婴幼儿营养喂养评估服务指南(试行)

2025-02-08 中华人民共和国国家卫生健康委员会 卫健委官网 发表于上海

为进一步加强基层婴幼儿营养喂养评估服务,提高可及性和规范性,提升儿童营养和健康状况,降低贫血率、生长迟缓率,减少超重肥胖的发生,制定本指南。

中文标题:

婴幼儿营养喂养评估服务指南(试行)

发布日期:

2025-02-08

简要介绍:

婴幼儿期(0~3岁)是儿童生长发育的重要时期,这一时期大脑和身体快速发育,良好的营养和科学的喂养是促进婴幼儿体格生长、机体功能成熟及大脑功能形成的重要保障。在这一时期加强婴幼儿营养喂养评估,指导养育人掌握营养喂养科学知识和技能,保障婴幼儿生长发育所需营养物质摄入,保障营养状况良好,有利于预防和减少疾病,促进儿童健康成长,为一生发展打下坚实的健康基础。为进一步加强基层婴幼儿营养喂养评估服务,提高可及性和规范性,提升儿童营养和健康状况,降低贫血率、生长迟缓率,减少超重肥胖的发生,制定本指南。

一、服务对象

辖区内常住的0~3岁婴幼儿及其养育人。

二、服务时间及频次

根据不同年龄段婴幼儿营养喂养特点,结合0~6岁儿童健康管理服务时间和频次,在婴幼儿满1、3、6、8、12、18、24、30、36月龄时,共进行9次营养喂养评估。其中,满6月龄前2次,分别在满月和3月龄时;满6月龄至满24月龄5次,分别在6、8、12、18、24月龄时;24月龄至36月龄2次,分别在30、36月龄时。

三、服务内容

婴幼儿营养喂养评估由乡镇卫生院、社区卫生服务中心或县级妇幼保健机构提供,有利于提高目标人群覆盖率。服务内容包括健康教育、喂养行为评价、营养状况评价和咨询指导。

(一)健康教育与喂养行为评价、营养状况评价

针对0~3岁婴幼儿养育人,开展营养喂养科普宣传,讲解知识、传授技能。

围绕0~3岁期间母乳喂养、辅食添加、合理膳食、饮食行为培养等内容,应用《3岁以下婴幼儿营养喂养评估表》(附件124),评价养育人喂养行为。重点询问养育人各个关键月龄喂养情况,分析养育人存在的喂养问题,结合婴幼儿生长发育情况,给予喂养行为评价。询问养育人过去24小时喂养情况,以此反映每日喂养情形。由于婴幼儿存在个体差异,服务提供者应根据婴幼儿健康检查、喂养情况进行综合评价,得出喂养行为评估结果。

针对0~3岁婴幼儿,应用《3岁以下婴幼儿营养喂养评估表》(附件1表2~表4)及相关评价方法和标准,开展营养状况评价,评估婴幼儿是否存在贫血、低体重、生长迟缓、消瘦、超重、肥胖等异常情况或相关风险

1.满6月龄前(满月、3月龄)

(1)健康教育

母乳是婴儿最理想的天然食物,0~6月龄婴儿提倡纯母乳喂养。母乳含有丰富的营养素、免疫活性物质和水分,能够满足0~6个月婴儿生长发育所需全部营养,不需要添加水和其他食物。母乳喂养经济、方便、省时、卫生,有助于婴儿达到最佳的生长发育及健康状态。母乳喂养可以降低婴儿患感冒、腹泻、肺炎等疾病的风险,减少成年后肥胖、糖尿病和心脑血管疾病等慢性病的发生,促进大脑发育,增进亲子关系。母乳喂养还可减少母亲产后出血、乳腺癌、卵巢癌的发生风险。

养育人喂养知识缺乏、喂养方式不恰当易引发婴幼儿营养不良。喂养不足将导致低体重、生长迟缓和消瘦。这些婴幼儿早期常表现为体重不增长,继而出现体重逐渐下降,身高开始时影响不明显,如得不到有效干预,婴幼儿生长将进一步减慢,身高逐渐低于正常。喂养不足导致的长期营养不良,将累及婴幼儿全身各个系统发育,出现精神萎靡、食欲减退、免疫力下降、反复感染等问题。

如过度喂养、身体活动减少易引发婴幼儿超重肥胖,有延续至儿童期、成年期的可能,引起成人期冠心病、高血压、糖尿病等疾病风险增加

(2)喂养行为评价

针对满月、3月龄婴儿,重点询问养育人是否纯母乳喂养。对于纯母乳喂养者,评估每日哺乳次数;对于混合喂养和人工喂养者,评估喂奶量。

①纯母乳喂养情况评估。在哺乳次数上,应做到按需喂养,3月龄内婴儿每日母乳喂养8~10次或以上。

对于纯母乳喂养者,能够做到不添加水和其他食物,且3月龄内婴儿每日母乳喂养次数达8次及以上,评估为“母乳喂养合理”。

对于添加水和其他食物的,或者3月龄内婴儿每日母乳喂养次数低于8次的,评估为“母乳喂养不合理”。

②混合喂养和人工喂养情况评估。对于未纯母乳喂养的母亲,了解具体原因及婴儿体格生长发育情况,询问每日母乳喂养次数,以及哺喂配方奶的量,并鼓励纯母乳喂养。

对于混合喂养和人工喂养者,满月时每日喂奶约600~700ml,3月龄时每日喂奶约800~900ml,评估为“喂奶量适宜”。

满月、3月龄时未达到或超过上述喂奶量,存在喂养不足或喂养过度风险,评估为“喂奶量不适宜”。

(3)营养状况评价

针对满月、3月龄婴儿,测量身长(身高)、体重,评价婴幼儿营养状况。

①评价方法。通过测量婴幼儿身长(身高)、体重等数值,使用标准差法、百分位数法等评价方法,参考WHO儿童生长标准,结合婴幼儿同月龄标准人群年龄别体重中位数(见附件2)标准人群年龄别身长(身高)中位数(见附件3)标准人群身长(身高)别体重中位数(见附件4)、标准人群年龄别体质指数(体重/身高2,BMI)中位数(见附件5)评价指标对婴幼儿个体营养状况作出评价。

个体营养状况评价结果包括正常、低体重、生长迟缓、消瘦、超重、肥胖等。

②评价标准。

1)低体重:婴幼儿年龄别体重低于中位数减2个标准差或第3百分位数值时,评估为“低体重”。

2)生长迟缓:婴幼儿年龄别身长(身高)低于中位数减2个标准差或第3百分位数值时,评估为“生长迟缓”。

3)消瘦:婴幼儿身长(身高)别体重或年龄别体质指数,低于中位数减2个标准差或第3百分位数值时,评估为“消瘦”。

4)超重:婴幼儿身长(身高)别体重或年龄别体质指数,处于中位数加1个标准差和加2个标准差之间,或第85百分位数和第97百分位数之间时,评估为“超重”。

5)肥胖:婴幼儿身长(身高)别体重或年龄别体质指数,高于中位数加2个标准差或第97百分位数时,评估为“肥胖”。

2.满6月龄至满24月龄(6、8、12、18、24月龄)

(1)健康教育

6月龄后母乳喂养已不能完全满足婴幼儿生长发育需求,应当在继续母乳喂养基础上添加辅食。婴幼儿辅食添加种类、频次不足,将明显影响生长发育,导致贫血、低体重、生长发育迟缓、智力发育落后等健康问题。6~8月龄婴儿,每日需要添加辅食1~2次;9~12月龄婴儿,每日添加辅食增为2~3次。1~2岁幼儿鼓励每日与家庭成员共同进食3餐,期间加餐2次,每日3餐食用的辅食单独制作。制作辅食的食物包括谷薯类、豆类和坚果类、动物性食物(鱼、禽、肉及内脏)、蛋类、含维生素A丰富的深色蔬果、其他浅色蔬果、奶类及奶制品等7类。养育人每日给婴幼儿添加辅食种类应不少于4类,且至少包含1种富铁动物性食物、1种蔬菜和1种谷薯类食物,保障辅食的多样化,保障每日必营养素摄入。

6个月到2岁婴幼儿每日添加的辅食中若未含有富铁动物性食物,特别容易出现铁缺乏和缺铁性贫血,这与儿童生长发育特点密切相关。婴儿出生时体内有来自母体的储备铁,可以满足前6个月生长发育需要。6月龄之后,婴儿体内的铁储备耗尽,此时母乳喂养只能为婴儿提供大约5%的铁需要量,还有95%的铁需要量要通过进食辅食获得。所以每日的辅食中一定要有含铁丰富的动物性食物,以此满足婴幼儿生长发育所需要的铁。如果婴儿6月龄后养育人未及时添加含铁丰富的辅食,儿童就容易发生铁缺乏和缺铁性贫血。婴幼儿期的铁缺乏和缺铁性贫血会影响儿童的大脑发育,导致智力发育受损,影响认知发展,也会影响儿童神经、消化、心血管、骨骼、免疫等多个系统的生长发育,危害儿童健康。

