2026 EHRA / HFA/ ESC 临床共识声明：心肌炎和炎症性心肌病的心律失常评估和管理

2026-08-28 欧洲心律学会 European Journal of Heart Failure 发表于上海

心肌炎是房室传导障碍和室性心律失常的一个重要且常被忽视的病因，也可能与房性心律失常及窦房结功能障碍相关。心律失常风险随时间演变，源于心肌炎症、纤维化与遗传易感性之间的相互作用。

中文标题：

英文标题：

Workup and management of rhythm disorders in myocarditis and inflammatory cardiomyopathy: a clinical consensus statement of the European Heart Rhythm Association and the Heart Failure Association of the ESC, the ESC Working Group on Myocardial & Pericardial Diseases, the European Association of Preventive Cardiology of the ESC, the Heart Rhythm Society, the Asian Pacific Heart Rhythm Society, and the Latin American Heart Rhythm Society

发布机构：

欧洲心律学会

发布日期：

2026-08-28

简要介绍：

心肌炎是房室传导障碍和室性心律失常的一个重要且常被忽视的病因，也可能与房性心律失常及窦房结功能障碍相关。心律失常风险随时间演变，源于心肌炎症、纤维化与遗传易感性之间的相互作用。尽管其临床意义重大，但关于心肌炎心律失常的诊断、治疗和随访指导仍有限。本共识声明为心肌炎和炎症性心肌病（Infl-CMP）心律失常的管理提供了结构化框架，将疾病阶段和遗传背景纳入临床决策，涵盖诊断评估、治疗策略及长期随访等全疾病谱的实用指导。该文件由欧洲心脏病学会（ESC）欧洲心律协会联合ESC心力衰竭协会、ESC心肌与心包疾病工作组及ESC欧洲预防心脏病学协会，协同心律学会、亚太心律学会和拉丁美洲心律学会共同制定。共识建议采用区分热（急性炎症）、热转冷（过渡）和冷（慢性）三阶段的框架，临床共识声明根据专家意见、观察性或随机试验证据分级，并经由作者正式投票支持。心律失常管理按疾病阶段分层：活动性炎症期需抗心律失常治疗联合病因靶向治疗或免疫抑制（如适用）；后期则采用基于基质策略，包括药物治疗、装置植入或消融。重点关注热转冷过浪期作为致心律失常窗口的意义及风险分层。

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