2014 非瓣膜病心房颤动患者应用新型口服抗凝药物中国专家建议

2014-05-30 中华心血管病杂志.2014,42(5):362-369.

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2014 非瓣膜病心房颤动患者应用新型口服抗凝药物中国专家建议

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发布日期:

2014-05-30

简要介绍:

中国心房颤动(房颤)的特点是患病人数多且卒中发生率高,传统抗凝药物华法林使用比例及达标率低。无论是瓣膜病房颤还是非瓣膜病房颤,华法林是研究证据最充分、使用最普遍的口服抗凝药物,但由于剂量个体差异大、药物一药物或药物一食物相互作用常见,需频繁监测凝血指标,加上医生对华法林所致出血的过度担心,影响了其在临床实践中的广泛应用。新型口服抗凝药物(new oral anticoagulant,NOAC)弥补了华法林的不足,近期大规模临床研究证实其在非瓣膜病房颤患者具有更好的风险/获益比。但是,NOAC仅在有限的非瓣膜病房颤患者中进行过评价,其中还有一些临床问题尚未明确,在瓣膜病房颤患者的应用证据不足。临床医生需要掌握这些药物的药理学特点以及特殊情况下的处理,才能保证在临床实践中合理使用。本建议旨在针对临床常见实用问题对NOAC治疗非瓣膜病房颤提供指导建议,诸多问题尚在探索中。

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