624月龄婴幼儿生长发育迅速,营养和能量要求高,养育人依然要高度关注其营养状况,包括是否出现生长迟缓、低体重、消瘦、超重、肥胖等情况。如喂奶量、辅食添加频次不足,可能导致能量摄入不足,进而出现生长迟缓、低体重、消瘦等问题。如过量喂养,可能引发超重、肥胖风险。如辅食添加种类不合格,特别是未摄入富铁动物性食物,可能导致婴幼儿缺铁性贫血。养育人要有正确的喂养行为和方式,保证婴幼儿营养摄入均衡,避免出现贫血、生长迟缓、低体重、消瘦、超重、肥胖等问题。

(2)喂养行为评价

针对6月龄、8月龄、12月龄婴幼儿,重点询问养育人给婴幼儿添加辅食的种类和频次,婴幼儿是否进食富铁的动物性食物(鱼、禽、肉及内脏),并询问婴幼儿饮奶量。

针对18月龄、24月龄幼儿,重点询问养育人给幼儿添加辅食的种类,幼儿正餐和加餐次数,是否吃富铁动物性食物,同时应询问幼儿饮奶量。

①辅食添加种类评估。养育人每日从谷薯类、豆类和坚果类、动物性食物、蛋类、含维生素A丰富的蔬果、其他浅色蔬果、奶类及奶制品等7类食物中选材给婴幼儿制作辅食,每日添加的辅食种类不少于4类,且至少包括1种富铁动物性食物、1种蔬果和1种谷薯类食物的,评估为“辅食添加种类适宜”。

养育人每日给婴幼儿添加辅食种类少于4类,或每日添加辅食种类达到或超过4类,但未同时包括富铁动物性食物、蔬菜和谷薯类食物的,评估为“辅食添加种类不适宜”。

尤其要注意评估每日添加的辅食中是否包含鱼、禽、肉、肝脏等富含铁的动物性食物。

②辅食添加频次评估。由于婴幼儿胃容量比较小,每次进食量较少,如辅食添加频次不足,易导致婴幼儿营养总量摄入不足。

1)对于6月龄、8月龄婴儿,养育人每日给婴儿添加辅食次数达到1~2次的,评估为“辅食添加频次适宜”。

养育人尚未每日给婴儿添加辅食的,评估为“辅食添加频次不适宜”。

2)对于12月龄婴幼儿,养育人每日添加辅食次数达到2~3次的,评估为“辅食添加频次适宜”。

养育人每日添加辅食次数少于2次的,评估为“辅食添加频次不适宜”。

3)对于18月龄、24月龄幼儿,每日早、中、晚三餐正餐达到3次,辅食单独制作,正餐期间加餐2次的,评估为“进餐次数适宜”。

每日正餐少于3次,或期间加餐少于2次的,评估为“进餐次数不适宜”。

(3)奶类哺喂情况评估

6月龄~24月龄婴幼儿每日仍需哺喂或饮奶。6月龄婴儿每日哺喂奶类5~6次,奶量800~1000ml;8月龄婴儿每日哺喂奶类4~5次,奶量700~800ml;12月龄婴幼儿每日哺喂奶类2~3次,奶量600~700ml;18月龄、24月龄婴幼儿每日饮奶2~3次,奶量400~600ml。每日饮奶量达到上述要求的,评估为“饮奶量适宜”;每日饮奶量达不到或超过上述量的,评估为“饮奶量不适宜”。

(4)营养状况评价

针对6月龄、8月龄、12月龄、18月龄、24月龄婴幼儿,测量身长(身高)、体重,检测血红蛋白,评价婴幼儿个体营养状况。

①评价方法。同婴幼儿满6月龄前。

个体营养状况评价结果包括正常、低体重、生长迟缓、消瘦、超重、肥胖等。

②评价标准。同婴幼儿满6月龄前。

③血红蛋白检测。婴幼儿满6月龄或8月龄、满18月龄时分别开展一次血红蛋白(Hb)检测。

正常:血红蛋白(Hb)≥110g/L

贫血:血红蛋白(Hb)<110g/L

其中,轻度贫血:血红蛋白(Hb值为90~109g/L

中度贫血:血红蛋白(Hb值为60~89g/L

重度贫血:血红蛋白(Hb60g/L。

随着海拔升高,空气中含氧量下降,刺激人体造血功能提升,海拔每升高1000米,人体血红蛋白(Hb)含量上升约4%。因此,高海拔地区的人体血红蛋白(Hb)正常值、异常值应在上述标准基础上相应上浮。

3.24月龄至36月龄(30、36月龄)

(1)健康教育

24~36月龄幼儿已开始逐步适应成人食物和饮食习惯,均衡营养、规律就餐是婴幼儿获得全面充足的食物、促进消化吸收和建立良好饮食行为的重要保障。引导幼儿食用家庭膳食,与家人一起进食3餐,期间加餐2次养育人要选择新鲜、营养丰富的食材,制作多样化食物,保障家庭膳食营养均衡。24月龄后的幼儿,食用的家庭膳食应口味清淡,降低偏食挑食的风险;应少盐少糖,控制糖、盐摄入量,降低儿童期及成人期发生肥胖、糖尿病、高血压、心脑血管疾病的风险。奶类是优质蛋白质和钙的最佳食物来源,鼓励幼儿每天饮奶。每日三餐引导幼儿独立自主进食,进餐时间控制在30分钟以内,帮助幼儿形成良好的饮食行为

对于24月龄~36月龄幼儿,养育人应继续关注幼儿营养状况,包括是否出现生长迟缓、低体重、消瘦、超重、肥胖等情况。如正餐和加餐量以及次数不足,可能导致能量摄入不足,进而出现生长迟缓、低体重、消瘦等问题。如喜食高能量食品、运动量不足,可能引发超重、肥胖风险。如未做到膳食均衡,存在挑食偏食,特别是未进食富铁动物性食物,可能导致幼儿缺铁性贫血。养育人要帮助幼儿改变不良的生活方式、饮食习惯和不合理的膳食结构,避免出现贫血、生长迟缓、低体重、消瘦、超重、肥胖等问题。

(2)喂养行为评价

针对30月龄、36月龄幼儿,应重点询问幼儿膳食均衡性,评估家庭膳食是否多样化;询问幼儿能否独立进餐等情况,评估饮食行为是否良好。

①进食种类评估。

幼儿每日进食食物种类不少于4类,且至少包括1种富铁动物性食物、1种蔬菜和1种谷薯类食物的,评估为“进食种类适宜”。

幼儿每日进食食物种类少于4类,或每日进食食物种类达到或超过4类,但未同时包括富铁动物性食物、蔬菜和谷薯类食物,或饮奶量不够的,评估为“进食种类不适宜”。

②进餐频次评估。

幼儿每日早、中、晚三餐正餐达到3次,且期间加餐2次的,评估为“进餐次数适宜”。

幼儿每日早、中、晚三餐正餐少于3次,或期间加餐少于2次的,评估为“进餐次数不适宜”。

③饮食行为评估。

幼儿能独立进食且每餐进餐时间不超过30分钟,评估为“饮食行为良好”。

幼儿不能独立进食或每餐进餐时间超过30分钟,评估为“饮食行为不良”。

(3)营养状况评价

针对30月龄、36月龄幼儿,测量身高、体重、血红蛋白等,评估幼儿营养状况。

①评价方法。同婴幼儿满6月龄前。

个体营养状况评价结果包括正常、低体重、生长迟缓、消瘦、超重、肥胖等。

②评价标准。同婴幼儿满6月龄前。

③血红蛋白检测。婴幼儿满30月龄时开展一次血红蛋白(Hb)检测。

贫血评价标准同满6月龄至满24月龄。

喂养行为评价及营养状况评价完成后,将评价结果记录在《婴幼儿营养喂养评估表》(附件表14)中,填写婴幼儿基本信息,形成3岁以下婴幼儿营养喂养评估档案,做到一人一档。结合婴幼儿健康检查、喂养行为评价及营养状况评价结果,及时发现存在喂养行为问题的养育人,以及存在营养问题的婴幼儿,给予针对性咨询指导和干预。对于患有营养性疾病的婴幼儿,必要时转诊至县级妇幼保健机构,或其他专业医疗机构

(二)咨询指导

1.喂养行为咨询指导

针对喂养行为评价中发现的问题,给予养育人针对性咨询指导。帮助养育人充分认识母乳喂养、辅食添加、合理膳食及饮食行为培养的重要性,了解自身在日常喂养中存在的问题,纠正错误喂养行为,建立正确喂养方式。

(1)婴儿满6月龄前

针对未纯母乳喂养者,了解未纯母乳喂养的原因,给予针对性指导,强调母乳喂养的益处及优势,鼓励倡导纯母乳喂养。

针对哺乳次数不足、不能按需哺乳,加强回应性喂养指导。回应性喂养强调喂养时长和频次由婴儿进食意愿和需求决定,包括按需哺乳和逐渐形成规律的喂养方式,核心是及时识别婴幼儿发出的进食需求并迅速做出喂养回应。婴儿的进食需求若不能得到及时回应,会导致婴儿进食量和进食时间不稳定,影响营养摄入和吸收,也会导致婴儿情绪不稳定、易怒、焦虑等。长期不能按需哺乳,会导致婴儿营养不良、生长发育迟缓。告知养育人在3月龄前都应按需喂养,只要婴儿有哺需求,母亲哺乳,此后逐渐规律喂养。

针对喂奶量不适宜的混合喂养和人工喂养者,强调应根据婴幼儿生长发育情况调整喂奶量,防止喂养不足或喂养过度。允许每次喂奶量有波动,避免采取不当方法刻板要求每次婴儿摄入固定的奶量,但每日喂奶总量要达到要求。

