2024年V2版《美国国家综合癌症网络结肠癌临床实践指南》更新解读

2024-07-01 中国实用外科杂志发表于上海

2024年V2版《美国国家综合癌症网络结肠癌临床实践指南》的更新涵盖了诊断和治疗的多个领域，特别注重分子诊断技术的进步、免疫治疗的最新进展以及综合治疗方案的调整。

中文标题：

发布机构：

发布日期：

2024-07-01

简要介绍：

2024年V2版《美国国家综合癌症网络结肠癌临床实践指南》的更新涵盖了诊断和治疗的多个领域，特别注重分子诊断技术的进步、免疫治疗的最新进展以及综合治疗方案的调整。在分子检测方面，指南推荐对疑似或已确诊的转移性腺癌病人进行更全面的基因分析，包括罕见基因突变/融合如POLE/POLD1、RET和NTRK的检测，并继续关注HER2、RAS、BRAF等基因突变。对于循环肿瘤DNA(ctDNA)的应用，指南持保守态度，建议仅在临床试验中使用，并在Ⅱ、Ⅲ期及接受辅助治疗的病人中谨慎使用ctDNA监测。治疗更新方面，推荐携带POLE/POLD1突变及错配修复功能缺陷（d MMR）/微卫星高度不稳定（MSI-H）的病人接受免疫治疗，尤其适用于存在不可切除转移的情况。同时，取消了抗表皮生长因子受体治疗对左半结肠肿瘤的限制，拓宽至所有适合的KRAS/NRAS/BRAF野生型病人，并将曲妥珠单抗的使用从RAS和BRAF野生型病人中解除限制，扩展到所有HER2扩增的结肠癌病人。此外，针对dMMR/MSI-H型病人的术后辅助化疗也进行了重组和更新建议，明确了辅助化疗在提升生存率方面的潜在限制。

相关资料下载：

GetToolGuiderByIdResponse(projectId=1, id=6d68c1c0038e9149, title=2024年V2版《美国国家综合癌症网络结肠癌临床实践指南》更新解读, enTitle=, guiderFrom=中国实用外科杂志, authorId=0, author=, summary=2024年V2版《美国国家综合癌症网络结肠癌临床实践指南》的更新涵盖了诊断和治疗的多个领域，特别注重分子诊断技术的进步、免疫治疗的最新进展以及综合治疗方案的调整。, cover=https://img.medsci.cn/20240725/1721878424784_92910.png, journalId=0, articlesId=null, associationId=0, associationName=, associationIntro=, copyright=0, guiderPublishedTime=Mon Jul 01 00:00:00 CST 2024, originalUrl=, linkOutUrl=, content=<div class="row"><span id="ChDivSummary" class="abstract-text" style="color: #666666;">2024年V2版《美国国家综合癌症网络结肠癌临床实践指南》的更新涵盖了诊断和治疗的多个领域，特别注重分子诊断技术的进步、免疫治疗的最新进展以及综合治疗方案的调整。在分子检测方面，指南推荐对疑似或已确诊的转移性腺癌病人进行更全面的基因分析，包括罕见基因突变/融合如POLE/POLD1、RET和NTRK的检测，并继续关注HER2、RAS、BRAF等基因突变。对于循环肿瘤DNA(ctDNA)的应用，指南持保守态度，建议仅在临床试验中使用，并在Ⅱ、Ⅲ期及接受辅助治疗的病人中谨慎使用ctDNA监测。治疗更新方面，推荐携带POLE/POLD1突变及错配修复功能缺陷（d MMR）/微卫星高度不稳定（MSI-H）的病人接受免疫治疗，尤其适用于存在不可切除转移的情况。同时，取消了抗表皮生长因子受体治疗对左半结肠肿瘤的限制，拓宽至所有适合的KRAS/NRAS/BRAF野生型病人，并将曲妥珠单抗的使用从RAS和BRAF野生型病人中解除限制，扩展到所有HER2扩增的结肠癌病人。此外，针对dMMR/MSI-H型病人的术后辅助化疗也进行了重组和更新建议，明确了辅助化疗在提升生存率方面的潜在限制。</span></div>, tagList=[TagDto(tagId=249, tagName=结肠癌)], categoryList=[CategoryDto(categoryId=4, categoryName=消化, tenant=100), CategoryDto(categoryId=5, categoryName=肿瘤, tenant=100), CategoryDto(categoryId=76, categoryName=胃肠外科, tenant=100), CategoryDto(categoryId=85, categoryName=指南&解读, tenant=100)], articleKeywordId=249, articleKeyword=结肠癌, articleKeywordNum=6, guiderKeywordId=249, guiderKeyword=结肠癌, guiderKeywordNum=6, haveAttachments=1, attachmentList=null, guiderType=0, guiderArea=解读, guiderLanguage=0, guiderRegion=3, opened=0, paymentType=, paymentAmount=10, recommend=0, recommendEndTime=null, sticky=0, stickyEndTime=null, allHits=10100, appHits=22, showAppHits=0, pcHits=302, showPcHits=10078, likes=0, shares=1, comments=0, approvalStatus=1, publishedTime=Thu Aug 08 13:03:00 CST 2024, publishedTimeString=2024-07-01, pcVisible=1, appVisible=1, editorId=0, editor=dajiong, waterMark=0, formatted=0, memberCards=[], isPrivilege=0, deleted=0, version=4, createdBy=null, createdName=dajiong, createdTime=Fri Aug 02 11:45:02 CST 2024, updatedBy=8538692, updatedName=梅斯话题小助手, updatedTime=Tue Aug 06 18:44:17 CST 2024, courseDetails=[], otherVersionGuiders=[], isGuiderMember=false, ipAttribution=上海, attachmentFileNameList=[AttachmentFileName(sort=1, fileName=2024年V2版《美国国家综合癌症网络结肠癌临床实践指南》更新解读.pdf)])

2024年V2版《美国国家综合癌症网络结肠癌临床实践指南》更新解读.pdf

下载请点击：

评论区 (0)

#插入话题

插入图片

下载梅斯医学APP，方便讨论，随时阅读！立即前往下载 >>

内科

外科

专科科室

热点

按科室浏览

临床工具

科研工具

其他工具

科研数智化

真实世界研究解决方案

数字化学术传播解决方案

其它

消化指南

2024年V2版《美国国家综合癌症网络结肠癌临床实践指南》更新解读

相关指南

拓展阅读

科室

工具

服务