维生素矿物质补充剂在年龄相关性黄斑变性防治中的临床应用：专家共识
2013-08-01
2013年8月中华医学会制定了《维生素矿物质补充剂在年龄相关性黄斑变性防治中的临床应用：专家共识》。共识内容包括：生素和矿物质与AMD相关的流行病学证据、维生素和矿物质在AMD防治中的作用及相关专家的共识。年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)又称老年性黄斑变性，是50岁以上人群中常见的致盲性眼病，尤其是在发达国家和地区。随着社会人口的增加和老龄化的加剧，其患病率增高。AMD为视网膜黄斑部病变，分为干性和湿性两型:(1)干性AMD:也称萎缩性或非新生血管性AMD，主要有玻璃膜疣和视网膜色素上皮细胞(RPE)异常改变。干性AMD发生率高，通常进展缓慢，但是有可能发展为更为严重的类型，即湿性AMD。(2)湿性AMD:也称渗出性或新生血管性AMD，是由玻璃膜疣等引起的脉络膜Bruch膜损害，能诱发脉络膜新生血管，引起出血和渗出等改变。与干性AMD相比，湿性AMD进展更为迅速，导致更为严重的中心视力丧失。但是如果早期预防或及时诊治，能够减少或延缓视力丧失。AMD的病因和诱发因素：AMD与黄斑部长期慢性光损害、遗传、代谢、维生素和矿物质缺乏等因素有关。近期有研究表明，AMD患病率的增加与血清同型半胱氨酸水平升高有关。2008年0’Connell等的研究表明：年龄相关性黄斑病变(age-related maculopathy，ARM)的发生危险与饮食中关键营养素，如叶黄素、玉米黄素、维生素E、锌等抗氧化营养素的缺乏有关。吸烟者由于常有维生素C缺乏和自由基生成增多的情况，其患ARM的危险高于一般人群。新近的证据表明，吸烟指数大于10包年(“包年”是～个人每日的吸烟包数，乘以吸烟的年数所得的值)的吸烟史是新生血管性AMD的独立危险因素。
(因为版权问题，不支持下载)
