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多发性硬化症患者的疾病调节药物和计划生育：海湾地区的共识

2020-06-23 Neurol Ther. 2020 Jun 20. doi: 10.1007/s40120-020-00201-8.

多发性硬化症

大多数疾病调节药物（DMDs）在怀孕期间都是禁忌的。对怀孕患者来说，多发性硬化症的管理尤其具有挑战性，因为停用DMDs会使患者面临疾病活动增加的风险。我们，一个来自阿拉伯海湾国家的多发性硬化症护理专家

中文标题：

多发性硬化症患者的疾病调节药物和计划生育：海湾地区的共识

发布机构：

发布日期：

2020-06-23

简要介绍：

大多数疾病调节药物（DMDs）在怀孕期间都是禁忌的。对怀孕患者来说，多发性硬化症的管理尤其具有挑战性，因为停用DMDs会使患者面临疾病活动增加的风险。我们，一个来自阿拉伯海湾国家的多发性硬化症护理专家小组，提出了我们对这些患者的多发性硬化症管理的共识建议。在可能的情况下，计划怀孕的患者可以改用在这种情况下认为安全的DMD。干扰素β现在可以在妊娠期间使用，在临床需要维持治疗的情况下，除了醋酸格拉替雷默外。那他利珠单抗(通常到妊娠30周，用于疾病活动度高、有复发和残疾进展风险的患者)也可持续到妊娠期。克拉利宾片和阿仑珠单抗被假设为免疫重建疗法（IRTs）。这些药物为许多患者提供了一段较长的免于复发的时间，但患者必须做好准备，在开始治疗后等待20个月才能怀孕。如果患者在服用fingolimod期间怀孕，并需要继续DMD治疗，可根据疾病活动程度，在可变的冲洗期后改用干扰素β或纳他珠单抗。应鼓励希望哺乳的妇女进行哺乳，哺乳期也可使用干扰素β。哺乳期使用其他DMDs的安全性尚缺乏数据。

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