高度小心！闭塞9天的粗大右冠脉导丝也会进假腔？
教训惨痛，发出来让大家以后特别注意这种粗大的血管，注意导丝不要打折进入，尖端轻柔滑过去最好，如果有阻力一定考虑一下是不是真腔。
DrKing道金医学 - 下壁心肌梗死，导丝打折 - 2023-11-06
医生穿10公斤铅衣手术5小时 为老人打通血管
为了规避外科手术对老人可能造成的生命危险，医生身穿10公斤密不透风的铅衣，连续奋战5小时，为77岁老人打通复杂冠脉阻塞血管。原来今年77岁的谢师傅因心梗在外院就诊，但因患者年纪大，血管迂曲，操作不便，未能成功，医生建议外科开胸搭桥处理。但患者已77岁的高龄，无论是身体条件还是冠状动脉血管情况，外科搭桥手术
西安晚报 - 铅衣手术 - 2018-05-18
此先天性冠状动脉畸形成人患者极易漏诊 超声心动图帮助判断
女性患者因阵发性心前区不适伴心悸入院，行超声图后诊断为右冠状动脉-右心室瘘。然而，患者的临床表现与超声结论不符，故复查超声心动图，修正诊断为左冠状动脉异常起源于肺动脉。此病为先天性冠状动脉畸形之一，成人诊断时容易漏诊或误诊。其漏诊原因和确诊依据是什么？超声心动图的诊疗决策价值又是什么?
超声心动图与临床决策:疑难病例解析 - 动脉，畸形，病例 - 2017-09-04
婴儿心脏扩大合并室壁瘤 如何诊断和治疗？
本例中患者为婴儿，表现为阵发性干咳、伴轻度喘憋、胸片显示心影增大等，经诊断为先天性心血管畸形、左冠状动脉异常起源于肺动脉和肺炎，后经手术好转。由此病例可引发深入思考，比如：左冠状动脉异常起源于肺动脉的超声心动图特征有哪些？患儿的诊断流程和最佳治疗方案是什么？病例摘要男性，4个月。主因“发现心脏扩大12天”于2010年1月28日入院。现病史12天前患儿无明显诱因出现咳嗽，为阵发性干咳，伴轻度喘憋
超声心动图与临床决策:疑难病例解析 - 婴儿，心脏扩大，室壁瘤 - 2017-07-04
复合手术治疗症状性颅内动脉狭窄合并近端血管迂曲病变二例
然而，当ICAS合并近端颈动脉或椎动脉迂曲时，介入治疗的难度和风险
中国脑血管病杂志 - 颅内，动脉狭窄，近端血管，迂曲 - 2020-01-15
冠状动脉造影时发现率仅为0.3%～0.8%的疾病
患者，女，17岁。因4个月前一过性头晕行超声心动图检查发现“主动脉-肺动脉间存在异常血流”，BP 120/80mmHg，心界不大，HR 80次/分，律齐，胸骨左缘第2、3肋间闻及3/6级收缩期吹风样杂音。可能是什么原因造成的？该如何补救？
肺血管病 - 冠脉，造影 - 2017-12-06
失误病例4则：小心冠心病介入治疗的陷阱！
近二十年来冠心病介入治疗（PCI）取得了长足的进展。器械的不断更新和完善，大大提高了介入治疗的成功率，并发症发生率明显降低。迄今此项技术已成为冠心病治疗中非常重要和有效的治疗手段，但是对某些复杂病变如何处理的问题仍存在争议并值得讨论。本文取4则介入治疗的并发症及失误病例进行分析，使大家明确行PCI的注意事项以及错误引发的严重后果有哪些。
心脏病学实践.2012.规范化治疗 - 失误，冠心病，介入 - 2017-11-25
真实世界中 一生难见到一次的病例
一位21岁的年轻女性因“头晕2年，活动后胸闷”住院。患者12岁开始出现双手指尖遇冷变色（先变白后变紫）；近半年出现脱发。1年前出现活动后（慢跑500 m、上5层楼）胸闷、气短。入院前1个月爬2层楼气短明显并出现腹胀、恶心、食欲缺乏、少尿、双下肢可凹性水肿及夜间阵发性呼吸困难伴咳嗽、咳白色泡沫痰。心电图提示交界区逸搏心律，多导联ST-T改变。患者身高155 cm，体重30 kg，体质指数12.4
医师报 - 高度房室传导阻滞，心内膜炎 - 2016-11-14
阜外医院慕朝伟等报告，慢性闭塞病变介入成功，可减少再次血运重建
阜外医院慕朝伟、王昊等人开展的一项研究显示，冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗成功可以减少远期主要不良心血管事件的发生，主要是减少患者再次血运重建的需求，全因死亡、心肌梗死的发生风险并未降低。该研究纳入于2013 年1 月至2013 年12 月在阜外医院行介入治疗的冠状动脉慢性完全闭塞病变患者1 363 例，其中1090例介入治疗成功，273例介入治疗失败。结果显示，在平均29 个月的随访期内，介入
中国循环杂志 - 慢性闭塞病 - 2020-01-10
经桡动脉逆行导丝处理左前降支（LAD）完全闭塞（CTO）
病例简介 患者男，67岁，因“反复活动后胸痛7月余，加重2周”转入我院；既往高血压病35年，无糖尿病，不吸烟。入院心电图显示窦性心律，V1~3异常Q波；心脏超声显示左心室射血分数（LVEF）62%，左室舒张末期内径（LVEDD）55 mm；血肌钙蛋白（-）；当地医院冠脉造影（CAG）提示左主干（LM）中段起50%
MedSci原创 - 经桡动脉逆行，导丝，CTO - 2012-02-04
TRI治疗回旋支完全闭塞伴头臂干严重迂曲一例
逆行冠状动脉造影示回旋支完全闭塞伴头臂干严重迂曲。予超滑导丝和5F共用造影导管顺利完成右冠状动脉造影，并采用6F指引导管行左冠状动脉造影成功，遂行经桡动脉介入治疗（TRI），术中采用导丝锚定技术并使用另一根导丝顺利通过回旋支
中国医学论坛报 - 急性下壁ST段抬高心肌梗死，超滑导丝，经桡动脉介入治疗（TRI），导丝锚定技术 - 2013-07-27
Heart:经左桡动脉入路可降低操作者吸入辐射剂量
意大利学者的一项研究表明，经左桡动脉入路（LRA）与冠脉血管造影期间操作者吸收辐射剂量降低具有相关性。论文于2013年1月23日在线发表于《心脏》（Heart）。 此项随机、前瞻性、单中心研究共纳入413例稳定、不稳定性心绞痛以及无症状心肌缺血患者，并对LRA和右桡动脉入路（RRA）冠脉导管介入时操作者辐射暴露进行了比较。
CMT 高晓方 编译 - 经左桡动脉入路，LRA，冠脉血管造影，辐射 - 2013-02-05
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