2013 中国胃肠胰神经内分泌肿瘤专家共识
2013-09-01
100 多年来,通过大量的观察和研究,人们现已逐步认识到,神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs) 是一类起源于胚胎的神经内分泌细胞､具有神经内分泌标记物和可以产生多肽激素的肿瘤｡其中,胃肠胰神经内分泌肿瘤(gastroentero⁃pancreatic neuroendocrine neoplasms, GEP⁃NENs) 原发于胃黏膜､小肠和大肠､直肠或胰腺等,能够产生5-羟色胺代谢产物或多肽激素,如胰高血糖素､胰岛素､胃泌素或促肾上腺皮质激素等｡长期以来,临床医师对于NENs 的认识不足,困惑较多,这类疾病常常成为临床上的“疑难杂症”;在过去的30 年里,患者的生存率没有获得明显改善｡近年来,NENs 的发病率有迅速上升的趋势,治疗上也有诸多探索,引起医学界的关注和重视;随着对于NENs 研究的深入和分子靶向药物对部分NENs 的效果良好,已经改变了NENs 的诊疗现状｡结合国际上现在常用的四大NENs 共识,即世界卫生组织(WHO) 2010 年版消化系统肿瘤病理分类,欧洲神经内分泌肿瘤协会共识,北美神经内分泌肿瘤协会共识和美国国立癌症网络(NCCN) 指南,以及中国版胃肠胰神经内分泌肿瘤病理学诊断共识,经过中国临床肿瘤学会(CSCO)神经内分泌肿瘤专家委员会全体委员多次认真讨论和修改,形成了中国GEP⁃NENs 诊治共识｡本共识中的NENs 是指所有高､中､低分化的神经内分泌瘤;NETs(neuroendocrine tumors)指高､中分化的神经内分泌瘤;NEC(neuroendocrine carcinoma)指低分化的神经内分泌癌｡由于直到2010 年WHO 才出台有关的分类,本共识所引用的文献中,有关分化程度及分级的标准可能不尽相同｡本共识分为胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasms, pNENs)和胃肠道神经内分泌肿瘤(gastrointestinal neuroendocrine neoplasms, GI⁃NENs)两大部分｡
