《2016年国际共识意见:胆管困难入路》摘译

2017-02-07 临床肝胆病杂志.2017,33(2):233-237.

经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)诊疗技术的第一步是乳头选择性深插管。ERCP乳头插管困难可以见于进镜或者选择性插管过程中,在正常解剖以及外科手术后的异常解剖情况下均可能发生。ERCP困难插管的危害在于增加了ERCP术后不良事件的发生率,特别是胰腺炎和穿孔。在正常解剖情况下,约11%的治疗性ERCP病例会出现困难插管。外科手术后的解剖异常,例如毕罗Ⅱ式或Roux-en-Y吻合,常常会出现困难插管,需

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《2016年国际共识意见:胆管困难入路》摘译

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2017-02-07

简要介绍:

经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)诊疗技术的第一步是乳头选择性深插管。ERCP乳头插管困难可以见于进镜或者选择性插管过程中,在正常解剖以及外科手术后的异常解剖情况下均可能发生。ERCP困难插管的危害在于增加了ERCP术后不良事件的发生率,特别是胰腺炎和穿孔。在正常解剖情况下,约11%的治疗性ERCP病例会出现困难插管。外科手术后的解剖异常,例如毕罗Ⅱ式或Roux-en-Y吻合,常常会出现困难插管,需要特殊的器械或方法解决。

对于困难插管病例,往往需要采用诸如双导丝技术、超声内镜或器械辅助小肠镜及经皮经肝路径在内的高级技术。这些技术较为复杂而且风险显着增加,因此需要进行特别的培训。本共识意见基于循证医学为内镜医生解决胆管困难插管提供依据。

译者: 南京医科大学第一附属医院消化科 冯亚东(译),陈晓星(审校)


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