2012EASO/ESH 肥胖和难治性动脉高血压联合声明

中文标题：

2012EASO/ESH 肥胖和难治性动脉高血压联合声明

英文标题：

Joint statement of the European Association for the Study of Obesity and the European Society of Hypertension: obesity and difficult to treat arterial hypertension.

发布机构：

欧洲肥胖症研究学会

发布日期：

2012-06-05

简要介绍：

声明指出，控制体重是降压常见的推荐策略，但当前的高血压指南并未针对如何进行减重提供基于证据的推荐。总体来讲，可能由于相关研究是基于短期减重的结果，故减重对血压的影响有可能被高估。实际上，在减重期、体重维持期和后续体重反弹不同阶段血压可能都会发生变化。此外，个体减重对血压的影响各异，且依赖于其基线血压水平。减重对血压的影响可能因其他并存因素而减弱，如能量平衡、饮食构成，体育锻炼、并存疾病及药物治疗情况等。总之，在大多数肥胖相关研究中，血压并非主要观察结果，故并未被适当测量。然而，在严重肥胖患者中，通过外科手术减重显示出可使患者心血管事件发生风险下降的益处。德国汉诺威医学院约尔丹（Jens Jordan） 在同期述评中指出，该联合声明提及，除作为高血压危险因素外，肥胖还可使高血压的治疗复杂化。简而言之，与体型较瘦的患者相比，肥胖的高血压患者需要更多的降压药物治疗，但其血压控制水平可能仍较差。肥胖症是难治性高血压的重要因素。在世界范围内，低中收入国家超重和肥胖的患病率仍在增加。据世界卫生组织（WHO）统计，自1980年以来，全球肥胖患病率已翻倍。2008年，全球约有15亿成人超重，5亿成人肥胖。幸运的是，近期在发达国家中进行的调查结果提示，儿童和青少年超重和肥胖的患病率可能已停止增加。在过去几年中，美国成人肥胖症患病率虽仍处于高水平，但保持稳定。乐观的解释是，人们对肥胖症的知晓和预防措施可能阻止了其患病率的进行性升高。在有危险因素（如超重或肥胖）和明确心血管疾病间的间隔时间从数年到数十年不等。除非我们找到方法去处理这一问题，否则继发于肥胖流行的心血管死亡率很可能在未来升高。