2015 JUA指南:泌尿外科围术期感染的预防

2016-08-16 日本泌尿外科协会 Int J Urol. 2016 Oct;23(10):814-824.

日本泌尿外科手术指南于2007年初版之后,外科技术有了长足的发展,如近距离放射治疗、盆底成形手术、经尿道前列腺剜除手术、经尿道碎石、腹腔镜手术等。另外,虽然疾病控制和预防中心在1999年就在出版的指南中提出,用单次剂量抗菌药预防术后伤口感染的概念,但较短时期内,对其疗效难以取得可靠证据。不过重要的是,对于这些问题—单次抗菌药预防手术部位感染的准则、皮肤灭菌和医院内感染的控制俱已得到解决。

中文标题:

2015 JUA指南:泌尿外科围术期感染的预防

英文标题:

Essential Japanese guidelines for the prevention of perioperative infections in the urological field: 2015 edition

发布机构:

日本泌尿外科协会

发布日期:

2016-08-16

简要介绍:

日本泌尿外科手术指南于2007年初版之后,外科技术有了长足的发展,如近距离放射治疗、盆底成形手术、经尿道前列腺剜除手术、经尿道碎石、腹腔镜手术等。另外,虽然疾病控制和预防中心在1999年就在出版的指南中提出,用单次剂量抗菌药预防术后伤口感染的概念,但较短时期内,对其疗效难以取得可靠证据。不过重要的是,对于这些问题—单次抗菌药预防手术部位感染的准则、皮肤灭菌和医院内感染的控制俱已得到解决。鉴于此,亦应改变抗菌药预防的方法和围手术期的管理。

抗菌药预防的目的是在于避免手术创口被正常菌群污染,基本上可给予青霉素类(和内酰胺酶抑制剂联用)、一代或二代头孢菌素类,最好不单给予青霉素类,因有许多微生物对其有耐药性。为使手术部位有高浓度的抗菌药,应在手术开始时给予;一般是在术前30分钟。对无污染的手术,如肾上腺切除、肾脏切除等术后24小时内停药。可能有污染的切口,术后2天内终止用药。因为长期用药,乃系手术部位感染的风险因素;其他可能的因素还有用药方法、术前住院时间、糖尿病和吸烟史等。术前业已感染者或有菌尿者,则需依据个体情况,术前应予充分处理。

拓展指南:感染预防相关指南:


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