结局的高质量证据。对于无法接受经静脉双腔起搏且无其他治疗选择的部分患者，在获取更多证据期间，英国国家医疗服务体系（NHS）可采用该术式。若患者适合经静脉起搏，则用于缓慢性心律失常双腔起搏的无导线心脏起搏器植入仅可用于研究。

对于右心房起搏，目前尚无足够证据证明该术式的安全性和有效性。对于无法接受经静脉起搏且无其他治疗选择的部分患者，在获取更多证据期间，NHS 可采用该术式。若患者适合经静脉起搏，则仅用于缓慢性心律失常右心房起搏的无导线心脏起搏器植入仅可用于研究。

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