2014 AHA/ASA专业医疗团队声明：颈动脉夹层与颈部推拿疗法的关系

2014-08-07 美国心脏协会 Stroke. 2014 Aug 7.

2014年8月7日，美国心脏协会(AHA)与美国卒中协会(ASA)共同发布了关于颈动脉夹层与颈部推拿疗法关系的声明。美国心脏协会警告，在颈部推拿前应警示患者，这项技术方法与颈动脉夹层相关，可能导致卒中。该组织在10月份《Stroke》杂志上的科学声明中提示，该联系的证据水平较低。（全文下载：Stroke 2014 August 7）声明称：“尽管颈部推拿患者发生颈动脉夹层的机率非常低，且因果关系难

中文标题：

英文标题：

Cervical Arterial Dissections and Association With Cervical Manipulative Therapy: A Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association.

发布机构：

美国心脏协会

发布日期：

2014-08-07

简要介绍：

2014年8月7日，美国心脏协会(AHA)与美国卒中协会(ASA)共同发布了关于颈动脉夹层与颈部推拿疗法关系的声明。美国心脏协会警告，在颈部推拿前应警示患者，这项技术方法与颈动脉夹层相关，可能导致卒中。该组织在10月份《Stroke》杂志上的科学声明中提示，该联系的证据水平较低。（全文下载：Stroke 2014 August 7）声明称：“尽管颈部推拿患者发生颈动脉夹层的机率非常低，且因果关系难以证明，但是参与者应该在颈部推拿前认真考虑颈动脉夹层的可能性，并告诉患者颈动脉夹层与颈部推拿之间的统计学联系。”芝加哥Loyola大学José Biller博士及其同事指出，大多数人群对照研究已经表明该联系，但是反向因果关系可能存在。他们写道：“担心之一是椎动脉破裂患者经常表现出颈部疼痛，这在颈部推拿治疗前可能未被诊断。”由于椎动脉破裂患者常出现颈部疼痛，他们可能会从护理者（包括颈部推拿疗法医师）那里寻求缓解该症状的治疗方法，并且椎动脉破裂是自然发生的，这暗示着该联系……并不是因果关系。颈部推拿疗法能恶化该症状或椎动脉破裂，从而可能增加卒中风险，这也可能是合理的。声明指出，病例报告及其他临床报告表明，卫生护理者经常使用快或慢的推力，理疗医师、颈部护理者或骨科医师对颈动脉夹层的发生具有重要作用，尽管当前的生物力学证据不足以建立因果关系声明。该声明建议，伴有任何轻微外伤后神经系统局灶症状的颈部疼痛或头痛患者，应该立即进行颈动脉夹层所致潜在卒中的医学评价。

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