【中文译文】2022新冠肺炎患者最佳血栓预防的实用建议:基于现有临床试验的共识声明
2022-10-11 欧洲专家组(统称) J Clin Med . 发表于上海
本声明的目的是系统回顾从RCT中获得的关于COVID-19患者在不同环境(住院或门诊)的血栓预防策略的所有可用证据,并为日常临床实践中的实际问题提供循证指导。
【中文译文】2022新冠肺炎患者最佳血栓预防的实用建议:基于现有临床试验的共识声明
Practical Recommendations for Optimal Thromboprophylaxis in Patients with COVID-19: A Consensus Statement Based on Available Clinical Trials
2022-10-11
2019年冠状病毒病(COVID-19)已被证明与静脉血栓栓塞事件(VTE)风险的增加密切相关,主要发生在住院患者和门诊患者。药物血栓预防已被证明不仅在减少静脉血栓栓塞事件方面而且在降低死亡率方面具有显著效益,尤其是在COVID-19急症患者中。尽管主要的证据来源来自存在一些局限性的观察性研究,但目前所有国家和国际指南都建议所有住院患者在出血风险可接受的情况下进行血栓预防。最近,来自随机对照试验(RCT)的高质量数据进一步支持了血栓预防的作用,并为最佳血栓预防策略提供了见解。本声明的目的是系统回顾从RCT中获得的关于COVID-19患者在不同环境(住院或门诊)的血栓预防策略的所有可用证据,并为日常临床实践中的实际问题提供循证指导。根据本研究中确定并纳入的20项RCT的数据,提供了附有实用建议的临床问题。
总体而言,主要结论是:(i)应对所有COVID-19住院患者应进行血栓预防,(ii)住院患者血栓预防的最佳剂量取决于COVID-19的严重程度,(iii)具有高血栓风险的COVID-19患者出院后应个体化地进行血栓预防,(iv)门诊患者不应常规进行血栓预防。
主要的SARS-CoV-2变异、广泛的免疫状况(疫苗接种率和再感染率的增加)以及抗病毒疗法和单克隆抗体的可用性的变化可能会影响COVID-19患者的特征;因此,未来的研究将告知我们这些患者的血栓形成风险和最佳治疗方案。