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TCT 2020丨<font color="red">比</font><font color="red">伐</font><font color="red">芦</font><font color="red">定</font>与肝素在患者水平的荟萃分析引发了一场争论

TCT 2020丨比伐芦定与肝素在患者水平的荟萃分析引发了一场争论

一项汇集了八项比较比伐芦定与肝素的随机临床试验中的个体患者数据的汇总分析得出结论：术前使用比伐芦定可被视为STEMI的首选药物，这一发现与过去十年来几项支持放弃使用比伐芦定的研究和指南背道而驰。

心关注 - 心肌梗死，肝素，荟萃分析，比伐芦定 - 2020-10-30

肝癌病人<font color="red">比</font><font color="red">伐</font><font color="red">芦</font><font color="red">定</font>抗凝术中指引导管内血栓形成，你知道为什么吗？

肝癌病人比伐芦定抗凝术中指引导管内血栓形成，你知道为什么吗？

患者男性，60岁，既往高血压病史。

DrKing道金医学 - 比伐芦定，血栓，抗凝 - 2024-03-07

JACC：PCI术后输注<font color="red">比</font><font color="red">伐</font>卢<font color="red">定</font>可改善预后

JACC：PCI术后输注比伐卢定可改善预后

急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠脉介入（PCI）术后比伐卢定长期输注的价值和意义尚不清楚。本研究的目的旨在评估ACS患者PCI术后全或低比伐卢定输注的安全性和有效性。最终，共纳入分析了3610名患者，其中1799名患者接受有PCI术后比伐卢定输注，1811名没有。有612名患

MedSci原创 - 心血管，PCI，比伐卢定 - 2019-02-22

JAMA：治疗急性心肌梗死：<font color="red">比</font><font color="red">伐</font>卢<font color="red">定</font>VS肝素

JAMA：治疗急性心肌梗死：比伐卢定VS肝素

比伐卢定的疗效与带或不带糖蛋白IIb/IIIa抑制剂的肝素比较对治疗接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性心肌梗死（AMI）患者的安全性和有效性是不确定的。目的  确定是否比伐卢定优于肝素治疗或优于急性PCI术中应用替罗非班加肝素。

MedSci原创 - 比伐卢定V　肝素　急性心肌梗死 - 2015-04-08

AHJ：STEMI患者直接PCI抗凝：<font color="red">比</font><font color="red">伐</font>卢<font color="red">定</font>PK肝素

AHJ：STEMI患者直接PCI抗凝：比伐卢定PK肝素

ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者直接PCI抗凝治疗应选择肝素还是比伐卢定？2018年7月，发表在《American Heart Journal》的一项研究对此进行分析。

环球医学 - 比伐卢定，肝素 - 2018-05-16

N Engl J Med：心梗治疗：<font color="red">比</font><font color="red">伐</font>卢<font color="red">定</font>pk肝素

N Engl J Med：心梗治疗：比伐卢定pk肝素

2017年9月，发表在《N Engl J Med》的一项由瑞典科学家进行的研究比较了比伐卢定和肝素治疗心梗的效果。

环球医学 - 心梗治疗，比伐卢定，肝素 - 2017-10-20

JACC Cardiovasc Interv：经桡动脉PCI抗凝：<font color="red">比</font><font color="red">伐</font>卢<font color="red">定</font>真的<font color="red">比</font>肝素更出色？

JACC Cardiovasc Interv：经桡动脉PCI抗凝：比伐卢定真的比肝素更出色？

既往有研究显示，经桡动脉行经皮冠脉介入（PCI），比伐卢定抗凝优于肝素。但近期的研究并未显示这一优越性。2017年6月，发表在《JACC Cardiovasc Interv》的一项研究显示，比伐卢定或肝素抗凝的死亡、心肌梗塞或卒中的复合终点没有差异。

环球医学 - 桡动脉，PCI，抗凝，比伐卢定 - 2017-06-30

ACC 2014：<font color="red">比</font>卢<font color="red">伐</font><font color="red">定</font>减少PPCI大出血作用被夸大？

ACC 2014：比卢伐定减少PPCI大出血作用被夸大？

年美国心脏病学会年会（ACC 2014）公布的HEAT-PPCI研究表明，在直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)、同时选择性应用阿西单抗和术前双重抗血小板治疗的ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者中，应用比卢伐定不优于普通肝素比卢伐定与患者不良心血管事件(心肌梗死或支架血栓)增加相关。而且比卢伐定并不像之前吹捧的那样可减少患者大出血事件;但该研究中，医生行PPCI途径多为经桡动脉穿刺。

医学论坛网 - 比卢伐定，PPCI，大出血 - 2014-04-02

JACC：急性冠脉综合征的治疗——<font color="red">比</font><font color="red">伐</font>卢<font color="red">定</font> vs 肝素

