AJCC第九版结肠癌TNM分期系统(建议版)更新要点解读

2026-07-20 临床外科杂志发表于上海

AJCC第九版结肠癌TNM建议分期系统以真实世界预后数据为基础,有望解决既往分期系统存在的非层级性问题,标志着结肠癌分期有望从以解剖学为主的模式,迈向整合肿瘤生物学行为的新阶段。

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2026-07-20

简要介绍：

本文结合美国癌症联合委员会(AJCC)结肠癌专家小组发布的建议版研究数据及相关文献,对AJCC第九版结肠癌TNM分期系统(建议版)的更新要点进行解读,分析其更新方法、主要变更及其对临床与病理实践的影响。需特别说明的是,目前该版本仅为专家小组提出的建议方案,尚未经AJCC正式审批发布。该建议分期系统基于美国国家癌症数据库(NCDB)等大规模真实世界数据,采用递归分区与回归树分析方法,针对第八版中存在的非层级性生存结局问题进行了结构性调整。主要更新内容包括:适度提升T分期在预后分层中的权重;将肿瘤沉积(TDs)列为独立预后变量;对N分期进行科学调整,使其在与T分期和TDs的协同作用中更合理地体现预后价值。新的建议分期框架更具生物学意义且预后层级更为清晰,同时也对病理报告的准确性和临床个体化治疗提出了更高要求。AJCC第九版结肠癌TNM建议分期系统以真实世界预后数据为基础,有望解决既往分期系统存在的非层级性问题,标志着结肠癌分期有望从以解剖学为主的模式,迈向整合肿瘤生物学行为的新阶段。

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