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华法林抗凝，INR异常如何处理？

华法林是一种口服抗凝药，具有作用时间长、服用方便、副作用相对小、价格低廉等优点，被广泛应用于静脉血栓栓塞性疾病(VTE)、房颤血栓栓塞、瓣膜病、人工瓣膜置换术和心腔内血栓形成等的预防治疗中。

寇威药师 - 华法林，抗凝，INR，剂量 - 2017-11-11

<font color="red">抗</font><font color="red">凝</font>药<font color="red">华</font><font color="red">法</font><font color="red">林</font>的不良反应有哪些？

抗凝药华法林的不良反应有哪些？

服华法林患者外伤和手术后出血增加。大出血（如消化道或者腹膜后）可以导致出血性休克和严重贫血。

许俊堂医生|微信公众号 - 华法林 - 2018-10-12

警惕：这些药物和食物可影响<font color="red">华</font><font color="red">法</font><font color="red">林</font>的<font color="red">抗</font><font color="red">凝</font>作用

警惕：这些药物和食物可影响华法林的抗凝作用

近年来，随着人们对非瓣膜性房颤以及深静脉血栓危害性的认识不断深入，传统抗凝药物华法林的临床应用日渐增多。由于很多种药物（包括非处方药）以及食物可显著影响华法林的抗凝作用，因此接受华法林治疗的患者应尽量避免或减少合并用药。必须使用时，应加强凝血功能的监测。华盛顿大学医学院paauw教授在一篇病例报告中，警示对乙酞氨基酚（即扑热息痛）会显著增强华法林的抗凝作用。因为扑热息痛是目前常用感冒药中的主要成分

郭艺芳心前沿 - 华法林 - 2016-12-23

对乙酰氨基酚增<font color="red">华</font><font color="red">法</font><font color="red">林</font><font color="red">抗</font><font color="red">凝</font>作用：小心出血

对乙酰氨基酚增华法林抗凝作用：小心出血

Paauw出了一道题： 一位置入人工主动脉瓣的39岁女士新发紫癜，检测国际标准化比值（INR）为6.5，但她在6周前所测INR为2.4，而且期间也并未增加华法林剂量。

Medscape网站 - 对乙酰氨基酚，华法林，抗凝作用，出血 - 2015-01-22

JACC：极低体重房颤患者的<font color="red">抗</font><font color="red">凝</font>治疗——DOACs vs <font color="red">华</font><font color="red">法</font><font color="red">林</font>

JACC：极低体重房颤患者的抗凝治疗——DOACs vs 华法林

目前，对于非瓣膜性房颤（AF）和极低体重（50kg）患者，直接口服抗凝药物（DOACs）的有效性和安全性尚不清楚。本研究的目的旨在评估和比较DOACs和华法林对极低体重AF患者的效果。本研究纳入了韩国国家数据库中的接受口服抗凝药物治疗的体重≤60kg的AF患者（DOACs n=14013；华法林 n=7576），并用倾向性评分调整两组患者。分析结果显示，与华法林相比，DOACs 与更低的缺血性卒中

MedSci原创 - 心血管，房颤，华法林，抗凝 - 2019-03-11

Circulation：新型口服<font color="red">抗</font><font color="red">凝</font>药将取代<font color="red">华</font><font color="red">法</font><font color="red">林</font>主导地位？

Circulation：新型口服抗凝药将取代华法林主导地位？

近期发表于《循环：心血管质量和转归》(Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes)杂志的一项研究表明，在房颤住院患者群体中，新型口服抗凝药(NOACs)在预防卒中及短暂性脑缺血发作(TIA)方面正逐步逼近华法林，尽管后者现阶段依然有一定的优势。

医学论坛网 - 新型口服抗凝药，华法林 - 2015-07-02

Heart： 口服<font color="red">抗</font><font color="red">凝</font>药对房颤患者肝损伤小于<font color="red">华</font><font color="red">法</font><font color="red">林</font>

Heart： 口服抗凝药对房颤患者肝损伤小于华法林

2017年6月，《Heart》上发表了由美国科学家进行的口服抗凝和房颤（AF）患者肝损伤风险的前瞻性研究。

环球医学 - 口服抗凝药，房颤，肝损伤 - 2017-06-14

风心合并房颤<font color="red">抗</font><font color="red">凝</font>，用利伐沙班还是<font color="red">华</font><font color="red">法</font><font color="red">林</font>？

