刘少稳:冷冻球囊消融与射频消融冰火真得“相当”吗?从研究不足说起........
心房颤动(房颤)是老龄社会的常见病,其并发症多且严重,需要积极合理的治疗。房颤的药物治疗疗效有限,随着对房颤认知的不断深入,房颤的非药物治疗方法进展迅速,近年来导管消融在房颤治疗中的地位已得到多个国际指南的肯定。本文将就经导管冷冻球囊消融治疗房颤的发展之路发表一些个人见解。 1. 概述冷冻球囊消融治疗房颤的发展 1998年,Haissaguerre等发现,房颤主要由肺静脉起源的异位兴奋
心在线 - 房颤,冰火,冷冻球囊消融 - 2017-01-02
心房颤动:导管消融和抗凝治疗演绎精彩
心房颤动(简称房颤)是临床中最常见的心律失常,也是目前心血管病学中最热门的研究领域之一。本文对近几年房颤领域的研究进展进行梳理,望能为广大读者带来一定帮助。房颤导管消融 适应证逐渐放宽 随着经验的积累和技术的进步,房颤导管消融适应证从阵发性房颤逐渐放宽至持续性房颤乃至长程持续性房颤。目前研究热点包括:(1)如何筛选适合进行导管消融的房颤患者;(2)如何提高持续性房颤,特别是长程持续性房颤
中华医学信息导报2016年1月27日第3 - 心房颤动 - 2016-01-28
JAMA:MRI引导下心房纤维化消融对肺静脉隔离术后心律失常复发风险的影响
对于持续性房颤患者,与单纯肺静脉隔离相比,MRI引导下纤维化消融联合肺静脉隔离不能降低患者术后房性心律失常复发风险。
MedSci原创 - 心律失常,房颤,心房纤维化消融 - 2022-06-23
一文读懂:什么是房颤射频消融围术期的有效抗凝?
房颤是一种常见的心律失常,临床表现为心率快且不齐,心跳可达200次/分,房颤持续发作极易引起左房功能障碍,进而诱发或加重心力衰竭。另外,由于房颤时心房失去有效的收缩功能,因此容易形成血栓。
中国医学论坛报今日循环 - 心律失常,心力衰竭,左房功能障碍 - 2022-10-21
JAHA:Brugada综合征和阵发性房颤患者肺静脉隔离后的长期结局
Brugada综合征患者接受肺静脉隔离与较高的心律失常复发率相关。尽管如此,导管消融显著减少了Brugada综合征患者不适当的ICD干预,可以被认为是一种预防设备不适当治疗的策略。
MedSci原创 - Brugada综合征,阵发性房颤,肺静脉隔离,长期结局,最新资讯 - 2022-07-23
BELIEF研究:左心耳隔离术显著减少长时程持续性房颤患者房颤复发
2015欧洲心脏病学会年会(ESC2015)专题报道数项研究结果证实,除肺静脉之外,上腔静脉、左心耳其他区域也可能是房颤发生和持续的原因。BELIEF研究旨在探讨持续性房颤患者在肺静脉的基础上进行左心耳电隔离术,是否可以改善患者房颤的复发率。该研究入组173例长时程持续性房颤患者,随机分为两组,一组在标准消融的基础上,进行左心耳经典隔离术;另一组仅进行标准消融(肺静脉前庭隔离和非肺静脉触发灶消融)
中国医学论坛报 - BELIEF研究,左心耳隔离术,长时程持续性房颤患者,房颤复发 - 2015-09-07
杨延宗&常栋:慢性心房颤动导管消融再争论
1998年,法国Haissaguerre教授报道了肺静脉点消融治疗心房颤动(房颤),从此开创了房颤的消融时代。近十余年来,房颤导管消融迅速进展,方兴未艾,阵发性房颤消融已从Ⅱa类推荐上升至Ⅰ类推荐。更重要地是,随着导管消融治疗房颤技术的迅速发展和器械设备的不断提高,房颤消融范围早已突破了“阵发性房颤”的范畴,慢性房颤(持续性房颤、长期持续性房颤、永久性房颤)消融获得了越来越多的经验
医学与哲学:临床决策论坛版 - 慢性心力衰竭,电隔离,导管,抗心律失常药物 - 2014-10-22