(2)满6月龄至满24月龄

针对辅食添加种类、频次不适宜养育人强调辅食添加对婴幼儿生长发育的重要影响,告知恰当的添加种类及添加频次,指导建立正确的辅食添加行为。

针对每日添加的辅食或食物中富铁的动物性食物的情形,告知养育人这可能导致儿童铁缺乏和缺铁性贫血。强调每日要给婴幼儿添加富铁动物性食物。对于以添加蛋黄给婴幼儿补充铁的情形,要告知养育人蛋黄的铁含量相对肉类来说较低,仅添加蛋黄而不添加肉类,对铁的补充量不足。

告知养育人添加辅食应当由少量到多量、由一种到多种,引导婴儿逐步适应添加辅食应从每日一次开始,尝试在一餐中以辅食替代部分母乳,逐步过渡到以单独一餐辅食替代一次母乳。添加辅食还应当从单一食物开始,每次只添加一种新食物,逐次引入。开始可选择含铁丰富的泥糊状食物,每次喂食1小勺,逐渐加量。待婴儿23日习惯一种新食物口味后,再添加另外一种,逐步刺激味觉发育。引入新食物12日内,婴儿若出现皮疹、腹泻、呕吐等轻微不适,应当暂停添加,待症状好转后再次尝试小量喂食。若仍出现不适或症状严重,应当及时就医。

针对哺喂奶量不适宜的养育人,强调应根据婴幼儿生长发育情况调整饮奶量,防止喂养不足或喂养过度。

(3)24月龄至36月龄

针对膳食不均衡、幼儿进食食物种类不适宜的情形,告知养育人膳食多样性的重要意义,告知恰当的进食食物种类

针对进餐次数不适宜的情形,指导养育人为幼儿提供每天三次正餐和两次加餐。两正餐之间间隔45小时,加餐与正餐之间间隔1.52小时,加餐分别安排在上、下午各一次。加餐以奶类、水果为主,配以少量松软面点。

针对幼儿饮食行为不良的情形,告知养育人幼儿专注进食和自主进食的重要性,引导幼儿定时定位就餐,避免进餐时观看电视、电脑、手机等电子产品,逐步养成良好的饮食行为

2.营养状况咨询指导

(1)针对低体重、生长迟缓、消瘦等营养不良。指导养育人改变不良喂养行为。在此基础上,进一步指导养育人及时监测婴幼儿身长(身高、体重等指标,开展自我评估,评价婴幼儿营养状况是否好转。如仍无明显改善,及时就医。同时,了解婴幼儿是否存在腹泻、消化道畸形、内分泌及遗传代谢性疾病,以及影响生长发育的其他慢性疾病。如存在上述疾病,应告知养育人会影响婴幼儿营养状况,并指导养育人尽快带婴幼儿接受治疗。

(2)针对超重肥胖。在及时纠正不良喂养行为的基础上,重点强调均衡膳食,限制婴幼儿摄入高糖、高盐和高脂肪的加工食品以及含糖饮料。指导养育人监测婴幼儿身长(身高)、体重、体质指数的增长趋势和水平,根据身长(身高)、体重增长情况调整喂养量和饮食结构,鼓励婴幼儿进行适量的身体活动,如爬行、走路、跑步和玩耍,促进吃动平衡,保持适宜体重。

(3)针对铁缺乏和缺铁性贫血。强调缺铁性贫血对婴幼儿的危害,纠正养育人不良喂养行为,指导养育人每日为婴幼儿添加富含铁的动物性食物。同时,应了解是否存在导致婴幼儿铁缺乏的其他风险因素。如双胎、早产等造成婴幼儿从母体获得铁储备不足的情况,胃肠疾病、牛奶蛋白过敏等影响铁吸收的情况。告知养育人缺铁性贫血的婴幼儿需规范接受铁剂治疗和随访,婴幼儿经2次治疗随访无明显改善,应及时转诊。

四、服务机构和人员

(一)服务机构要求。乡镇卫生院、社区卫生服务中心及县级妇幼保健机构应当设置独立的空间,保障环境相对安全安静,配备必要的测查桌椅和测查床、儿童体格测量设施设备、血红蛋白检测仪等实验室设备、营养喂养咨询指导工具,用于开展婴幼儿营养喂养评估服务。鼓励依托信息技术,推进信息互联共享,从0~6岁儿童健康管理信息中导入婴幼儿及家庭基本信息,减少信息重复录入。

(二)人员要求。乡镇卫生院、社区卫生服务中心及县级妇幼保健机构至少配备1名接受过专业技术培训并合格的儿童保健人员,从事婴幼儿营养喂养评估服务

五、服务分工

(一)乡镇卫生院、社区卫生服务中心

1.开展社会宣传,普及婴幼儿营养喂养科学知识和技能

2.开展婴幼儿营养喂养评估服务

3.结合婴幼儿健康检查、喂养行为评价及营养状况评价结果,及时发现存在喂养行为问题的养育人及存在营养问题的婴幼儿,给予针对性咨询指导和干预。针对患有营养性疾病的婴幼儿,必要时转诊至县级妇幼保健机构。

(二)县级妇幼保健机构

1.开展社会宣传,普及婴幼儿营养喂养科学知识和技能。

2.开展婴幼儿营养喂养评估服务。

3.结合婴幼儿健康检查、喂养行为评价及营养状况评价结果,及时发现存在喂养行为问题的养育人及存在营养问题的婴幼儿,给予针对性咨询指导和干预。针对患有营养性疾病的婴幼儿,必要时转诊至上级医疗机构。

4.接受乡镇卫生院社区卫生服务中心转诊的患营养性疾病的婴幼儿。

5.针对乡镇卫生院社区卫生服务中心,推动优质资源下沉,提供专业人力支持,开展人员培训、帮扶带教、技术指导和质量控制。

六、服务指标

(一)婴幼儿营养喂养评估率:统计期限内辖区3岁以下婴幼儿系统接受营养喂养评估人数/统计期限内辖区3岁以下婴幼儿数×100%。

其中,3岁以下婴幼儿系统接受营养喂养评估人数指3岁以下婴幼儿按年龄要求0~1岁接受5次、1~2岁接受2次、2~3岁接受2次喂养行为评价及营养状况评价的人数之和

(二)6~24月龄婴幼儿辅食添加种类合格率:统计期限内辖区624月龄婴幼儿辅食添加种类合格人数/统计期限内辖区接受过调查的624月龄婴幼儿数×100%。

其中,“624月龄婴幼儿辅食添加种类合格人数”指624月龄婴幼儿在过去24小时内辅食添加种类达到谷薯类、豆类和坚果类、动物性食物、蛋类、含维生素A丰富的蔬果、其他浅色蔬果、奶类及奶制品等7类食物4种以上,且至少包括1种富铁动物性食物、1种蔬果和1种谷薯类食物的人数

(三)6~24月龄婴幼儿辅食添加频次合格率:统计期限内辖区624月龄婴幼儿辅食添加频次合格人数/统计期限内辖区接受过调查的624月龄婴幼儿数×100%。

其中,“624月龄婴幼儿辅食添加频次合格人数”指68月龄婴儿在过去24小时内辅食添加12次的人数、924月龄婴幼儿在过去24小时内辅食添加23次的人数之和。

(四)6~24月龄婴幼儿贫血率:统计期限内辖区624月龄婴幼儿贫血患病人数/统计期限内辖区接受过血红蛋白检测的624月龄婴幼儿数×100%。

其中“624月龄婴幼儿贫血患病人数”指血红蛋白小于110g/L的婴幼儿数。

(五)3岁以下婴幼儿生长迟缓率:统计期限内辖区3岁以下婴幼儿生长迟缓人数/统计期限内辖区3岁以下婴幼儿数×100%

其中“3岁以下婴幼儿生长迟缓人数”指对照WHO标准的身长(身高)参考值,至少有一次测量身长(高)低于同年龄标准人群身长(高)中位数减2个标准差的婴幼儿人数。

(六)3岁以下婴幼儿超重率:统计期限内辖区3岁以下婴幼儿超重人数/统计期限内辖区3岁以下婴幼儿数×100%

其中“3岁以下婴幼儿超重人数”指对照WHO标准的身长(身高)别体重参考值,至少有一次测量身长(高)别体重大于或等于同年龄标准人群身长(高)别体重中位数加1个标准差且小于同年龄标准人群身长(高)别体重中位数加2个标准差的婴幼儿人数。

(七)3岁以下婴幼儿肥胖率:统计期限内辖区3岁以下婴幼儿肥胖人数/统计期限内辖区3岁以下婴幼儿数×100%

其中“3岁以下婴幼儿肥胖人数”指对照WHO标准的身长(身高)别体重参考值,至少有一次测量身长(高)别体重大于或等于同年龄标准人群身长(高)别体重中位数加2个标准差的婴幼儿人数。

