2019年ACOG妊娠期高血压疾病妇产科医师临床管理指南要点解读
2019-04-15 四川大学华西第二医院转化医学中心出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室 实用妇产科杂志
2019年美国妇产科医师学会(ACOG)妊娠期高血压疾病妇产科医师临床管理指南由ACOG的实践公告委员会编写。
2019年ACOG妊娠期高血压疾病妇产科医师临床管理指南要点解读
2019-04-15
2019年美国妇产科医师学会(ACOG)妊娠期高血压疾病妇产科医师临床管理指南由ACOG的实践公告委员会编写。文中数据源于近年来完成的诸多大型临床试验研究,ACOG实践公告委员会在大数据基础上进行分析和总结形成本解读。1子痫前期风险因素与诊断标准子痫前期风险因素的组成没有改变。高危因素包括:子痫前期史、多胎妊娠、肾病、自身免疫性疾病、1型或2型糖尿病和慢性高血压。中度危险因素包括:首次妊娠、母体年龄35岁或以上、体质量指数超过 30 kg /m2、有子痫前期家族史、社会人口统计学特
征和个人病史因素。
子痫前期定义与诊断标准的变化。诊断子痫前期,不再区分子痫前期“轻度”与“重度”,提出无严重特征的子痫前期和有严重特征的子痫前期。严重特征是指其他靶器官损害的表现,新版指南明确指出严重特征所包含的内容和实验室检测的判断标准[1~ 3]。作为子痫前期经典诊断标准的高血压范围没有改变[4]。此外,蛋白尿不再作为诊断子痫前期的必要标准,其他靶器官异常与蛋白尿并列成为诊断标准的内容之一,无蛋白尿、新发高血压患者伴随新发任意一种靶器官异常表现即可诊断子痫前期。