JACC：急性冠脉综合征的治疗——比伐卢定 vs 肝素

本研究的目的旨在评估比较比伐卢定和肝素联合或者不联合糖蛋白IIb/IIIa抑制剂（GPIs）治疗急性冠脉综合征（ACS）患者的有效性和安全性。本研究纳入了MATRIX临床试验中的7213名ACS患者，并将其随机分成比伐卢定治疗组和肝素治疗组，根据患者的具体情况选择是否添加GPIs治疗，30天的主要终点事件是主要心血管不良事件（MACEs，死亡

MedSci原创 - 心血管，肝素，比伐卢定 - 2018-03-18

2018长城会（GW-ICC）：韩雅玲专题︱<font color="red">比</font><font color="red">伐</font><font color="red">芦</font>定在急性心肌梗死中应用的循证之路

2018长城会（GW-ICC）：韩雅玲专题︱比伐芦定在急性心肌梗死中应用的循证之路

比伐芦定，是一种注射用直接凝血酶抑制剂，具有作用可逆、半衰期短、不引起血小板减少等特点。它可以作用于游离凝血酶，也可以作用于血栓中与纤维蛋白结合的凝血酶。不过，近几年比伐芦定在PCI围手术期的抗凝地位仍受争议。在此次长城会上，韩雅玲院士详细解读了比伐芦定近年来的临床研究新证据，并分享了用药体会。比伐芦定重要临床研究回顾在2004年到2013年期间，比伐芦定的早期临床随机对照研究发现比伐芦定与肝

MedSci原创 - 韩雅玲，比伐芦定，GW-ICC - 2018-10-18

Cardiovasc Ther：STEMI患者PCI后全剂量<font color="red">比</font><font color="red">伐</font>卢<font color="red">定</font>灌注能否预防急性支架血栓？

Cardiovasc Ther：STEMI患者PCI后全剂量比伐卢定灌注能否预防急性支架血栓？

ST段抬高心梗（STEMI）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后全剂量比伐卢定灌注对急性支架血栓（ST）有何影响？2017年6月，发表在《Cardiovasc Ther.》的一项多中心、回顾性、观察研究表明，在真实世界行直接PCI的STEMI患者中，PCI后全剂量比伐卢定灌注较为安全，且有预防急性ST的趋势。

环球医学 - STEMI，PCI - 2017-06-26

Lancet：韩雅玲院士发布急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）PCI术后<font color="red">比</font><font color="red">伐</font><font color="red">芦</font><font color="red">定</font>高剂量延长注射与肝素单药对比的随机对照临床研究（BRIGHT-4研究）

Lancet：韩雅玲院士发布急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）PCI术后比伐芦定高剂量延长注射与肝素单药对比的随机对照临床研究（BRIGHT-4研究）

Lancet：韩雅玲院士发布急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）PCI术后比伐芦定高剂量延长注射与肝素单药对比的随机对照临床研究（BRIGHT-4研究）

北部战区总医院 - 韩雅玲，比伐芦定 - 2022-11-08

JACC：TAVR过程中，比伐卢定并不优于肝素的效果

直接凝血酶抑制比伐卢定可能是在此过程中用于抗血凝剂一种有效的替代肝素药物。 本研究的目的是确定是否比伐卢定可以替代肝素作为接受TAVR的患者的抗凝血剂。共有802例主动脉瓣狭窄患者被随机分配接受经股TAVR比伐卢定 vs 肝素。2个主要终点是48小时内或出院前严重出血事件（以先发生为准）和30天

MedSci原创 - TAVR，比伐卢定，肝素 - 2015-12-22

Eur Heart J：直接PCI转运期间 比伐卢定优于肝素联合GPI

欧洲一项研究表明，与肝素联合常规和急救糖蛋白IIb/IIIa抑制剂(GPI)相比，比伐卢定均可降低心梗患者的大出血发生率，但同时可升高支架血栓形成发生率。此项研究共纳入2198例ST段抬高型心肌梗死患者，并在行直接PCI的转运期间给予比伐卢定或肝素联合可选GPI治疗。主要转归由30天时死亡或非CABG相关性大出血组成。对比伐卢

医学论坛网 - 比伐卢定，肝素，直接PCI，转运期间，GPI - 2014-06-09

ACC 2014：心梗患者直接PCI抗凝 肝素完胜比伐卢定

2014年美国心脏病学会科学年会上，英国的Adeel Shahzad博士（英国利物浦心胸医院）报告了HEAT-PPCI试验结果，该研究比较了急性心肌梗死PCI患者采用肝素与比卢伐定抗凝的临床疗效和安全性结果肝素完胜比伐卢定，肝素组心梗复发和支架内血栓发生率更低。这让现场专家颇感意外并展开了激烈讨论，各方对研究结果及研究自身存在的问题发表了看法。HEAT-PPCI试验是一项单中心开放标签研究，共纳

MedSci原创 - ACC，肝素，比伐卢定 - 2014-06-02

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