相关资料下载:
[AttachmentFileName(sort=1, fileName=3岁以下婴幼儿年龄别身长(身高)标准差数值表.pdf), AttachmentFileName(sort=2, fileName=3岁以下婴幼儿年龄别体重标准差数值表.pdf), AttachmentFileName(sort=3, fileName=3岁以下婴幼儿身长(身高)别体重标准差数值表.pdf), AttachmentFileName(sort=4, fileName=3岁以下婴幼儿营养喂养评估档案.pdf), AttachmentFileName(sort=5, fileName=3岁以下婴幼儿年龄别体质指数(BMI)标准差数值表.pdf)] GetToolGuiderByIdResponse(projectId=1, id=32a821c00a1e97a6, title=婴幼儿营养喂养评估服务指南(试行), enTitle=, guiderFrom=卫健委官网, authorId=0, author=, summary=为进一步加强基层婴幼儿营养喂养评估服务,提高可及性和规范性,提升儿童营养和健康状况,降低贫血率、生长迟缓率,减少超重肥胖的发生,制定本指南。, cover=https://img.medsci.cn/20250208/1739003538237_8538692.jpg, journalId=0, articlesId=null, associationId=1653, associationName=中华人民共和国国家卫生健康委员会, associationIntro=, copyright=0, guiderPublishedTime=Sat Feb 08 00:00:00 CST 2025, originalUrl=, linkOutUrl=, content=<p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;"><span style="font-family: 仿宋_GB2312;">婴幼儿期(</span>0~3岁)是儿童生长发育的重要时期,这一时期大脑和身体快速发育,良好的营养和科学的喂养是促进婴幼儿体格生长、机体功能成熟及大脑功能形成的重要保障。在这一时期加强婴幼儿营养喂养评估,指导养育人掌握营养喂养科学知识和技能,保障婴幼儿生长发育所需营养物质摄入,保障营养状况良好,有利于预防和减少疾病,促进儿童健康成长,为一生发展打下坚实的健康基础。为进一步加强基层婴幼儿营养喂养评估服务,提高可及性和规范性,提升儿童营养和健康状况,</span><span style="color: #484848;">降低贫血率、生长迟缓率,减少超重肥胖的发生,</span><span style="color: #484848;">制定本指南。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">一、服务对象</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">辖区内常住的0~3岁婴幼儿及其养育人。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">二、服务时间及频次</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">根据不同年龄段婴幼儿营养喂养特点,结合0~6岁儿童健康管理服务时间和频次,在婴幼儿满1、3、6、8、12、18、24、30、36月龄时,共进行9次营养喂养评估。其中,满6月龄前2次,分别在满月和3月龄时;满6月龄至满24月龄5次,分别在6、8、12、18、24月龄时;24月龄至36月龄2次,分别在30、36月龄时。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">三、服务内容</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">婴幼儿营养喂养评估由乡镇卫生院、社区卫生服务中心或县级妇幼保健机构提供,有利于提高目标人群覆盖率。服务内容包括健康教育、喂养行为评价、营养状况评价和咨询指导。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">(一)健康教育与喂养行为评价、营养状况评价</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">针对0~3岁婴幼儿养育人,开展营养喂养科普宣传,讲解知识、传授技能。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">围绕0~3岁期间母乳喂养、辅食添加、合理膳食、饮食行为培养等内容,应用《3岁以下婴幼儿营养喂养评估表》(附件1</span><span style="color: #484848;"><span style="font-family: 仿宋_GB2312;">表</span>2</span><span style="color: #484848;">~</span><span style="color: #484848;"><span style="font-family: 仿宋_GB2312;">表</span>4</span><span style="color: #484848;">),评价养育人喂养行为。重点询问养育人各个关键月龄喂养情况,分析养育人存在的喂养问题,结合婴幼儿生长发育情况,给予喂养行为评价。询问养育人过去24小时喂养情况,以此反映每日喂养情形。由于婴幼儿存在个体差异,服务提供者应根据婴幼儿健康检查、喂养情况进行综合评价,得出喂养行为评估结果。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">针对0~3岁婴幼儿,应用《3岁以下婴幼儿营养喂养评估表》(附件1表2~表4)及相关评价方法和标准,开展营养状况评价,评估婴幼儿是否存在贫血、低体重、生长迟缓、消瘦、超重、肥胖等异常情况</span><span style="color: #484848;">或相关风险</span><span style="color: #484848;">。</span></p> <p style="color: #484848;" align="">1.满6月龄前(满月、3月龄)</p> <p style="color: #484848;" align="">(1)健康教育</p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">母乳是婴儿最理想的天然食物,0~6月龄婴儿提倡纯母乳喂养。母乳含有丰富的营养素、免疫活性物质和水分,能够满足0~6个月婴儿生长发育所需全部营养,不需要添加水和其他食物。母乳喂养经济、方便、省时、卫生,有助于婴儿达到最佳的生长发育及健康状态。母乳喂养可以降低婴儿患感冒、腹泻、肺炎等疾病的风险,减少成年后肥胖、糖尿病和心脑血管疾病等慢性病的发生,促进大脑发育,增进亲子关系。母乳喂养还可减少母亲产后出血、乳腺癌、卵巢癌的发生风险。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">养育人喂养知识缺乏、喂养方式不恰当易引发婴幼儿营养不良。喂养不足将导致低体重、生长迟缓和消瘦。这些婴幼儿早期常表现为体重不增长,继而出现体重逐渐下降,身高开始时影响不明显,如得不到有效干预,婴幼儿生长将进一步减慢,身高逐渐低于正常。喂养不足导致的长期营养不良,将累及婴幼儿全身各个系统发育,出现精神萎靡、食欲减退、免疫力下降、反复感染等问题。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">如过度喂养、身体活动减少易引发婴幼儿超重肥胖,</span><span style="color: #484848;">有延续至儿童期、成年期的可能,</span><span style="color: #484848;">引起成人期冠心病、高血压、糖尿病等疾病</span><span style="color: #484848;">风险增加</span><span style="color: #484848;">。</span></p> <p style="color: #484848;" align="">(2)喂养行为评价</p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">针对满月、3月龄婴儿,重点询问养育人是否纯母乳喂养。对于纯母乳喂养者,评估每日哺乳次数;对于混合喂养和人工喂养者,评估喂奶量。</span></p> <p style="color: #484848;" align="">①纯母乳喂养情况评估。<span style="color: #484848;">在哺乳次数上,应做到按需喂养,3月龄内婴儿每日母乳喂养8~10次或以上。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">对于纯母乳喂养者,能够做到不添加水和其他食物,且3月龄内婴儿每日母乳喂养次数达8次及以上,评估为&ldquo;母乳喂养合理&rdquo;。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">对于添加水和其他食物的,或者3月龄内婴儿每日母乳喂养次数低于8次的,评估为&ldquo;母乳喂养不合理&rdquo;。</span></p> <p style="color: #484848;" align="">②混合喂养和人工喂养情况评估。<span style="color: #484848;">对于未纯母乳喂养的母亲,了解具体原因及婴儿体格生长发育情况,询问每日母乳喂养次数,以及哺喂配方奶的量,并鼓励纯母乳喂养。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">对于混合喂养和人工喂养者,满月时每日喂奶约600~700ml,3月龄时每日喂奶约800~900ml,评估为&ldquo;喂奶量适宜&rdquo;。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">满月、3月龄时未达到或超过上述喂奶量,存在喂养不足或喂养过度风险,评估为&ldquo;喂奶量不适宜&rdquo;。</span></p> <p style="color: #484848;" align="">(3)营养状况评价</p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">针对满月、3月龄婴儿,测量身长(身高)、体重,评价婴幼儿营养状况。</span></p> <p style="color: #484848;" align="">①评价方法。<span style="color: #484848;">通过测量</span><span style="color: #484848;">婴幼儿</span><span style="color: #484848;">身长(身高)、体重等数值,使用</span><span style="color: #484848;">标准差法、</span><span style="color: #484848;">百分位数法</span><span style="color: #484848;">等评价方法</span><span style="color: #484848;"><span style="font-family: 仿宋_GB2312;">,参考</span>WHO儿童生长标准,结合</span><span style="color: #484848;">婴幼儿同月龄标准人群年龄别体重中位数(见附件2)</span><span style="color: #484848;">、</span><span style="color: #484848;">标准人群年龄别</span><span style="color: #484848;">身长(身高)</span><span style="color: #484848;">中位数(见附件3)</span><span style="color: #484848;">、</span><span style="color: #484848;">标准人群身长(身高)别</span><span style="color: #484848;">体重</span><span style="color: #484848;">中位数(见附件4)、标准人群年龄别体质指数(体重/身高</span><sup style="color: #484848;"><span style="color: #484848;"><span style="font-family: 仿宋_GB2312;">2</span></span></sup><span style="color: #484848;">,BMI)中位数(见附件5)</span><span style="color: #484848;">等</span><span style="color: #484848;">评价指标</span><span style="color: #484848;">,</span><span style="color: #484848;">对婴幼儿个体营养状况</span><span style="color: #484848;">作出评价。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">个体营养状况评价结果包括正常、低体重、生长迟缓、消瘦、超重、肥胖等。</span></p> <p style="color: #484848;" align="">②评价标准。</p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">1)低体重:婴幼儿年龄别体重低于中位数减2个标准差或第3百分位数值时,评估为&ldquo;低体重&rdquo;。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">2)生长迟缓:婴幼儿年龄别</span><span style="color: #484848;">身长(身高)</span><span style="color: #484848;">低于中位数减2个标准差或第3百分位数值时,评估为&ldquo;生长迟缓&rdquo;。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">3)消瘦:婴幼儿身长(身高)别</span><span style="color: #484848;">体重</span><span style="color: #484848;">或年龄别体质指数,低于中位数减2个标准差或第3百分位数值时,评估为&ldquo;消瘦&rdquo;。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">4)超重:婴幼儿身长(身高)别</span><span style="color: #484848;">体重</span><span style="color: #484848;">或年龄别体质指数,处于中位数加1个标准差和加2个标准差之间,或第85百分位数和第97百分位数之间时,评估为&ldquo;超重&rdquo;。