失血性休克复苏——从复苏容量到复苏凝血
容量复苏一直是创伤性休克救治的重点。2008年美国创伤生命支持高级指南建议所有创伤患者应给与2 L等渗晶体作为初始治疗。动物实验显示,即使是未控制的失血性休克,积极进行液体复苏可以更好地提高动脉压,有助于改善死亡率,尽管可能带来血液稀释和凝血功能减弱问题。以往研究还显示,创伤患者容量复苏应用胶体液比晶体液更能迅速扩充和维持血浆容量,而且无晶体液易引起组织水肿和高氯性酸中毒之虑。但多份文献分析却
medlive - 指南,复苏,失血性休克 - 2013-08-16
Intensive Care Med:严重感染和感染性休克:液体复苏模式与结局
严重感染和感染性休克最初几小时液体复苏的最佳模式存在争议,积极或保守均有推荐。2017年5月,发表在《Intensive Care Med》的一项研究调查了严重感染和感染性休克输液模式与结局。
环球医学 - 感染,液体复苏 - 2017-05-08
感染性休克的微循环障碍
引言 在感染性休克中,最佳的血压和心输出量已经证实并不能充分阻止系统性器官功能衰竭。这衍生了很多对感染性休克的病理生理学的疑惑,使我们的研究偏向于组织灌注的方面。
重症医学 - 感染性休克,微循环障碍 - 2019-01-15
感染性休克中的升压药物
促进血管收缩以纠正低血压远比单纯对抗动脉血管的舒张重要。升压药物同时会影响心脏功能、静脉系统、局部血流分布和微血管灌注。本文聚焦于最新的文献对这些影响进行讨论。
重症医学 - 感染性休克,升压药物 - 2024-02-19
临床感染性休克:我知道吗?
感染与休克,似乎是临床上人人都知道,人人都需要面对的问题。这些年来,或许是在更多不知不觉的关注下,感染与休克的基础理论与临床过程不断发展,临床治疗理念和方法出现了天翻地覆的变化。感染与休克,虽然合中有分,但更多的是分后又合,形成了一个完整的聚合体,感染性休克,它凝聚了两者发展之精华、呈现了两者治疗之极致,几乎伴随着每一位患者走进医院,站在几乎每一位医务人员的面前!
协和医学杂志 - 感染性休克 - 2018-10-15
顽固性感染性休克患者的治疗
拯救脓毒症指南为感染性休克患者提供了一个具体的治疗框架。这些指南包括抗菌治疗、源头控制、液体治疗和有针对性地使用血管扩张剂。但还有一小部分患者对这些治疗措施没有反应,病情逐渐恶化,导致顽固性休克和进行性多器官衰竭。目前对于这类患者的治疗还没有具体的指南。
重症医学 - 感染性休克,治疗,医学知识 - 2018-11-10
感染性休克中应用亚甲蓝:利与弊
自MB应用于脓毒性休克的首个临床试验已超过25年,但使用的安全性和益处仍未完全确定,其在临床上常规使用应有进一步的证据表明其疗效。
重症医学 - 感染性休克,脓毒性休克,亚甲蓝 - 2024-03-06
【病例讨论】感染性休克患者的麻醉管理
临床医生尤其麻醉医生掌握感染性休克的诊断、病理生理变化及治疗,并在此基础上开展多学科的紧密合作,共同做好感染性休克患者的围术期管理,以降低感染性休克患者的围术期死亡率。
麻醉MedicalGroup - 感染性休克 - 2023-07-18
Intens Care Med:感染性休克患者远端缺血适应
在感染性休克患者中,从纳入到第4天,通过平均每日SOFA评分评估,RECO未能降低器官衰竭的严重程度。需要有进一步的试验来评估RECO的潜在延迟效益。
MedSci原创 - 感染性休克,远端缺血适应 - 2022-09-26
Medpage:新证据显示感染性休克指南需要修订
一些急诊医师表示,新的研究结果清楚地表明,治疗感染性休克的指南应该修订了。 该试验的名称为早期感染性休克临床治疗(ProCESS)试验。该试验发现在常规治疗感染性休克的过程中植入中心静脉导管测量静脉血气和氧饱和度并没有带来什么好处。 研究数据表明中心静脉导管[CVC]使用与否并不影响临床结局。该试验的主要作者之一唐纳德博士表示
丁香园 - 感染性休克,中心静脉导管,ARISE,NEJM,SSc - 2014-05-05
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