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病例 | <font color="red">肝硬化</font><font color="red">食管</font><font color="red">胃</font><font color="red">底</font><font color="red">静脉</font><font color="red">曲张</font><font color="red">破裂</font>反复<font color="red">出血</font>，怎么处理？

病例 | 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂反复出血，怎么处理？

患者，女性，61岁，食管胃底静脉曲张破裂出血，丙肝后肝硬化，腹水，脾大，脾功能亢进，患者出院不久，接下来该如何治疗？抗病毒治疗是否有用？

王伯军大夫谈消化 - 肝硬化，食管，胃底，静脉曲张，破裂，反复出血 - 2019-11-08

2016<font color="red">肝硬化</font>门<font color="red">静脉</font><font color="red">高压</font><font color="red">食管</font><font color="red">胃</font><font color="red">静脉</font><font color="red">曲张</font><font color="red">出血</font>的防治指南发布

2016肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南发布

门静脉高压症是指由各种原因导致的门静脉系统压力升 高所引起的一组临床综合征，其最常见病因为各种原因所致的肝硬化。门静脉高压症基本病理生理特征是门静脉系统血流受阻和（或）血流量增加，门静脉及其属支血管内静力压升高并伴侧支循环形成，临床主要表现为腹水、食管胃静脉曲张（gastroesophageal varices,GOV）、食管胃静脉曲张破裂出血（esophago gastricvariceal b

临床肝胆病杂志 - 肝硬化，门静脉高压，食管胃静脉曲张 - 2016-09-06

权威发布｜<font color="red">肝硬化</font>门<font color="red">静脉</font><font color="red">高压</font><font color="red">食管</font><font color="red">胃</font><font color="red">静脉</font><font color="red">曲张</font><font color="red">出血</font>的防治指南

权威发布｜肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南

但指南不是强制性标准，不可能包括或解决肝硬化上消化道出血诊治中的所有问题。

临床肝胆病杂志 - 食管胃静脉曲张出血，肝硬化门静脉高压 - 2023-07-16

J Gastroen Hepatol：<font color="red">肝硬化</font><font color="red">胃</font><font color="red">底</font><font color="red">静脉</font><font color="red">曲张</font><font color="red">破裂</font><font color="red">出血</font>患者急性肾损伤增加死亡风险

J Gastroen Hepatol：肝硬化胃底静脉曲张破裂出血患者急性肾损伤增加死亡风险

研究发现，胃底静脉曲张破裂出血的肝硬化患者，出现急性肾损伤的现象十分普遍，导致患者6周内的死亡风险增加，急性肾损伤与患者3个月的生存率显著相关

MedSci原创 - 肾损伤，肝硬化，胃底静脉曲张 - 2017-10-28

Gastroenterology：辛伐他汀在降低<font color="red">肝硬化</font><font color="red">食管</font><font color="red">静脉</font><font color="red">曲张</font><font color="red">破裂</font><font color="red">出血</font>患者中的作用

Gastroenterology：辛伐他汀在降低肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者中的作用

联合β-受体阻滞剂和套扎术是预防食管静脉曲张破裂再出血的标准方法，但出血复发和死亡率高。降脂药物辛伐他汀可降低门静脉压力，改善肝功能，并降低肝纤维化。研究者进行了一项研究，在标准方法的基础上加入辛伐他汀能否降低肝硬化食管静脉曲张破裂出血后患者的再出血和死亡风险。该多中心双盲试验纳入了158名肝硬化患者，使用防止出血的标准措施（套扎+β-受体阻滞剂）。按Child-Pugh评分（ABC）将患者分层，

MedSci原创 - 肝硬化，出血，辛伐他汀 - 2016-01-25

门<font color="red">静脉</font><font color="red">高压</font>症<font color="red">出血</font>急诊处理专家共识（2022）

门静脉高压症出血急诊处理专家共识（2022）

本专家共识提出了门静脉高压症出血的急救方案。

Journal of Interventional Medicine - 门静脉高压症 - 2023-04-29

<font color="red">出血</font>原因千千万，此例患者为哪般？

出血原因千千万，此例患者为哪般？

人体是一个整体的系统，可能罹患多种疾病，作为一个内科医生头脑里应该不单单想到的单学科的某一种疾病。注意详细采集病史，及时完善相关检查，从整体综合分析临床资料，避免孤立、静止地看待某些症状和检查结果，是避免或减少误诊、漏诊的关键。