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">5)肥胖:婴幼儿身长(身高)别</span><span style="color: #484848;">体重</span><span style="color: #484848;">或年龄别体质指数,高于中位数加2个标准差或第97百分位数时,评估为&ldquo;肥胖&rdquo;。</span></p> <p style="color: #484848;" align="">2.满6月龄至满24月龄(6、8、12、18、24月龄)</p> <p style="color: #484848;" align="">(1)健康教育</p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">6月龄后母乳喂养已不能完全满足婴幼儿生长发育需求,应当在继续母乳喂养基础上添加辅食。婴幼儿辅食添加种类、频次不足,将明显影响生长发育,导致贫血、低体重、生长发育迟缓、智力发育落后等健康问题。6~8月龄婴儿,每日需要添加辅食1~2次;9~12月龄婴儿,每日添加辅食增为2~3次。1~2岁幼儿鼓励每日与家庭成员共同进食3餐,期间加餐2次</span><span style="color: #484848;"><span style="font-family: 仿宋_GB2312;">,每日</span>3餐食用的辅食单独制作</span><span style="color: #484848;">。制作辅食的食物包括谷薯类、豆类和坚果类、动物性食物(鱼、禽、肉及内脏)、蛋类、含维生素A丰富的深色蔬果、其他浅色蔬果、奶类及奶制品等7类。养育人每日给婴幼儿添加辅食种类应不少于</span><span style="color: #484848;">4类,且至少包含1种富铁动物性食物、1种蔬菜和1种谷薯类食物,保障辅食的多样化,保障每日必</span><span style="color: #484848;">需</span><span style="color: #484848;">营养素</span><span style="color: #484848;">的</span><span style="color: #484848;">摄入。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">6个月到2岁婴幼儿每日添加的辅食中若未含有富铁动物性食物,特别容易出现铁缺乏和缺铁性贫血,这与儿童生长发育特点密切相关。婴儿出生时体内有来自母体的储备铁,可以满足前6个月生长发育需要。6月龄之后,婴儿体内的铁储备耗尽,此时母乳喂养只能为婴儿提供大约5%的铁需要量,还有95%的铁需要量要通过</span><span style="color: #484848;">进食</span><span style="color: #484848;">辅食</span><span style="color: #484848;">获得</span><span style="color: #484848;">。所以每日的辅食中一定要有含铁丰富的动物性食物,以此满足婴幼儿生长发育所需要的铁。如果婴儿6月龄后养育人未及时添加含铁丰富的辅食,儿童就容易发生铁缺乏和缺铁性贫血。婴幼儿期的铁缺乏和缺铁性贫血会影响儿童的大脑发育,导致智力发育受损,影响认知发展,也会影响儿童神经、消化、心血管、骨骼、免疫等多个系统的生长发育,危害儿童健康。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">6</span><span style="color: #484848;">~</span><span style="color: #484848;">24月龄婴幼儿生长发育迅速,营养和能量要求高,养育人依然要高度关注其营养状况,包括是否出现生长迟缓、低体重、消瘦、超重、肥胖等情况。如喂奶量、辅食添加频次不足,可能导致能量摄入不足,进而出现生长迟缓、低体重、消瘦等问题。如过量喂养,可能引发超重、肥胖风险。如辅食添加种类不合格,特别是未摄入富铁动物性食物,可能导致婴幼儿缺铁性贫血。养育人要有正确的喂养行为和方式,保证婴幼儿营养摄入均衡,避免出现</span><span style="color: #484848;">贫血、</span><span style="color: #484848;">生长迟缓、低体重、消瘦、超重、肥胖等问题。</span></p> <p style="color: #484848;" align="">(2)喂养行为评价</p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">针对6月龄、8月龄、12月龄婴幼儿,重点询问养育人给婴幼儿添加辅食的种类和频次,婴幼儿是否进食富铁的动物性食物(鱼、禽、肉及内脏),并询问婴幼儿饮奶量。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">针对18月龄、24月龄幼儿,重点询问养育人给幼儿添加辅食的种类,幼儿正餐和加餐次数,是否吃富铁动物性食物,同时应询问幼儿饮奶量。</span></p> <p style="color: #484848;" align="">①辅食添加种类评估。<span style="color: #484848;">养育人每日从谷薯类、豆类和坚果类、动物性食物、蛋类、含维生素A丰富的蔬果、其他浅色蔬果、奶类及奶制品等7类食物中选材给婴幼儿制作辅食,每日添加的辅食种类不少于4类,且至少包括1种富铁动物性食物、1种蔬果和1种谷薯类食物的,评估为&ldquo;辅食添加种类适宜&rdquo;。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">养育人</span><span style="color: #484848;">每日给婴幼儿添加辅食种类少于4类,或</span><span style="color: #484848;">每日添加辅食种类达到或超过4类,但未同时包括富铁动物性食物、蔬菜和谷薯类食物的</span><span style="color: #484848;">,评估为&ldquo;辅食添加种类不适宜&rdquo;。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">尤其要注意评估</span><span style="color: #484848;">每日添加的辅食中是否包含</span><span style="color: #484848;">鱼、禽、肉、肝脏等富含铁的</span><span style="color: #484848;">动物性食物。</span></p> <p style="color: #484848;" align="">②辅食添加频次评估。<span style="color: #484848;">由于婴幼儿胃容量比较小,每次进食量较少,如辅食添加频次不足,易导致婴幼儿营养总量摄入不足。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">1)对于6月龄、8月龄婴儿,养育人每日给婴儿添加辅食次数达到1~2次的,评估为&ldquo;辅食添加频次适宜&rdquo;。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">养育人尚未每日给婴儿添加辅食的,评估为&ldquo;辅食添加频次不适宜&rdquo;。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">2)对于12月龄婴幼儿,养育人每日添加辅食次数达到2~3次的,评估为&ldquo;辅食添加频次适宜&rdquo;。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">养育人每日添加辅食次数少于2次的,评估为&ldquo;辅食添加频次不适宜&rdquo;。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">3)对于18月龄、24月龄幼儿,每日早、中、晚三餐正餐达到3次,辅食单独制作,正餐期间加餐2次的,评估为&ldquo;进餐次数适宜&rdquo;。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">每日正餐少于3次,或期间加餐少于2次的,评估为&ldquo;进餐次数不适宜&rdquo;。</span></p> <p style="color: #484848;" align="">(3)奶类哺喂情况评估</p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">6月龄~24月龄婴幼儿每日仍需哺喂或饮奶。6月龄婴儿每日哺喂奶类5~6次,奶量800~1000ml;8月龄婴儿每日哺喂奶类4~5次,奶量700~800ml;12月龄婴幼儿每日哺喂奶类2~3次,奶量600~700ml;18月龄、24月龄婴幼儿每日饮奶2~3次,奶量400~600ml。每日饮奶量达到上述要求的,评估为&ldquo;饮奶量适宜&rdquo;;每日饮奶量达不到或超过上述量的,评估为&ldquo;饮奶量不适宜&rdquo;。</span></p> <p style="color: #484848;" align="">(4)营养状况评价</p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">针对6月龄、8月龄、12月龄、18月龄、24月龄婴幼儿,测量身长(身高)、体重,检测血红蛋白,评价婴幼儿个体营养状况。</span></p> <p style="color: #484848;" align="">①评价方法。<span style="color: #484848;">同婴幼儿满6月龄前。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">个体营养状况评价结果包括正常、低体重、生长迟缓、消瘦、超重、肥胖等。</span></p> <p style="color: #484848;" align="">②评价标准。<span style="color: #484848;">同婴幼儿满6月龄前。</span></p> <p style="color: #484848;" align="">③血红蛋白检测。<span style="color: #484848;">婴幼儿满6月龄或8月龄、满18月龄时分别开展一次</span><span style="color: #484848;">血红蛋白(Hb)</span><span style="color: #484848;">检测。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">正常:血红蛋白(Hb)&ge;</span><span style="color: #484848;">110g/L</span><span style="color: #484848;">。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">贫血:血红蛋白(Hb)<</span><span style="color: #484848;">110g/L</span><span style="color: #484848;">。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">其中,</span><span style="color: #484848;">轻度</span><span style="color: #484848;">贫血:血红蛋白(</span><span style="color: #484848;">Hb</span><span style="color: #484848;">)</span><span style="color: #484848;"><span style="font-family: 仿宋_GB2312;">值为</span>90~109g/L</span><span style="color: #484848;">;</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">中度</span><span style="color: #484848;">贫血:血红蛋白(</span><span style="color: #484848;">Hb</span><span style="color: #484848;">)</span><span style="color: #484848;"><span style="font-family: 仿宋_GB2312;">值为</span>60~89g/L</span><span style="color: #484848;">;</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">重度贫血:血红蛋白(</span><span style="color: #484848;">Hb</span><span style="color: #484848;">)</span><span style="color: #484848;">值</span><span style="color: #484848;"><</span><span style="color: #484848;">60g/L。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">随着海拔升高,空气中含氧量下降,刺激人体造血功能提升,海拔每升高1000米,人体血红蛋白(</span><span style="color: #484848;">Hb</span><span style="color: #484848;">)含量上升约4%。因此,高海拔地区的人体血红蛋白(</span><span style="color: #484848;">Hb</span><span style="color: #484848;">)正常值、异常值应在上述标准基础上相应上浮。</span></p> <p style="color: #484848;" align="">3.24月龄至36月龄(30、36月龄)</p> <p style="color: #484848;" align="">(1)健康教育</p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">24~36月龄幼儿已开始逐步适应成人食物和饮食习惯,均衡营养、规律就餐是婴幼儿获得全面充足的食物、促进消化吸收和建立</span><span style="color: #484848;">良好</span><span style="color: #484848;">饮食行为的重要保障。引导幼儿食用家庭膳食,与家人一起进食3餐,期间加餐2次</span><span style="color: #484848;">。</span><span style="color: #484848;">养育人要选择新鲜、营养丰富的食材,制作多样化食物,保障家庭膳食营养均衡。