2024 EAST指南：护理的交接和过渡

2024-08-01 美国东部创伤外科学会 J Trauma Acute Care Surg 发表于上海

“交接”是现代医疗保健实践的重要组成部分，在现代医疗保健实践中，患者特定信息的传输发生在提供者之间，以保持护理的连续性。

中文标题：

英文标题：

Handoffs and Transitions of Care: A Systematic Review, Meta-Analysis, and Practice Management Guideline from the Eastern Association for the Surgery of Trauma

发布机构：

美国东部创伤外科学会

发布日期：

2024-08-01

简要介绍：

“交接”是现代医疗保健实践的重要组成部分，在现代医疗保健实践中，患者特定信息的传输发生在提供者之间，以保持护理的连续性。在 2000 年代初期，联合委员会和医学研究所将沟通失败确定为医学中可预防不良事件的关键根本原因.在一项对 I 级创伤中心死亡的研究中，人为和系统错误导致了 10% 的可预防死亡.在患者初次就诊、往返手术室（OR）以及到达重症监护病房（ICU）或楼层的护理过渡期间，沟通错误尤其常见。被动倾听、对接收人员的不感兴趣、利益争夺（例如患者的持续复苏）、非标准化的转移工具和中断是先前在文献中确定的这些关键时间点有效沟通的一些障碍。为了解决这种沟通不畅的问题，一些机构报告了他们为标准化交接流程所做的努力。标准化的交接通常包括患者的基线特征和重要合并症的概要、入院原因、当前医院病程的简短总结、当前正在进行的问题以及患者护理中涉及的后续步骤，其中可能包括要完成或随访的活跃项目。缺乏关于在急性护理外科（ACS）领域使用标准化或正式交接流程的循证建议，包括创伤、急诊普通外科和外科重症监护。我们进行了系统评价和荟萃分析，以就标准化交接在急症护理手术中的效用提出循证建议。我们专门评估了围手术期互动期间的交接和到达创伤室的患者的管理，或在楼层或 ICU 内/之间过渡，以减少临床并发症、交接错误、医疗错误和可预防的不良事件利用建议分级评估、开发和评估（GRADE）方法。