2014 AHA/ASA 卒中姑息治疗指南

2014-03-31 美国心脏协会 Stroke. published online March 27, 2014;

中文标题:

2014 AHA/ASA 卒中姑息治疗指南

英文标题:

Palliative and End-of-Life Care in Stroke: A Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association

发布机构:

美国心脏协会

发布日期:

2014-03-31

简要介绍:

美国心脏协会/美国卒中协会(AHA/ASA)发表了有关姑息治疗卒中患者的科学声明。3月27日,该声明在线发表于《Stroke》杂志,强调医疗团队合作对个性化护理、优化生活质量以及减少痛苦的重要性。这是美国第一次概括姑息治疗的基本概念。姑息治疗定义为以患者和家庭为中心的护理,并通过预测、预防和治疗来改善卒中患者的生活质量。需求是“巨大的”声明叙述,严重或致命卒中患者及其家庭对姑息治疗的需求是“巨大的”,包括复杂的决策、目标定向治疗以及症状控制。该声明指出:“对于所有严重或致命卒中患者及其家庭来说,基本的姑息治疗应在整个疾病治疗过程中都能获得。”该声明的主要作者,纽约罗彻斯特大学神经内科主任Robert Holloway 博士说:“姑息治疗应该是卒中患者、家庭、卒中治疗团队和各科室专家,包括神经病学家、神经外科医生、初级保健医师,护士及治疗学家之间的精诚合作。”他补充道:“卒中团队及其成员可以处理许多有关姑息治疗的问题。它鼓励患者做出独立和明智的选择。”声明指出,卒中治疗具有临床挑战性、强烈的感情色彩以及道德复杂的医疗选择,并且大多数患者在急性发病或垂死时都想缓解痛苦,减少家庭负担,与至亲至爱的人增强联系并增加自己的掌控能力。姑息治疗为卒中治疗提供了很多帮助。它不应被视为提供维持生命的替代疗法或者其他循证卒中治疗方法,但可以作为一个重要的补充以提高对患者、家庭以及看护者提供的医疗保健服务。声明指出,应该为卒中患者及其家庭“量身定制”姑息疗法,并应包括以下内容:◆将病人的偏好、需求和价值观作为指导医疗决策的指南;◆讨论对患者/家庭最重要的康复问题;◆在其他严肃的话题中对患者的预后、如何应对卒中后身体损伤或精神伤害,甚至死亡进行有效、敏感的讨论;◆对生命支持治疗的选择提供指导,指出心肺复苏术、呼吸机辅助呼吸、插胃管、手术、不复苏协议、不插胃管协议和自然喂养的利与弊;◆知道常见卒中后症状的最佳治疗方案,包括疼痛、其他体症及精神异常,如抑郁和焦虑;◆如果出现复杂问题,询问姑息治疗专家;◆在卒中的整个病程中,帮助维护患者的尊严并给予最大的安慰,包括在死亡过程中和接近死亡时。

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