中国新生儿红斑狼疮临床诊疗专家共识（2025）

2026-02-25 中国循证儿科杂志发表于上海

本共识旨在为临床医师提供NLE的规范化诊疗建议，重点包括高危孕妇的筛查与管理、胎儿心脏监测策略、CHB的预防与治疗等方面内容，以期改善NLE患儿的临床预后。

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2026-02-25

简要介绍：

新生儿红斑狼疮（neonatal lupus erythematosus,NLE）是一种妊娠期间由母体的自身抗体经胎盘传递给胎儿导致的获得性自身免疫性疾病。当母亲或患儿存在抗干燥综合征A抗体（SSA/Ro抗体）、B抗体（SSB/La抗体）等自身抗体，或母亲患有自身免疫性疾病，且胎儿或新生儿出现心脏、皮肤、肝脏或血液系统症状，但无法用其他原因解释时，则可诊断为NLE。NLE的心外症状轻微且具有自限性，通常不需要治疗。而心脏病变预后较差，尤其是先天性心脏传导阻滞（congenital heart block,CHB），病死率为15%～30%。因此预防CHB成为NLE临床诊疗的核心任务，这既包括在胎儿期进行及时、有效的心脏监测和药物干预，也包括CHB新生儿的药物治疗和起搏器植入。为了提高CHB患儿的生存率和改善预后，基于国内外证据，中国医药教育协会新生儿专业委员会发起制定本共识，更新推荐了抗SSA阳性孕妇孕12周前启动羟氯喹400 mg·d^-1预防，细化低出生体重儿心外膜起搏指征，提出抗p200抗体检测策略。