2025 WHO指南：关于囊型包虫病患者治疗

2025 WHO指南：关于囊型包虫病患者治疗

WHO guidelines for the treatment of patients with cystic echinococcosis

世界卫生组织

2025-06-16

本指南旨在为囊型包虫病（CE）囊肿患者（成人与儿童）的治疗选择提供指导，确保患者能够获得恰当且公平的治疗。其目标是：在具备足够基础设施和专业技术的条件下，为患者提供最适宜且可负担的诊疗方案，避免不必要的侵入性操作或治疗，从而防止因有创干预导致的医源性并发症。对于复杂的肝囊型包虫病，根据世界卫生组织包虫病工作组（WHO-IWGE）提出的最佳医疗实践，手术通常为首选治疗方案。本指南重点针对无并发症的肝囊肿的不同治疗选择。肺囊型包虫病通常需手术干预，但本指南评估了单纯使用阿苯达唑（ALB）治疗小型肺囊肿的可行性。对于无并发症的静止期囊肿，当前最佳医疗实践建议通过影像学检查（超声、CT或MRI）进行随访监测（即“观察等待”策略），因此本指南未给出具体治疗推荐。除非静止期囊肿引发并发症（如导致门静脉高压），否则应尽可能避免手术。本指南适用于各级医疗机构（初级、二级和三级）及不同资源水平地区（低收入、中等收入和高收入国家）的临床医生、卫生机构管理者和医务工作者，为其提供CE患者诊疗规范。同时，本指南也为卫生政策制定者、卫生系统管理者、保险公司及被忽视热带病（NTD）项目执行者提供参考依据。