2026 NICE 技术评估指南：环硅酸钠锆用于治疗高钾血症 [TA1148]
2026-04-29 英国国家卫生与临床优化研究所 NICE官网 发表于上海
成人高钾血症治疗：环硅酸钠锆（利克马）循证推荐意见。
中文标题：
2026 NICE 技术评估指南：环硅酸钠锆用于治疗高钾血症 [TA1148]
英文标题：
Sodium zirconium cyclosilicate for treating hyperkalaemia
发布机构：
发布日期：
2026-04-29
简要介绍：
本次评估是对NICE 技术评估指南（TA599） 中环硅酸钠锆治疗高钾血症的部分复审，重点评价该药用于血钾 5.5～6.0 mmol/L 的持续性高钾血症的证据。TA599 的委员会文件与讨论记录已完整收录血钾≥6.0 mmol/L 的相关证据。
血钾 5.5～6.0 mmol/L 的持续性高钾血症常规治疗：
- 调整饮食以维持血钾正常
- 降低慢性肾病或心力衰竭相关药物剂量，如 RAAS 抑制剂
临床试验证据提示：与单纯饮食调整相比，使用环硅酸钠锆的患者更不易被迫下调 RAAS 抑制剂剂量，且可能降低住院、严重不良心血管事件及死亡等不良结局风险。
经济学模型因部分假设存在不确定性，包括：
- 环硅酸钠锆对 RAAS 抑制剂剂量的影响，超出其降钾作用之外的部分
- 高血钾时 RAAS 抑制剂剂量易下调，导致血钾水平与不良结局之间存在直接与间接关联
但其最可能的成本效益值仍处于 NICE 认定的 NHS 资源可接受范围，因此推荐使用环硅酸钠锆。
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相关资料下载：
Sodium zirconium cyclosilicate for treating hyperkalaemia.pdf
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