腰椎手术病人胃肠道管理的最佳证据总结
2022-06-01 河南大学护理与健康学院 循证护理
临床医护人员对腰椎手术病人应选择合适的胃肠道管理措施, 应用证据时要根据所在医疗机构的临床环境、 病人个体差异情况, 与病人及家属充分沟通后有针对性地选择证据。
腰椎手术病人胃肠道管理的最佳证据总结
2022-06-01
随着时代的发展,人们生活方式改变,腰椎间盘突出、腰 椎 管 狭 窄 及 腰 椎 滑 脱 等 腰 椎 退 行 性 疾 病(DSD)的发生率呈快速上升趋势,严重影响了人们的生活质量[1]。有研究表明,全球每年约2.66亿人被确诊为 DSD[2]。腰椎融合术被认为是目前最有效的手术治疗手段[3]。但病人因手术创伤、麻醉、疼痛、术后卧床等原因,术后常出现肠蠕动功能减弱或胃肠功能障碍,给病人术后生活质量带来了严重的影响。有研究证据显示,脊柱手术后易发生胃肠功能障碍,其中腰椎后路融合手术后腹胀发生率约为2.6%[4],高峰期约在术后24h左右出现[5]。目前治疗腰椎术后胃肠功能障碍的常规方法主要有减少术中刺激、围术期液体管理、麻醉药物选择、早期肠内营养、促胃肠动力药物、胃肠减压、灌肠和中医 治疗等[6],但这些手段均会给病人带来不同程度的临床医护人员对腰椎手术病人应选择合适的胃肠道管理措施, 应用证据时要根据所在医疗机构的临床环境、 病人个体差异情况, 与病人及家属充分沟通后有针对性地选择证据, 最终达到预防或缓解腰椎手术病人术后胃肠道不适症状发生的目的。
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