《便秘外科诊治指南》(2017版)解读

2017-12-10 中华胃肠外科杂志.2017.20(12):1331-1333.

中国医师协会肛肠医师分会于2017年更新发布了《便秘外科诊治指南》(2017 年版),主要修改意见包括:(1)将便秘病因按排粪反射涉及部位分为结直肠外因素、结直肠因素、结直肠内因素三部分,更有条理性,能够明确病因部位及可能的发病机制。(2)将便秘分为慢传输型、出口梗阻型和混合型,主要考虑出口梗阻型便秘如直肠内脱垂和直肠前突手术名称的书写。(3)便秘的检查方法中,结肠传输试验增加了口服标记物后6h腹

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《便秘外科诊治指南》(2017版)解读

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2017-12-10

简要介绍:

中国医师协会肛肠医师分会于2017年更新发布了《便秘外科诊治指南》(2017 年版),主要修改意见包括:(1)将便秘病因按排粪反射涉及部位分为结直肠外因素、结直肠因素、结直肠内因素三部分,更有条理性,能够明确病因部位及可能的发病机制。(2)将便秘分为慢传输型、出口梗阻型和混合型,主要考虑出口梗阻型便秘如直肠内脱垂和直肠前突手术名称的书写。(3)便秘的检查方法中,结肠传输试验增加了口服标记物后6h腹部X线平片时间点,能够了解胃和小肠是否有传输功能减慢。(4)便秘非手术治疗增加了微生态制剂、促动力药和促分泌药,还增加了心理治疗和中医针灸治疗。(5)慢传输型便秘的外科治疗删除了顺行结肠灌注术,直肠内脱垂的外科治疗增加了经肛门吻合器直肠切除术(STARR),删除了直肠黏膜切除肌层折叠术(Delorme)手术,直肠前突手术增加了经直肠和经会阴入路。本文对比多版国内外便秘相关指南,对2017年版《秘外科诊治指南》制定过程中的主要修改意见进行解读。

作者: 陆军军医大学大坪医院野战外科研究所普通外科全军便秘诊治中心 刘宝华

 

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