2010 IADPSG 妊娠糖尿病诊断与分型的指导意见

2010-03-01 国际糖尿病与妊娠研究组 Diabetes Care. 2010 Mar;33(3):676-82.

中文标题:

2010 IADPSG 妊娠糖尿病诊断与分型的指导意见

英文标题:

International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups Recommendations on the Diagnosis and Classification of Hyperglycemia in Pregnancy

发布日期:

2010-03-01

简要介绍:

国际糖尿病与妊娠研究组(The International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups,IADPSG)日前公布了一份关于妊娠期高血糖诊断与分型的指导意见,并发表于3月份《糖尿病护理》(Diabetes Care)杂志上。IADPSG是一个成立于1998年的国际组织,目的在于促进各国在妊娠糖尿病方面的合作。IADPSG共识委员会表示,根据目前的定义,妊娠糖尿病(GDM)包含了一些亚组人群,这些人的血糖较高(接近那些既往患糖尿病的人群)。鉴于肥胖、2型糖尿病和代谢紊乱在年轻人群中的流行,这部分人群妊娠与产后的管理与监测备受关注。HAPO研究(Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcome)主要观察糖耐量结果稍好于显性糖尿病患者的这部分人群,其糖耐量结果与不良后果的风险间的相关性。研究结果表明,妊娠女性高血糖与一级终点中的如下指标有连续层级相关性:出生体重大于第90百分位,剖腹产,新生儿低血糖,C肽水平高于第90百分位。IADPSG妊娠高血糖的相关建议:鉴别与诊断孕期血糖异常的特别推荐包括:在初次产前检查时,所有或仅仅高风险女性应该行空腹葡萄糖(FPG),糖化血红蛋白或血糖测试诊断糖尿病的标准FPG≥7.0mmolL(126mgdL),HbA1c水平≥ 6.5% 或随机及经证实血糖≥11.1mmolL若监测结果提示显性糖尿病,其治疗与随访均应与既往已存在糖尿病的患者相同。若未证实患糖尿病,FPG≥5.1mmolL(92 mgdL)但小于 7.0mmolL (126 mgdL),应诊断为妊娠糖尿病。为在24-28周筛查GDM,所有无糖尿病史的妊娠女性均应行2小时57g口服糖耐量试验(OGTT),或于怀孕早期行GDM筛查。显性糖尿病定义为空腹血糖≥ 7.0 mmolL (126 mgdL)。GDM的诊断定义为达到或超过下列至少一项指标: FPG 5.1 mmolL (92mgdL),1小时餐后血糖水平10.0 mmolL (180 mgdL)和或2小时血糖水平8.5 mmolL (153 mgdL)。IADPSG共识委员会表示目前还没有足够的研究证据证实常规24-28周常规监测对于诊治GDM的益处。所有GDM或显性糖尿病女性产后均应行血糖监测。

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