复发性/难治性尤因肉瘤管理中局部及转移灶导向治疗的共识建议
2025-04-18 美国癌症学会 Cancer 发表于上海
本报告回顾了有关LMDT方法的现有文献,并针对RR-ES管理中LMDT的治疗决策、时机和应用指征提供了共识建议。
复发性/难治性尤因肉瘤管理中局部及转移灶导向治疗的共识建议
Consensus recommendations regarding local and metastasis‐directed therapies in the management of relapsed/recurrent Ewing sarcoma
2025-04-18
目前,用于指导复发性/难治性尤因肉瘤(RR-ES)患者局部/转移灶导向治疗(LMDT)的随机或前瞻性数据有限,导致这些患者的最佳临床实践存在不确定性。本报告回顾了有关LMDT方法的现有文献,并针对RR-ES管理中LMDT的治疗决策、时机和应用指征提供了共识建议。
LMDT应根据具体病例评估其适用性、最佳时机/方式、姑息或治愈意图,及其与化疗的关系。常用的LMDT之一是放射治疗(RT),可根据既往放疗情况、肿瘤大小和/或位置,通过标准、低分割或立体定向技术进行。化疗可与RT联合使用,尽管复发情况下的前瞻性数据有限。用于LMDT的手术不仅能处理肿瘤,还能提供组织用于分析,但应考虑基于位置、切除范围和恢复并发症的潜在手术morbidity。介入放射学方法也可在实施LMDT的同时获取肿瘤组织;根据疾病的位置、大小和范围,有几种不同的程序可用。最后,RR-ES患者可使用LMDT方法的组合。
关于RR-ES管理的决策应涉及多学科团队,并考虑疾病负荷、无进展间隔期、预期寿命、LMDT的毒性特征和生活质量。在此类患者中,与患者及其家属进行充分知情和共同决策至关重要。