风心合并房颤抗凝，用利伐沙班还是华法林？

不抗凝或只抗血小板的二尖瓣狭窄伴房颤患者的栓塞事件发生率可能在9%~30%，从这些数据来对照，笔者相信新型口服抗凝药能明显降低这些患者的栓塞风险，当然华法林是相对较优的。

震锋晨读 - 房颤，抗凝，风心 - 2022-09-26

BMJ：静脉血栓栓塞：直接口服<font color="red">抗</font><font color="red">凝</font>药vs<font color="red">华</font><font color="red">法</font><font color="red">林</font>

BMJ：静脉血栓栓塞：直接口服抗凝药vs华法林

静脉血栓栓塞患者复发率高，5年复发率可超过 20%-25%，抗凝治疗是静脉血栓栓塞的主要治疗方法。2017年10月，发表在《BMJ》的一项多中心基于人群的观察性研究比较了直接口服抗凝药（DOAC）和华法林在静脉血栓栓塞中的安全性。结果表明，与华法林相比，DOAC治疗与大出血或治疗90天内全因死亡风险的增加不相关。

环球医学 - 静脉血栓，抗凝药 - 2017-11-09

BMJ：直接口服<font color="red">抗</font><font color="red">凝</font>药与<font color="red">华</font><font color="red">法</font><font color="red">林</font>的风险和益处比较

BMJ：直接口服抗凝药与华法林的风险和益处比较

总的来说，与华法林相比，阿哌沙班被认为是最安全的药物，其降低了大出血、颅内出血和胃肠道出血的风险。然而，与华法林相比，利伐沙班和低剂量阿哌沙班与全因死亡风险增加有关。

MedSci原创 - DOACs，华法林，风险，益处 - 2018-07-06

Circulation：非瓣膜性房颤患者围手术期<font color="red">抗</font><font color="red">凝</font>：DOACs vs<font color="red">华</font><font color="red">法</font><font color="red">林</font>

Circulation：非瓣膜性房颤患者围手术期抗凝：DOACs vs华法林

作为非瓣膜性房颤患者卒中预防的抗凝选择，直接口服抗凝药（DOACs）胜过华法林。在择期手术的围手术期，DOAC的结局还未很好阐明，仍然是医生需要关注的一个问题。2018年10月，发表在《Circulation》的一项III期随机对照试验的Meta分析调查了，DOACs vs华法林在非瓣膜性房颤患者中的围手术期结局。

环球医学 - 非瓣膜性房颤，华法林 - 2018-11-09

Heart：房颤合并慢性肾脏病人，如何使用<font color="red">华</font><font color="red">法</font><font color="red">林</font>及<font color="red">抗</font><font color="red">凝</font>管理？

Heart：房颤合并慢性肾脏病人，如何使用华法林及抗凝管理？

另一方面，华法林和慢性肾病都会增加房颤病人的出血风险。慢性肾病可以同时增加中风和出血的危险，它对房颤的疾病管理

MedSci原创 - 房颤，慢性肾脏病，华法林 - 2017-05-23

Stroke: 大脑静脉血栓，双重口服<font color="red">抗</font><font color="red">凝</font>和<font color="red">华</font><font color="red">法</font><font color="red">林</font>哪个效果更好？

Stroke: 大脑静脉血栓，双重口服抗凝和华法林哪个效果更好？

在CVT患者中，与华法林治疗相比，使用DOACs治疗与类似的临床和放射学结果以及有利的安全状况有关。

MedSci原创 - 脑卒中 - 2022-03-01

JAMA：<font color="red">抗</font><font color="red">凝</font>药<font color="red">华</font><font color="red">法</font><font color="red">林</font>不良反应减27% 基因检测又“立功” 了

JAMA：抗凝药华法林不良反应减27% 基因检测又“立功” 了

9月26日发表在JAMA上的一项研究揭示：在使用华法林前，检测患者的遗传学信息，能够将患者不良事件减少27%。因此，科学家希望未来能够大规模推广基因检测指导华法林使用。

生物探索 - 华法林，不良反应，基因检测 - 2017-09-28

华法林时代终结了吗?抗凝药如何选?

随着多数大国批准阿哌沙班用于非瓣膜性心房颤动（AF）患者的卒中和系统性栓塞预防，现在，3种新口服抗凝药将全数用于该症，从而使医生在患者和药物的选择上无所适从。但是，这些药物真的会宣告华法林的终结吗？

MedSci原创 - 华法林，阿哌沙班，百时美施贵宝，辉瑞 - 2013-06-25

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