24月龄后的幼儿,食用的家庭膳食应口味清淡,降低偏食挑食的风险;应少盐少糖,控制糖、盐摄入量,降低儿童期及成人期发生肥胖、糖尿病、高血压、心脑血管疾病的风险。奶类是优质蛋白质和钙的最佳食物来源,鼓励幼儿每天饮奶。每日三餐引导幼儿独立自主进食,进餐时间控制在30分钟以内</span><span style="color: #484848;">,帮助幼儿形成良好的饮食行为</span><span style="color: #484848;">。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">对于24月龄~36月龄幼儿,养育人应继续关注幼儿营养状况,包括是否出现生长迟缓、低体重、消瘦、超重、肥胖等情况。如正餐和加餐量以及次数不足,可能导致能量摄入不足,进而出现生长迟缓、低体重、消瘦等问题。如喜食高能量食品、运动量不足,可能引发超重、肥胖风险。如未做到膳食均衡,存在挑食偏食,特别是未进食富铁动物性食物,可能导致幼儿缺铁性贫血。养育人要帮助幼儿改变不良的生活方式、饮食习惯和不合理的膳食结构,避免出现</span><span style="color: #484848;">贫血、</span><span style="color: #484848;">生长迟缓、低体重、消瘦、超重、肥胖等问题。</span></p> <p style="color: #484848;" align="">(2)喂养行为评价</p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">针对30月龄、36月龄幼儿,应重点询问幼儿膳食均衡性,评估家庭膳食是否多样化;询问幼儿能否独立进餐等情况,评估饮食行为是否良好。</span></p> <p style="color: #484848;" align="">①进食种类评估。</p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">幼儿每日进食食物种类不少于4类,且至少包括1种富铁动物性食物、1种蔬菜和1种谷薯类食物的,评估为&ldquo;进食种类适宜&rdquo;。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">幼儿每日进食食物种类少于4类,或</span><span style="color: #484848;">每日进食食物种类达到或超过4类,但未同时包括富铁动物性食物、蔬菜和谷薯类食物,或饮奶量不够的</span><span style="color: #484848;">,评估为&ldquo;进食种类不适宜&rdquo;。</span></p> <p style="color: #484848;" align="">②进餐频次评估。</p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">幼儿每日早、中、晚三餐正餐达到3次,且期间加餐2次的,评估为&ldquo;进餐次数适宜&rdquo;。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">幼儿每日早、中、晚三餐正餐少于3次,或期间加餐少于2次的,评估为&ldquo;进餐次数不适宜&rdquo;。</span></p> <p style="color: #484848;" align="">③饮食行为评估。</p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">幼儿能独立进食且每餐进餐时间不超过30分钟,评估为&ldquo;饮食行为良好&rdquo;。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">幼儿不能独立进食或每餐进餐时间超过30分钟,评估为&ldquo;饮食行为不良&rdquo;。</span></p> <p style="color: #484848;" align="">(3)营养状况评价</p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">针对30月龄、36月龄幼儿,测量身高、体重、血红蛋白等,评估幼儿营养状况。</span></p> <p style="color: #484848;" align="">①评价方法。<span style="color: #484848;">同婴幼儿满6月龄前。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">个体营养状况评价结果包括正常、低体重、生长迟缓、消瘦、超重、肥胖等。</span></p> <p style="color: #484848;" align="">②评价标准。<span style="color: #484848;">同婴幼儿满6月龄前。</span></p> <p style="color: #484848;" align="">③血红蛋白检测。<span style="color: #484848;">婴幼儿满30月龄时开展一次</span><span style="color: #484848;">血红蛋白(Hb)</span><span style="color: #484848;">检测。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">贫血评价标准同满6月龄至满24月龄。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">喂养行为评价及营养状况评价完成后,将评价结果记录在《婴幼儿营养喂养评估表》</span><span style="color: #484848;"><span style="font-family: 仿宋_GB2312;">(附件表</span>1</span><span style="color: #484848;">~</span><span style="color: #484848;"><span style="font-family: 仿宋_GB2312;">表</span>4)</span><span style="color: #484848;">中,填写婴幼儿基本信息,形成</span><span style="color: #484848;">3岁以下婴幼儿</span><span style="color: #484848;">营养喂养</span><span style="color: #484848;">评估</span><span style="color: #484848;">档案,做到一人一档。</span><span style="color: #484848;">结合婴幼儿健康检查、喂养</span><span style="color: #484848;">行为</span><span style="color: #484848;">评价</span><span style="color: #484848;">及营养状况评价</span><span style="color: #484848;">结果,及时发现</span><span style="color: #484848;">存在喂养行为问题的养育人,以及</span><span style="color: #484848;">存在营养问题的婴幼儿,给予针对性</span><span style="color: #484848;">咨询指导和</span><span style="color: #484848;">干预。对于患有营养性疾病的婴幼儿,必要时转诊至县级妇幼保健机构</span><span style="color: #484848;">,或其他专业医疗机构</span><span style="color: #484848;">。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">(二)咨询指导</span></p> <p style="color: #484848;" align="">1.喂养行为咨询指导</p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">针对喂养行为评价中发现的问题,给予养育人针对性咨询指导。帮助养育人充分认识母乳喂养、辅食添加、合理膳食及饮食行为培养的重要性,了解自身在日常喂养中存在的问题,纠正错误喂养行为,建立正确喂养方式。</span></p> <p style="color: #484848;" align="">(1)婴儿满6月龄前</p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">针对未纯母乳喂养者,了解未纯母乳喂养的原因,给予针对性指导,强调母乳喂养的益处及优势,鼓励倡导纯母乳喂养。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">针对哺乳次数不足、不能按需哺乳</span><span style="color: #484848;">者</span><span style="color: #484848;">,加强回应性喂养指导。回应性喂养强调喂养时长和频次由婴儿进食意愿和需求决定,包括按需哺乳和逐渐形成规律的喂养方式,核心是及时识别婴幼儿发出的进食需求并迅速做出喂养回应。婴儿的进食需求若不能得到及时回应,会导致婴儿进食量和进食时间不稳定,影响营养摄入和吸收,也会导致婴儿情绪不稳定、易怒、焦虑等。长期不能按需哺乳,会导致婴儿营养不良、生长发育迟缓。</span><span style="color: #484848;">告知</span><span style="color: #484848;">养育人在3月龄前都应按需喂养,只要婴儿有哺</span><span style="color: #484848;">喂</span><span style="color: #484848;">需求,母亲</span><span style="color: #484848;">即</span><span style="color: #484848;">可</span><span style="color: #484848;">哺乳</span><span style="color: #484848;">,此后逐渐规律喂养。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">针对喂奶量不适宜的混合喂养和人工喂养者,强调应根据婴幼儿生长发育情况调整喂奶量,防止喂养不足或喂养过度。</span><span style="color: #484848;">允许每次喂奶量有波动,避免采取不当方法刻板要求每次婴儿摄入固定的奶量,但每日喂奶总量要达到要求。</span></p> <p style="color: #484848;" align="">(2)满6月龄至满24月龄</p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">针对辅食添加种类</span><span style="color: #484848;">、频次不适宜</span><span style="color: #484848;">的</span><span style="color: #484848;">养育人</span><span style="color: #484848;">,</span><span style="color: #484848;">强调辅食添加对婴幼儿生长发育的重要影响,告知恰当的添加种类及添加频次,指导建立正确的辅食添加行为。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">针对</span><span style="color: #484848;">每日添加的辅食或食物中</span><span style="color: #484848;">未</span><span style="color: #484848;">含</span><span style="color: #484848;">富铁的动物性食物的情形,</span><span style="color: #484848;">告知养育人这可能导致儿童铁缺乏和缺铁性贫血。强调每日要给婴幼儿</span><span style="color: #484848;">添加富铁动物性食物</span><span style="color: #484848;">。对于以添加蛋黄给婴幼儿补充铁的情形,要告知养育人蛋黄的铁含量相对肉类来说较低,仅添加蛋黄而不添加肉类,对铁的补充量不足。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">告知养育人</span><span style="color: #484848;">添加辅食</span><span style="color: #484848;">应当</span><span style="color: #484848;">由少量到多量、由一种到多种,引导婴儿逐步适应</span><span style="color: #484848;">。</span><span style="color: #484848;">添加辅食应从每日一次开始,尝试在一餐中以辅食替代部分母乳,逐步过渡到以单独一餐辅食替代一次母乳。添加辅食还应当从单一食物开始,每次只添加一种新食物,逐次引入。开始可选择含铁丰富的泥糊状食物,每次喂食1小勺,逐渐加量。待婴儿2</span><span style="color: #484848;">~</span><span style="color: #484848;">3日习惯一种新食物口味后,再添加另外一种,逐步刺激味觉发育。引入新食物1</span><span style="color: #484848;">~</span><span style="color: #484848;">2日内,婴儿若出现皮疹、腹泻、呕吐等轻微不适,应当暂停添加,待症状好转后再次尝试小量喂食。若仍出现不适或症状严重,应当及时就医。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">针对</span><span style="color: #484848;">哺喂</span><span style="color: #484848;">奶量不适宜的</span><span style="color: #484848;">养育人</span><span style="color: #484848;">,强调应根据婴幼儿生长发育情况调整饮奶量,防止喂养不足或喂养过度。</span></p> <p style="color: #484848;" align="">(3)24月龄至36月龄</p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">针对</span><span style="color: #484848;">膳食不均衡、幼儿进食食物种类不适宜</span><span style="color: #484848;">的情形,</span><span style="color: #484848;">告知养育人膳食</span><span style="color: #484848;">多样性</span><span style="color: #484848;">的重要意义,告知恰当的进食食物种类</span><span style="color: #484848;">。