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胃镜病理提示“<font color="red">低级别上皮</font><font color="red">内</font><font color="red">瘤</font><font color="red">变</font>”，该怎么办？

胃镜病理提示“低级别上皮内瘤变”，该怎么办？

相信消化内科医生，尤其是内镜医生，对于病理科医生回报的“低级别上皮内瘤变”非常熟悉，当然也是临床工作中最犯难的病理诊断。明明内镜下考虑是高级别的病灶，偏偏病理回报是低级别，该不该行内镜下黏膜剥离术（ESD）呢？不做的话，如果是活检没有取到高级别的区域造成了漏诊怎么办呢？今天，笔者将结合文献谈一谈胃低级别上皮内瘤变。

医学界消化肝病频道 - 低级别，上皮内，瘤变 - 2019-05-06

胃<font color="red">低级别上皮</font><font color="red">内</font><font color="red">瘤</font><font color="red">变</font>规范化诊治专家共识（2019，北京）

胃低级别上皮内瘤变规范化诊治专家共识（2019，北京）

2000 年，世界卫生组织( World Health Organization，WHO) 消化系统肿瘤新分类引入了上皮内瘤变的概念。这一分类明确将胃黏膜上皮内瘤变根据细胞和结构的异型程度分为低级别上皮内瘤变( low grade intraepithelial neoplasia，LGIN) 和高级别上皮内瘤变

网络 - 胃低级别上皮内瘤 - 2019-08-05

胃高<font color="red">级别上皮</font><font color="red">内</font><font color="red">瘤</font><font color="red">变</font>，选择<font color="red">内</font>镜下治疗还是开刀？

胃高级别上皮内瘤变，选择内镜下治疗还是开刀？

黏膜上皮内瘤变：包括胃黏膜上皮结构上和细胞学上两方面的异常。结构异常指上皮排列紊乱和正常细胞极性丧失；细胞学异常指细胞核不规则、深染，核浆比例增高和核分裂活性增加。

肠胃病 - 胃，高级别，上皮内瘤变，内镜，开刀 - 2018-10-15

【衡道丨病例】胆囊小细胞神经内分泌癌伴腺体<font color="red">低级别上皮</font><font color="red">内</font><font color="red">瘤</font><font color="red">变</font>经典病例

【衡道丨病例】胆囊小细胞神经内分泌癌伴腺体低级别上皮内瘤变经典病例

今天由普洱市人民医院病理科王磊老师带来的一例胆囊小细胞神经内分泌癌伴腺体低级别上皮内瘤变的经典病例分享。

衡道病理 - 神经内分泌肿瘤，胆囊神经内分泌癌 - 2023-07-14

AOGS：分化型外阴<font color="red">上皮</font><font color="red">内</font><font color="red">瘤</font><font color="red">变</font>的长期随访和预后因素

AOGS：分化型外阴上皮内瘤变的长期随访和预后因素

dVIN患者发展原发性和复发性VSCC的风险很高。建议早期识别、长期随访和严格依从局部皮质类固醇治疗。

MedSci原创 - 鳞状细胞癌，上皮内瘤变 - 2024-03-01

CLIN CANCER RES：FIT-039可以治疗HPV导致的宫颈<font color="red">上皮</font><font color="red">内</font><font color="red">瘤</font><font color="red">变</font>

CLIN CANCER RES：FIT-039可以治疗HPV导致的宫颈上皮内瘤变

CLIN CANCER RES近期发表了一篇文章，评估细胞周期蛋白依赖性激酶9（CDK9）抑制剂FIT-039对人乳头瘤病毒（HPV）感染诱导的宫颈肿瘤形成的治疗效果。

MedSci原创 - 宫颈癌，上皮内瘤变，FIT-039 - 2018-09-29

异常子宫出血 || 子宫内膜<font color="red">上皮</font><font color="red">内</font><font color="red">瘤</font><font color="red">变</font>及内膜癌风险评估

异常子宫出血 || 子宫内膜上皮内瘤变及内膜癌风险评估

子宫内膜癌(Endometrial carcinoma，EC)发病率和死亡率近十年有所上升，所引发的临床负担亦日益加重。据统计2019年美国有61880例新发病例，12160例死亡病例。约80%为I期

张师前公众号 - 子宫内膜癌，子宫内膜 - 2021-01-23

DCR： 肛门<font color="red">上皮</font><font color="red">内</font><font color="red">瘤</font><font color="red">变</font>III期的患者患肛门癌的风险因素

DCR： 肛门上皮内瘤变III期的患者患肛门癌的风险因素

诊断为肛门上皮内瘤变III期的患者之后发生肛门癌的风险因素目前还不明确，因此本研究的目的是评估肛门上皮内瘤变III患者肛门癌发生的风险因素。

MedSci原创 - Anal，carcinoma，Anal，Intraepithelial，Neoplasia，III - 2018-11-16

胃黏膜<font color="red">上皮</font><font color="red">内</font><font color="red">瘤</font><font color="red">变</font><font color="red">内</font>镜切除术后病理与术前活检病理的差异比较及原因分析

