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栓塞或出血：<font color="red">老年</font><font color="red">房颤</font><font color="red">抗</font><font color="red">凝</font><font color="red">的</font><font color="red">矛盾</font><font color="red">与</font><font color="red">抉择</font>

栓塞或出血：老年房颤抗凝的矛盾与抉择

老年房颤患者有很多特点，尤其在血栓和出血方面。例如老年人群高血栓及高出血风险并存，同时老年房颤患者大多同时存在动脉系统血栓及静脉系统血栓，而且老年人各个系统处于退化状态，会反复发生多部位血栓。目前抗栓现状则是“华法林困境”，即抗凝治疗率低和抗凝质量控制低。英国研究表明： 真实世界房颤华法林抗凝治疗不足。还有美国研究表明，老年房颤华法林抗凝治疗不足。我国的抗凝治疗率很低，目前在中国的大

MedSci原创 - 心血管，房颤，抗凝，栓塞，梅斯学院 - 2017-03-20

【2015长城会】<font color="red">老年</font><font color="red">房颤</font><font color="red">抗</font><font color="red">凝</font>： 栓塞或出血<font color="red">的</font><font color="red">矛盾</font>如何解决？

【2015长城会】老年房颤抗凝： 栓塞或出血的矛盾如何解决？

随着中国老龄化不断加剧，如何进行老年人的心脑保护是当前热点话题。今年的长城会“老年人心脑保护”专场，话题聚焦降压治疗的合理目标、糖尿病合并冠心病患者的血糖控制、心衰治疗、房颤抗凝等。讲者：中国人民解放军总医院 郭豫涛 王玉堂 与年轻患者不同，老年房颤患者的血栓事件表现为多系统、多部位的“复杂血栓”，可能表现为动脉血栓及静脉血栓，也可以表现为多部位反复发生的血栓。

中国医学论坛报 - 老年房颤抗凝，栓塞，出血 - 2015-11-03

【2015长城会】：高龄患者<font color="red">抗</font>栓治疗中<font color="red">的</font>难点<font color="red">与</font>要点

【2015长城会】：高龄患者抗栓治疗中的难点与要点

本届长城会上，血栓栓塞性疾病和抗栓治疗也是备受瞩目的话题。10 月29 日下午的血栓会场，分别探讨了房颤患者在各种特殊情况下(阵发房颤、新发房颤、射频消融、瓣膜病房颤、冠心病合并房颤、起搏器围术期等)的抗栓治疗，以及高龄患者抗栓治疗中的难点与要点、肺栓塞的溶栓治疗、外科手术围术期抗栓治疗、易栓症的筛查与处理以及血小板功能检测的理想与现实等血栓栓塞性疾病治疗热点问题。抗栓与出血是一对紧密

中国医学论坛报 - 高龄患者，抗栓治疗中，长城会2015 - 2015-10-30

【2015长城会】心律失常置入装置围术期<font color="red">抗</font>栓治疗：六大要点

【2015长城会】心律失常置入装置围术期抗栓治疗：六大要点

第二十六届长城国际心脏病学会议 第九届北京五洲国际心血管病会议2015 亚太心脏大会暨国际心血管病预防与康复会议2015 在10月30日的心律失常药物治疗(二)论坛上，中国人民解放军总医院心内科王玉堂教授介绍了心律失常置入装置围术期抗栓治疗的策略他指出以下几点： 1、目前无指南详细指导>置入型心律转复除颤器(ICD)围术期抗栓药物的使用； 2、置入ICD时接受抗凝治疗或抗

医学论坛网 - 心律失常，置入装置，围术期抗栓治疗策略 - 2015-11-02

<font color="red">房颤</font>消融 vs 药物治疗，获益如何最大化

房颤消融 vs 药物治疗，获益如何最大化

男性，76岁，阵发房颤3年，症状不明显，偶有心慌。晕厥发作一次，险些摔倒。

医学界心血管频道 - 房颤，消融，药物 - 2018-11-02

Stroke：合并<font color="red">房颤</font><font color="red">的</font>脑出血到底该不该<font color="red">抗</font><font color="red">凝</font>？

Stroke：合并房颤的脑出血到底该不该抗凝？

一些作者发现包括抗凝治疗的复发性出血的风险相对较低，包括ICH。

脑血管病及重症文献导读 - 房颤，颅内出血，ICH - 2020-05-11

华法林，已经out了？言之尚早！

华法林，已经out了？言之尚早！

在新型口服抗凝药层出不穷的今天，需要反复监测INR的华法林是否已经过时？其实这个问题争辩已久，国内外都有过激烈的讨论。

医学界心血管频道 - 华法林，抗凝药物 - 2017-07-12

卒中原因找不到，该<font color="red">抗</font><font color="red">凝</font>还是<font color="red">抗</font>血小板？