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">针对</span><span style="color: #484848;">进餐次数不适宜</span><span style="color: #484848;">的情形,</span><span style="color: #484848;"><span style="font-family: 仿宋_GB2312;">指导养育人为幼儿提供每天三次正餐和两次加餐。两正餐之间间隔</span>4</span><span style="color: #484848;">~</span><span style="color: #484848;">5小时,加餐与正餐之间间隔1.5</span><span style="color: #484848;">~</span><span style="color: #484848;">2小时,加餐分别安排在上、下午各一次。加餐以奶类、水果为主,配以少量松软面点。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">针对幼儿饮食行为不良的情形,告知养育人幼儿专注进食和自主进食的重要性,引导幼儿定时定位就餐,避免</span><span style="color: #484848;">进餐时观看电视、电脑、手机等电子产品</span><span style="color: #484848;">,逐步养成良好的饮食行为</span><span style="color: #484848;">。</span></p> <p style="color: #484848;" align="">2.营养状况咨询指导</p> <p style="color: #484848;" align="">(1)针对低体重、生长迟缓、消瘦等营养不良。<span style="color: #484848;">指导养育人改变不良喂养行为。在此基础上,进一步指导养育人及时监测婴幼儿</span><span style="color: #484848;">身长(</span><span style="color: #484848;">身高</span><span style="color: #484848;">)</span><span style="color: #484848;">、体重等指标,开展自我评估,评价婴幼儿营养状况是否好转。如仍无明显改善,及时就医。同时,了解婴幼儿是否存在</span><span style="color: #484848;">腹泻、消化道畸形、内分泌及遗传代谢性疾病,以及影响生长发育的其他慢性疾病。如存在上述疾病,应告知养育人会影响婴幼儿营养状况,并指导养育人尽快带婴幼儿接受治疗。</span></p> <p style="color: #484848;" align="">(2)针对超重肥胖。<span style="color: #484848;">在及时纠正不良</span><span style="color: #484848;">喂养行为的基础上,重点强调均衡膳食,</span><span style="color: #484848;">限制婴幼儿摄入高糖、高盐和高脂肪的加工食品以及含糖饮料。</span><span style="color: #484848;">指导养育人监测婴幼儿身长</span><span style="color: #484848;">(身高)</span><span style="color: #484848;">、体重、体质指数的增长趋势和水平,根据身长</span><span style="color: #484848;">(身高)</span><span style="color: #484848;">、体重增长情况调整喂养量和饮食结构</span><span style="color: #484848;">,鼓励婴幼儿进行适量的身体活动,如爬行、走路、跑步和玩耍,促进吃动平衡,保持适宜体重。</span></p> <p style="color: #484848;" align="">(3)针对铁缺乏和缺铁性贫血。<span style="color: #484848;">强调缺铁性贫血对婴幼儿的危害,纠正养育人不良喂养行为,指导养育人每日为婴幼儿添加富含铁的动物性食物。同时,应了解是否存在导致婴幼儿铁缺乏的其他风险因素。如双胎、早产等造成婴幼儿从母体获得铁储备不足的情况,胃肠疾病、牛奶蛋白过敏等影响铁吸收的情况。告知养育人缺铁性贫血的婴幼儿需规范接受铁剂治疗和随访,婴幼儿经2次治疗随访无明显改善,应及时转诊。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">四、服务机构和人员</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">(一)服务机构要求。乡镇卫生院、社区卫生服务中心及县级妇幼保健机构应</span><span style="color: #484848;">当设置独立的空间,保障环境相对安全安静,配备必要的测查桌椅和测查床、儿童体格测量设施设备</span><span style="color: #484848;">、血红蛋白检测仪等实验室设备、营养喂养咨询指导工具</span><span style="color: #484848;">,用于</span><span style="color: #484848;">开展婴幼儿营养喂养评估服务。</span><span style="color: #484848;"><span style="font-family: 仿宋_GB2312;">鼓励依托信息技术,推进信息互联共享,从</span>0~6岁儿童健康管理信息中导入婴幼儿及家庭基本信息,减少信息重复录入。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">(二)人员要求。乡镇卫生院、社区卫生服务中心及县级妇幼保健机构</span><span style="color: #484848;"><span style="font-family: 仿宋_GB2312;">至少配备</span>1名接受过</span><span style="color: #484848;">专业技术培训</span><span style="color: #484848;">并合格的儿童保健人员,</span><span style="color: #484848;">从事婴幼儿营养喂养评估</span><span style="color: #484848;">服务</span><span style="color: #484848;">。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">五、服务分工</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">(一)乡镇卫生院、社区卫生服务中心</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">1.开展</span><span style="color: #484848;">社会宣传,普及</span><span style="color: #484848;">婴幼儿营养喂养</span><span style="color: #484848;">科学知识和技能</span><span style="color: #484848;">。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">2.</span><span style="color: #484848;">开展婴幼儿营养喂养评估服务</span><span style="color: #484848;">。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">3</span><span style="color: #484848;">.</span><span style="color: #484848;">结合婴幼儿健康检查、喂养</span><span style="color: #484848;">行为</span><span style="color: #484848;">评价</span><span style="color: #484848;">及营养状况评价</span><span style="color: #484848;">结果,及时发现存在</span><span style="color: #484848;">喂养行为问题的养育人及存在</span><span style="color: #484848;">营养问题的婴幼儿,给予针对性</span><span style="color: #484848;">咨询指导和</span><span style="color: #484848;">干预。针对患有营养性疾病的婴幼儿,必要时转诊至县级妇幼保健机构。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">(二)县级妇幼保健机构</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">1.开展</span><span style="color: #484848;">社会宣传,普及</span><span style="color: #484848;">婴幼儿营养喂养</span><span style="color: #484848;">科学知识和技能。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">2.</span><span style="color: #484848;">开展婴幼儿营养喂养评估服务。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">3.结合婴幼儿健康检查、喂养行为评价及营养状况评价结果,及时发现存在喂养行为问题的养育人及存在营养问题的婴幼儿,给予针对性咨询指导和干预。针对患有营养性疾病的婴幼儿,必要时转诊至上级医疗机构。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">4.接受</span><span style="color: #484848;">乡镇卫生院</span><span style="color: #484848;">、</span><span style="color: #484848;">社区卫生服务中心</span><span style="color: #484848;">转诊的</span><span style="color: #484848;">患营养性疾病的</span><span style="color: #484848;">婴幼儿。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">5</span><span style="color: #484848;">.针对乡镇卫生院</span><span style="color: #484848;">、</span><span style="color: #484848;">社区卫生服务中心,</span><span style="color: #484848;">推动优质资源下沉</span><span style="color: #484848;">,提供专业人力支持,开展人员培训、帮扶带教、技术指导和质量控制。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">六、服务指标</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">(一)婴幼儿营养喂养评估率:</span><span style="color: #484848;">统计期限内</span><span style="color: #484848;">辖区3岁以下</span><span style="color: #484848;">婴幼儿</span><span style="color: #484848;">系统接受营养喂养评估人数/</span><span style="color: #484848;">统计期限内</span><span style="color: #484848;">辖区3岁以下</span><span style="color: #484848;">婴幼儿</span><span style="color: #484848;">数&times;100%。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;"><span style="font-family: 仿宋_GB2312;">其中,</span>&ldquo;</span><span style="color: #484848;">3岁以下</span><span style="color: #484848;">婴幼儿</span><span style="color: #484848;">系统接受营养喂养评估人数</span><span style="color: #484848;">&rdquo;</span><span style="color: #484848;">指3岁以下</span><span style="color: #484848;">婴幼儿</span><span style="color: #484848;">按年龄要求0~1岁接受5次、1~2岁接受2次、2~3岁接受2次喂养行为评价及营养状况评价的人数</span><span style="color: #484848;">之和</span><span style="color: #484848;">。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;"><span>(二)</span>6~24月龄婴幼儿辅食添加种类合格率:</span><span style="color: #484848;">统计期限内</span><span style="color: #484848;"><span style="font-family: 仿宋_GB2312;">辖区</span>6</span><span style="color: #484848;">~</span><span style="color: #484848;">24月龄婴幼儿辅食添加种类合格人数/</span><span style="color: #484848;">统计期限内</span><span style="color: #484848;"><span style="font-family: 仿宋_GB2312;">辖区接受过调查的</span>6</span><span style="color: #484848;">~</span><span style="color: #484848;">24月龄婴幼儿数&times;100%。