2023 SWAB指南：疑似抗生素过敏的处理方法
2023-04-15 荷兰抗生素政策工作组 Clin Microbiol Infect 发表于安徽省
谨慎处理报告的抗生素过敏是抗生素管理的一个重要方面。本文主要为报告抗生素过敏的患者在抗生素治疗方面的床旁决策提供循证建议。
中文标题：
2023 SWAB指南：疑似抗生素过敏的处理方法
英文标题：
The Dutch Working Party on Antibiotic Policy (SWAB) guideline for the approach to suspected antibiotic allergy
发布机构：
发布日期：
2023-04-15
简要介绍：
目标
谨慎处理报告的抗生素过敏是抗生素管理的一个重要方面。荷兰抗生素政策工作组 (SWAB) 组成了一个多学科专家委员会，为报告抗生素过敏的患者的抗生素治疗床边决策提供基于证据的建议。
方法
指南委员会提出了 12 个关键问题，其中大部分是与疑似抗生素过敏的儿童和成人相关的人口、干预、比较和结果问题。对于每个问题，根据建议评估、制定和评价 (GRADE) 系统的分级，进行系统的文献检索和审查以获得最佳可用证据。证据质量从极低到高分级，建议在结构化讨论中形成为强或弱。
结果
针对怀疑对 β-内酰胺类抗生素 (BLA) 和非-β-内酰胺类抗生素过敏的患者提供了 60 条建议。由于该领域缺乏随机对照试验，基本证据主要被评为低或非常低。现有数据支持应始终执行详细的过敏史并进行严格评估。当由于侧链缺乏分子相似性而预计 BLA 组之间不会发生交叉过敏时，患者可以安全地接触替代 BLA。该规则的一个例外是严重的延迟型反应，在这种情况下，只有在与多学科团队协商后才能考虑再次接触 BLA。
结论
积累的科学数据现在支持一种更自由的方法，该方法可以更好地平衡治疗的好处与首选和通常更小的频谱抗生素，并在发生（严重）过敏反应的真正高风险的情况下适当避免使用抗生素。在荷兰，制定了一项正式指南，为疑似对 BLA 和常用非 β-内酰胺类抗生素过敏的方法提供了建议，从而强烈支持抗菌药物管理。
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2023 SWAB指南：疑似抗生素过敏的处理方法.pdf
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