中国溃疡性结肠炎外科治疗指南(2025·南京)
2026-01-01
近年来,溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的治疗目标已从单纯控制症状和挽救生命转向达标治疗、诱导深度缓解、改善生活质量、避免疾病致残。尽管生物制剂和小分子靶向制剂等新型药物显著改善了UC的治疗结局,但随着病程延长和UC相关癌变发病率的增加,以及药物治疗存在局限性等原因,仍有相当数量的病人需要接受外科干预。在达标治疗、加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)、损伤控制外科等理念和微创外科技术的引领下,UC手术不断进步,手术方式日益规范,疗效更加满意。全结肠直肠切除(total proctocolectomy,TPC)加回肠储袋肛管吻合(ileal pouch analanastomosis,IPAA)已成为公认的首选术式。然而,随着IPAA手术的广泛应用,手术相关并发症和储袋功能障碍等问题逐渐成为临床关注的焦点。妥善解决这些问题才能最大程度提高UC病人生活质量,改善病人远期结局。