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;"><span style="font-family: 仿宋_GB2312;">其中,</span>&ldquo;6</span><span style="color: #484848;">~</span><span style="color: #484848;">24月龄婴幼儿辅食添加种类合格人数&rdquo;指6</span><span style="color: #484848;">~</span><span style="color: #484848;">24月龄婴幼儿在过去24小时内辅食添加种类达到</span><span style="color: #484848;">谷薯类、豆类和坚果类、动物性食物、蛋类、含维生素A丰富的蔬果、其他浅色蔬果、奶类及奶制品等7类食物</span><span style="color: #484848;">中</span><span style="color: #484848;">4种以上,且</span><span style="color: #484848;">至少包括1种富铁动物性食物、1种蔬果和1种谷薯类食物的</span><span style="color: #484848;">人数</span><span style="color: #484848;">。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;"><span>(三)</span>6~24月龄婴幼儿辅食添加频次合格率:</span><span style="color: #484848;">统计期限内</span><span style="color: #484848;"><span style="font-family: 仿宋_GB2312;">辖区</span>6</span><span style="color: #484848;">~</span><span style="color: #484848;">24月龄婴幼儿辅食添加频次合格人数/</span><span style="color: #484848;">统计期限内</span><span style="color: #484848;"><span style="font-family: 仿宋_GB2312;">辖区接受过调查的</span>6</span><span style="color: #484848;">~</span><span style="color: #484848;">24月龄婴幼儿数&times;100%。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;"><span style="font-family: 仿宋_GB2312;">其中,</span>&ldquo;6</span><span style="color: #484848;">~</span><span style="color: #484848;">24月龄婴幼儿辅食添加频次合格人数&rdquo;指6</span><span style="color: #484848;">~</span><span style="color: #484848;">8月龄婴儿在过去24小时内辅食添加1</span><span style="color: #484848;">~</span><span style="color: #484848;">2次的人数、9</span><span style="color: #484848;">~</span><span style="color: #484848;">24月龄婴幼儿在过去24小时内辅食添加2</span><span style="color: #484848;">~</span><span style="color: #484848;">3次的人数之和。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">(四)6~24月龄婴幼儿贫血率:</span><span style="color: #484848;">统计期限内</span><span style="color: #484848;"><span style="font-family: 仿宋_GB2312;">辖区</span>6</span><span style="color: #484848;">~</span><span style="color: #484848;">24月龄婴幼儿</span><span style="color: #484848;">贫血患病人数</span><span style="color: #484848;">/</span><span style="color: #484848;">统计期限内</span><span style="color: #484848;">辖区接受过</span><span style="color: #484848;">血红蛋白检测的</span><span style="color: #484848;">6</span><span style="color: #484848;">~</span><span style="color: #484848;">24月龄婴幼儿数&times;100%。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">其中&ldquo;</span><span style="color: #484848;">6</span><span style="color: #484848;">~</span><span style="color: #484848;">24月龄婴幼儿</span><span style="color: #484848;">贫血患病人数&rdquo;指血红蛋白小于110</span><span style="color: #484848;">g/L</span><span style="color: #484848;">的婴幼儿数。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">(五)3岁以下婴幼儿生长迟缓率:</span><span style="color: #484848;">统计期限内辖区3岁以下婴幼儿生长迟缓人数/</span><span style="color: #484848;">统计期限内</span><span style="color: #484848;">辖区3岁以下</span><span style="color: #484848;">婴幼儿</span><span style="color: #484848;">数&times;100%</span><span style="color: #484848;">。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">其中&ldquo;3岁以下婴幼儿生长迟缓人数&rdquo;指</span><span style="color: #484848;"><span style="font-family: 仿宋_GB2312;">对照</span>WHO标准的身长(身高)参考值,</span><span style="color: #484848;">至少有一次测量身长(</span><span style="color: #484848;">身</span><span style="color: #484848;">高)低于同年龄标准人群身长(</span><span style="color: #484848;">身</span><span style="color: #484848;">高)中位数减2个标准差的婴幼儿人数。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">(六)3岁以下婴幼儿超重率:</span><span style="color: #484848;">统计期限内辖区3岁以下婴幼儿超重人数/</span><span style="color: #484848;">统计期限内</span><span style="color: #484848;">辖区3岁以下</span><span style="color: #484848;">婴幼儿</span><span style="color: #484848;">数&times;100%</span><span style="color: #484848;">。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">其中&ldquo;3岁以下婴幼儿超重人数&rdquo;指</span><span style="color: #484848;"><span style="font-family: 仿宋_GB2312;">对照</span>WHO标准的身长(身高)别体重参考值,</span><span style="color: #484848;">至少有一次测量身长(</span><span style="color: #484848;">身</span><span style="color: #484848;">高)别体重大于或等于同年龄标准人群身长(</span><span style="color: #484848;">身</span><span style="color: #484848;">高)别体重中位数加1个标准差且小于同年龄标准人群身长(</span><span style="color: #484848;">身</span><span style="color: #484848;">高)别体重中位数加2个标准差的婴幼儿人数。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">(七)3岁以下婴幼儿肥胖率:</span><span style="color: #484848;">统计期限内辖区3岁以下婴幼儿肥胖人数/</span><span style="color: #484848;">统计期限内</span><span style="color: #484848;">辖区3岁以下</span><span style="color: #484848;">婴幼儿</span><span style="color: #484848;">数&times;100%</span><span style="color: #484848;">。</span></p> <p style="color: #484848;" align=""><span style="color: #484848;">其中&ldquo;3岁以下婴幼儿肥胖人数&rdquo;指</span><span style="color: #484848;"><span style="font-family: 仿宋_GB2312;">对照</span>WHO标准的身长(身高)别体重参考值,</span><span style="color: #484848;">至少有一次测量身长(</span><span style="color: #484848;">身</span><span style="color: #484848;">高)别体重大于或等于同年龄标准人群身长(</span><span style="color: #484848;">身</span><span style="color: #484848;">高)别体重中位数加2个标准差的婴幼儿人数。</span></p>, tagList=[TagDto(tagId=501350, tagName=营养喂养)], categoryList=[CategoryDto(categoryId=18, categoryName=儿科, tenant=100), CategoryDto(categoryId=66, categoryName=营养科, tenant=100), CategoryDto(categoryId=85, categoryName=指南&解读, tenant=100)], articleKeywordId=501350, articleKeyword=营养喂养, articleKeywordNum=6, guiderKeywordId=501350, guiderKeyword=营养喂养, guiderKeywordNum=6, haveAttachments=1, attachmentList=null, guiderType=0, guiderArea=指南, guiderLanguage=0, guiderRegion=3, opened=0, paymentType=, paymentAmount=10, recommend=0, recommendEndTime=null, sticky=0, stickyEndTime=null, allHits=996, appHits=29, showAppHits=0, pcHits=181, showPcHits=966, likes=0, shares=7, comments=0, approvalStatus=1, publishedTime=Tue Feb 11 08:02:00 CST 2025, publishedTimeString=2025-02-08, pcVisible=1, appVisible=1, editorId=0, editor=FUNNYMAN, waterMark=0, formatted=0, memberCards=[], isPrivilege=0, deleted=0, version=4, createdBy=null, createdName=FUNNYMAN, createdTime=Mon Feb 10 11:56:09 CST 2025, updatedBy=8538692, updatedName=梅斯话题小助手, updatedTime=Mon Feb 10 18:50:38 CST 2025, courseDetails=[], otherVersionGuiders=[], isGuiderMember=false, ipAttribution=上海, attachmentFileNameList=[AttachmentFileName(sort=1, fileName=3岁以下婴幼儿年龄别身长(身高)标准差数值表.pdf), AttachmentFileName(sort=2, fileName=3岁以下婴幼儿年龄别体重标准差数值表.pdf), AttachmentFileName(sort=3, fileName=3岁以下婴幼儿身长(身高)别体重标准差数值表.pdf), AttachmentFileName(sort=4, fileName=3岁以下婴幼儿营养喂养评估档案.pdf), AttachmentFileName(sort=5, fileName=3岁以下婴幼儿年龄别体质指数(BMI)标准差数值表.pdf)])
3岁以下婴幼儿年龄别身长(身高)标准差数值表.pdf
下载请点击:
3岁以下婴幼儿年龄别体重标准差数值表.pdf
下载请点击:
3岁以下婴幼儿身长(身高)别体重标准差数值表.pdf
下载请点击:
3岁以下婴幼儿营养喂养评估档案.pdf
下载请点击:
3岁以下婴幼儿年龄别体质指数(BMI)标准差数值表.pdf
下载请点击:
评论区 (0)
#插入话题