胃黏膜上皮内瘤变内镜切除术后病理与术前活检病理的差异比较及原因分析

胃黏膜上皮内瘤变是公认的癌前病变，2000版及2010版WHO消化系统肿瘤分类中指出上皮内瘤变是一种具有恶性潜能的非浸润性病变，可适用于所有浸润性癌的前驱病变，具有潜在的分子学异常。内镜下活检是获取胃黏膜病变病理组织学诊断最常用的技术。以往认为胃镜活检及病理检查是诊断胃癌及癌前病变的金标准，但是近年来有学者发现，部分病例内镜切除术后病理与术前活检病理比较有较大的差异，术后升级率较高，意味着术前活检

消化科空间 - 胃黏膜，上皮内瘤变，内镜 - 2019-03-23

BMJ：积极监控而非干预是应对2级宫颈<font color="red">上皮</font><font color="red">内</font><font color="red">瘤</font><font color="red">变</font>的最佳方法

BMJ：积极监控而非干预是应对2级宫颈上皮内瘤变的最佳方法

研究认为，大部分2级宫颈上皮内瘤变可自行恢复，特别是对于30岁以下女性，积极监控而非干预是应对宫颈上皮内瘤变的最佳方法

MedSci原创 - 宫颈上皮内瘤变，监控，保守治疗 - 2018-03-02

Lancet：外用咪喹莫特治疗外阴<font color="red">上皮</font><font color="red">内</font><font color="red">瘤</font><font color="red">变</font>患者非劣于手术治疗

Lancet：外用咪喹莫特治疗外阴上皮内瘤变患者非劣于手术治疗

外阴上皮内瘤变患者的福音:外用咪喹莫特是一种安全有效的手术替代方案

网络 - 外阴上皮内瘤变 - 2022-05-02

AJOG：宫颈<font color="red">上皮</font><font color="red">内</font><font color="red">瘤</font><font color="red">变</font>2级的临床病程:一项基于人群的队列研究

AJOG：宫颈上皮内瘤变2级的临床病程:一项基于人群的队列研究

研究表明，观察到的2级宫颈上皮内瘤变的高消退率支持临床治疗从手术切除过渡到积极监测，特别是在细胞学检查为低级别或正常的女性中。

MedSci原创 - 宫颈癌，宫颈上皮内瘤变，LEEP - 2023-11-26

JCO：子宫颈<font color="red">上皮</font><font color="red">内</font><font color="red">瘤</font><font color="red">变</font>Ⅲ级者，其它部位的HPV相关肿瘤风险长期持续增加

JCO：子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级者，其它部位的HPV相关肿瘤风险长期持续增加

子宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia CIN）：将子宫颈上皮非典型增生至原位癌这一系列癌前病变的连续过程称为子宫颈上皮内瘤变。根据细胞改变程度和异型细胞范围可将CIN分为三级：Ⅰ级为轻度不典型增生，不典型细胞局限于上皮下1/3；Ⅱ级为中度不典型增生，不典型细胞主要位于上皮下1/3～2/3层，细胞极性尚存；Ⅲ级为重度不典型增生和

MedSci原创 - 子宫颈上皮内瘤变，HPV，宫颈癌 - 2017-05-31

82例胃黏膜高级别上皮内瘤变患者中鉴别浸润性胃癌的临床研究

　　近日，上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科綦盛健、吴巍、朱燕华等人共同发表论文，旨在应用常规内镜及共聚焦激光显微内镜（CLE）对胃黏膜高级别上皮内瘤变（HGIEN）患者病灶行再次检查，从中鉴别浸润性胃癌研究指出，从内镜活检病理诊断胃黏膜HGIEN患者中鉴别浸润性胃癌是必要的。该文发表在2012年第32卷第3期《中华消化杂志》上。 　　选取2005年1月至2010年12月间上海交通大学医学院

医学论坛网 - 胃肿瘤，肿瘤浸润，内窥镜检查，显微镜检查，共焦，活组织检查 - 2012-07-11

第114届美国泌尿学会：UGN-101（丝裂霉素凝胶）治疗低级别上尿路上皮癌

UroGen制药有限公司是一家临床阶段的生物制药公司，近日宣布将在第114届美国泌尿学会上公布UGN-101（丝裂霉素凝胶）治疗原发性低级别上尿路上皮癌（LG UTUC）患者的关键性III期OLYMPUS

网络 - 丝裂霉素凝胶，UGN-101，上尿路上皮癌 - 2019-04-08

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