2011 AAN循证指南：横贯性脊髓炎的临床评估和治疗

中文标题：

2011 AAN循证指南：横贯性脊髓炎的临床评估和治疗

英文标题：

Evidence-based guideline: Clinical evaluation and treatment of transverse myelitis : Report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology

发布机构：

美国神经病学学会

发布日期：

2011-12-07

简要介绍：

2011年美国神经病学会制定了横贯性脊髓炎的临床评估和治疗的循证指南，指南共涉及以下推荐建议：（1）疑诊TM 患者，区分属于ACTM 或APTM 有助于确定病因，评估复发的风险—APTM 更易复发（证据级别C）。（2）年龄和性别对TM 患者确定病因有帮助:高龄患者更常见脊髓梗死;而女性TM 患者更常见MS 所致TM（证据级别C）。考虑到不同组间的重叠，生物学特征对于脊髓病变的病因明确无帮助。（3）目前既无支持也无反对证据提示亚急性脊髓病变有种族差异（证据级别U）。（4）头颅MRI 的MS 特征性改变有助于预测首次为APTM患者进展为MS（证据级别C）。（5）长节段（ >3 个）脊髓病变有助于区别NMO 和MS（证据级别C）。（6）NMO-IgG 自身抗体应作为ACTM 患者病因学诊断的支持证据（证据级别B）。（7）脑脊液细胞学检查，寡克隆带检测对于区分TM 病因可能有价值（证据级别C）。（8）NMO-IgG 自身抗体的检测对于预测TM 患者复发有帮助（证据级别B）。（9）血浆置换治疗对于激素冲击治疗无效的TM 患者可能有效（证据级别C）。（10）美罗华可能降低NMO 的TM 复发（证据级别C）。（11）目前没有充分证据支持或反对其他治疗的有效性（证据级别U）。