2026 AHA科学声明：活动性癌症患者缺血性卒中的分类与管理

2026-02-02 美国心脏协会 AHA官网发表于上海

本文系统基于常规临床数据，包含不同类别以确定因果关系，涉及患者独特的临床特征及复发血栓栓塞的估计风险。我们希望这一框架能推动专门的对照试验，以解决临床不确定性领域。

中文标题：

英文标题：

Classification and Management of Ischemic Stroke in Patients With Active Cancer: A Scientific Statement From the American Heart Association

发布机构：

美国心脏协会

发布日期：

2026-02-02

简要介绍：

约10%至15%的缺血性卒中患者有癌症病史，其中一半患者在中风时患有活动性恶性肿瘤。随着癌症治疗的改进延长患者生存期，自2000年以来，这些疾病的患病率持续上升。这激发了该主题研究和知识的显著增长。活动性癌症患者中约一半的缺血性中风由传统机制引起，尽管癌症相关因素也可能有所影响。该人群中剩余一半的缺血性中风通常被归类为隐源性或与癌症特异性机制有关。这些隐源性中风通常具有特征性的风险标志和临床特征，且复发中风及其他不良事件的风险极高，区别于其他中风亚群。最新的流行病学、转化和组织病理学数据表明，许多此类事件很可能是由癌症本身通过多因素促成血栓过程引起的。在这份融合多学科专业知识的科学声明中，我们对最新证据进行了批判性评估和综合，并就活动性癌症患者缺血性卒中的流行病学、表现、评估、病理生理及治疗提供临床建议。此外，我们提出了一种新颖的缺血性卒中分类，归因于癌症本身，并将其定义为癌症相关卒中，以实现统一命名，并统一临床实践和研究中的卒中分类。该系统基于常规临床数据，包含不同类别以确定因果关系，涉及患者独特的临床特征及复发血栓栓塞的估计风险。我们希望这一框架能推动专门的对照试验，以解决临床不确定性领域。

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