卒中原因找不到，该抗凝还是抗血小板？

临床上，我们经常遇到一些缺血性卒中病人，没有什么常见的危险因素，血脂血压血糖都不高，不抽烟不喝酒，没有房颤，易栓症、血管炎都查了还是没毛病……那到底为什么卒中会找到他们头上？

医学界神经病学频道 - 卒中，抗凝，抗血小板 - 2019-05-08

<font color="red">房颤</font><font color="red">抗</font><font color="red">凝</font>治疗<font color="red">的</font>3.0时代

房颤抗凝治疗的3.0时代

上世纪50年代，抗凝治疗迎来了1.0时代。以华法林为代表的维生素K拮抗剂诞世，被广泛用于房颤患者以预防血栓栓塞事件。虽然华法林抗栓效果明确、可靠，但在临床应用中仍面临着治疗窗窄，易受药物、食物影响等诸多问题。人们开始致力于更安全、方便的新型抗凝药物的研发。50年后达比加群等新型口服抗凝药（NOACs）问世，开启了房颤抗凝治疗的2.0时代。随着NOACs临床应用的展开，在诸如急诊手术以及无法控制的出

医界 - 房颤，抗凝，治疗 - 2017-06-30

探需求，循证据，论古稀耄耋——<font color="red">老年</font><font color="red">房颤</font>患者<font color="red">抗</font><font color="red">凝</font>策略探讨

探需求，循证据，论古稀耄耋——老年房颤患者抗凝策略探讨

房颤是一种年龄相关性疾病，以老年人居多，老年房颤患者有几个特点：高血栓和高出血风险并存，肝、肾功能减退，合并症多，合并用药多。因此对药物的安全性、代谢、药代动力学、药物相互作用、便利性等有更高的要求。

心关注 - 出血风险，老年房颤患者，抗凝策略 - 2020-11-06

<font color="red">王</font>建安教授：从<font color="red">房颤</font>患者<font color="red">的</font>卒中预防，看LAAC<font color="red">的</font>未来发展

王建安教授：从房颤患者的卒中预防，看LAAC的未来发展

在我国人口老龄化进程不断加速的今天，心脑血管疾病发病率的上升趋势给社会及家庭带来了沉重负担；房颤作为临床中最常见的心律失常，大大增加了患者罹患卒中的几率。

门诊新视野 - 房颤，卒中，预防 - 2021-01-08

[OCC2013]新型抗凝药物在房颤治疗中的应用与评价

2013年5月24日下午，在第七届东方心脏病学会议心脏节律论坛上，来自解放军总医院的王玉堂教授就新型抗凝药物在房颤治疗中的应用做了精彩的专题报告。目前新型抗凝药物的上市，包括达比加群、利伐沙班、阿哌沙班，给我国的医生和房颤患者带来了福音。同华法林相比，新型抗凝药物具备起效快，半衰期相对较短。王教授详细解读了有关新型抗凝药物的临床试验，包括RE-LY试验（达比加群）、ARISTOTLE试验（阿哌沙班

OCC2013 - OCC2013 - 2013-05-24

2012 心房颤动抗凝治疗中国专家共识

心房颤动（房颤）是最常见的心律失常之一。根据2004年所发表的数据，我国30岁至85岁居民中房颤患病率为0.77％，其中80岁以上人群中患病率达30％以上[1,2]。血栓栓塞性并发症是房颤致死致残的主要原因，而脑卒中则是最为常见的表现类型。在非瓣膜性房颤患者中，缺血性卒中的每年发生率（约5％）是非房颤患者的2~7倍[3-6]。预防卒中的新发与复发应成为房颤患者综合管理策略中的主要内容。越来越多的研

房颤 - 2012-04-06

2012ESC 心房颤动管理指南部分更新

European Heart Journal ， 2012-08-27 - ESC，房颤 - 2012-08-27

2016 老年人非瓣膜性心房颤动诊治中国专家建议

心房颤动(房颤)是一种以快速、无序心房电活动为特征的室上性快速性心律失常。房颤在心电图上主要表现为P波消失，代之以不规则的心房颤动波(f波)；RR间期绝对不规则。临床特点为心悸、脉律绝对不整。年龄是导致房颤发生的独立危险因素，65岁及以上人群的房颤特称老年房颤。根据患者房颤基础病情况，分为瓣膜性房颤和非瓣膜性房颤。非瓣膜性房颤是指无风湿性二尖瓣狭窄、机械／生物瓣膜、二尖瓣修复情况下发生的房颤。此专

中华老年医学杂志.2016,35(9):915-928. - 非瓣膜性心房颤动，老年人 - 2016-11-01

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