共识声明：关于胰十二指肠或胃十二指肠动脉瘤伴中弧形韧带综合征患者中弧形韧带释放术时机的建议

2026-01-11 Asian Journal of Endoscopic Surgery 发表于上海

这些共识声明支持对患有PDAA或GDAA相关MALS的患者进行个体化手术决策，因为证据有限且临床实践存在差异。

中文标题：

英文标题：

Consensus Statement on the Timing of Median Arcuate Ligament Release in Patients With Pancreaticoduodenal or Gastroduodenal Artery Aneurysms Associated With Median Arcuate Ligament Syndrome

发布机构：

发布日期：

2026-01-11

简要介绍：

介绍： 胰十二指肠和胃十二指肠动脉瘤（PDAA和GDAA）是罕见但危及生命的血管病变。许多与中弧形韧带综合症（MALS）相关，这种情况由于腹腔干受压导致逆向侧支血流增加。尽管血管内治疗是PDAA和GDAA的一线治疗方法，中弧形韧带（MAL）松解的作用和时机仍不明确。

方法： 本共识声明是通过日本内镜外科协会组织的“边境解剖学”专家共识会议制定的。在工作组解决的多个临床问题（CQs）中，本声明重点讨论CQ3：在MALS相关的PDAA或GDAA患者中，MAL释放的适当时机。共识声明是基于文献综述、全国性调查、专家小组讨论和修改后的Delphi投票过程制定的。

结果： 尽管证据仍然有限，MAL释放可能改善顺行性内脏灌注，预防缺血性并发症，减少反向血流动力学压力和复发风险，并为未来的干预措施提供血管通路。基于当前的证据和专家意见，委员会制定了并批准了三个共识声明：在临床稳定的情况下，可以考虑在血管内治疗前进行MAL释放；在破裂病例中，应首先进行血管内治疗，并仔细关注终末器官缺血；建议在动脉瘤治疗后进行择期MAL释放，以降低复发风险。

结论： 这些共识声明支持对患有PDAA或GDAA相关MALS的患者进行个体化手术决策，因为证据有限且临床实践存在差异。