WCC 2014:最大和最小消融策略实现PVI的患者转归相同
澳大利亚一项研究表明,在阵发性房颤患者中,通过最小和最大消融策略实现肺静脉隔离(PVI)所得到的患者转归相同。但需要通过静脉间嵴(IVR)消融实现PVI的心房颤动(AF)患者复发率增加,造成此差异的一部分原因可能为解剖学上的差异。此项研究共纳入200例年龄为59±9岁的阵发性房颤患者(患AF 60±55个月,左心房面积24.6±5.9cm2),并随机通过最小或最大消融策略实现环
医学论坛网 - WCC,房颤消融,PVI,肺静脉 - 2014-05-09
黄从新:心房颤动的当代认识和展望
心房颤动(房颤)是临床上最常见的快速性心律失常之一。据不完全统计,中国大陆大约有700万房颤患者,美国大约有200万房颤患者。房颤的发病率增长迅速,从1985至1999年,全美因房颤住院的患者几乎上升了3倍,我国部分地区1999 ~2001年间房颤占同期心血管住院病人比例呈逐年上升趋势,平均为7.9%。房颤可致栓塞、心力衰竭等不良后果,使患者生活质量降低、死亡率升高,此一直是心血管领域研究的热
武汉大学人民医院 - 心房颤动 - 2014-05-29
阵发性房颤非肺静脉触发灶常见部位为上腔静脉
陈红武、陈明龙和杨兵等回顾性分析了阵发性心房颤动(房颤)非肺静脉触发灶的临床特征及消融的长期随访结果。结果表明,非肺静脉触发灶可以发生于任何年龄段,其常见部位为上腔静脉,是肺静脉前庭隔离后复发的主要原因之一。相关论文在线发表于2013年第11期《中华心血管病杂志》。86例患者入选本研究,男性48例。年龄27~73(52.3±10.2)岁,阵发性房颤的病史为(64.4±58.1)月。26
医学论坛网 - 阵发性房颤,非肺静脉触发灶,上腔静脉 - 2013-12-11
肺静脉前庭隔离和碎裂电位消融治疗阵发性房颤的随机对照研究
目的:当前阵发性心房颤动的消融策略主要有两种,一种是针对触发机制的肺静脉前庭隔离术,另一种是心房基质改良的碎裂电位消融术;但是,仍然没有随机对照研究来评价阵发性房颤的首选策略是肺静脉前庭隔离抑或碎裂电位消融方法: 从2007年7月至2008年12月,共前瞻性的连续入选118例抗心律失常药物治疗无效的阵发性房颤患者(男性79例,年龄56.0±11.2岁),随机接受肺静脉前庭隔离术或者碎裂电位消
江苏省人民医院 - 消融,心房颤动 - 2012-01-01
NEJM:导管消融术应对持续性房颤效果
导管消融术在持续性房颤的应用中不如在阵发性房颤中的应用中的效果好。指南建议,在持续性心房颤中,除了隔离肺静脉,辅助底物也需要改变。 因此,研究人员对589例持续房颤患者以1:4:4的比例随机分配,即是消融与单独肺静脉隔离(67例),肺静脉隔离电描示出复杂碎裂活性加消融(263例),在整个左心房顶部和二尖瓣峡部肺静脉电隔离以及附加线性消融
MedSci原创 - 导管消融术,持续性房颤 - 2015-05-07
【盘点】JAMA 20年1月第三期原始研究汇总
1、羟乙基淀粉 vs 生理盐水对腹部术后高肾损伤风险患者预后的影响doi:10.1001/jama.2019.20833近日,研究人员比较了含有羟乙基淀粉的胶体溶液(HES130/0.4)与0.9%生理盐水对腹部大手术后高危患者死亡率和术后并发症的影响。775名成人患者在2016年2月至2018年7月在法国20所大学医院接受腹部大手术,患者术后肾损伤风险增加。患者随机接受含有6% HES130
网络 - 2020-02-14
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