医学界消化肝病频道 - 慢性胰腺炎，出血，腹主动脉夹层 - 2018-02-06

<font color="red">食管</font><font color="red">静脉</font><font color="red">曲张</font>影像学表现有什么？

食管静脉曲张影像学表现有什么？

早期食管静脉曲张发生于食管下段，表现为粘膜皱襞稍增宽或略为迂曲，有时因皱臂显示不连续而如虚线状，管壁边缘也稍不整齐。

放射沙龙 - 门脉高压，食管静脉曲张，门静脉-胃冠状静脉 - 2022-10-16

患者仅表现为反复乏力 医生大海捞针找到罕见病因

患者仅表现为反复乏力 医生大海捞针找到罕见病因

初步诊断为肝硬化肝功能失代偿。然而入院后检查提示，肝脏炎症损伤不重，肝功尚可。进一步CT检查，才终于找到病因，为一种极为罕见的疾病。

消化科病例分析:入门与提高 - 反复，乏力 - 2019-01-23

肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血诊治专家共识（2015）

发布日期：2015-10-08 英文标题：　 制定者：中华医学会外科学分会门静脉高压症学组 出处：中国实用外科杂志, 2015, 35(10): 1086-1090　 内容介绍：为规范肝硬化门静脉高压症食管、胃底曲张静脉破裂出血的诊断与治疗，中华医学会外科学分会门静脉高压症学组特组织有关专家编制本共识，旨在为临床诊断和治疗提供一个基本的规范。

中国实用外科杂志, 2015, 35(10): 1086-1090 - 肝硬化 - 2016-06-02

门脉高压症食管胃曲张静脉破裂出血治疗技术规范专家共识（2013版）

中华消化外科杂志.2014,13(6):401-404. - 2014-06-15

肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南

发布日期：2016-02-10 英文标题：Guidelines for the diagnosis and treatment of esophageal and gastric variceal bleeding in cirrhotic portal hypertension　 制定者：中华医学会肝病学分会，中华医学会消化病学分会，中华医学会内镜学分会 出处：临床肝胆病杂志, 2016,

临床肝胆病杂志, 2016, 32(2): 203-219 - 肝硬化 - 2016-06-02

2016 肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南

本指南旨在帮助医生在肝硬化门静脉高压ＥＶＢ的诊疗和预防工作中做出合理决策，但不是强制性标准，也不可能包括或解决肝硬化门静脉高压ＥＶＢ诊治中的所有临床问题。因此，临床医生在面对某一患者时，应在充分了解有关本病的最佳临床证据、认真考虑患者具体病情及其意愿的基础上，根据自己的专业知识、临床经验和可利用的医疗资源，制订全面合理的诊疗方案。

临床肝胆病杂志.2016,32(2):203-219. - 肝硬化，门静脉高压，食管胃静脉曲张 - 2016-09-06

Hepatology：门脉血栓患者食管胃静脉曲张出血研究

食管胃底静脉曲张破裂出血常见于无肝硬化的门静脉血栓形成患者。肝硬化食管静脉曲张破裂出血的进展与肝硬化食管静脉曲张的发展相似。研究人员对来自巴塞罗那、西班牙、巴黎、法国的326名无肝硬化的慢性门静脉血栓（PVT）患者进行了研究，最终178名患者的数据纳入了分析，中位数随访49个月。15%的患者(n = 27)以食管静脉曲张破裂出血为首要表现，对其他患者的最初内窥镜检查显示34%的患者(n = 52)

MedSci原创 - 食管胃静脉曲张出血，门静脉，血栓，肝硬化 - 2016-05-21

Am J Gastroenterol：非选择性β受体阻滞剂可有效预防肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血

先前的研究已经表明，非选择性β受体阻滞剂（NSBB）可有效预防肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血。但是目前关于常规临床护理中NSBB的整体效果还是未知的。我们进行了一项回顾性队列研究，纳入了既往没有出血史的肝硬化患者，在2008年到2013年开始使用NSBB (propranolol, nadolol)。主要终点是12个月内的食管静脉曲张破裂出血事件。使用Cox比例风险识别与食管静脉曲张破裂出

MedSci原创 - 食管静脉曲张，肝硬化，出血，非选择性β受体阻滞剂 - 2016-10-11

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