书写病历相关资讯-临床研究进展，文献-MedSci.cn

平行<font color="red">病历</font><font color="red">书写</font>专家共识（2023）

专家、病案、图书馆在协和历史上堪称医院“三宝”，90余年的病案承载了协和医学发展的历史，也蕴育了协和文化。90余年间，协和医学大家辈出，病案记载着他们从医学生成长为名医的足迹。中国现代病案管理以协和病案室的创建为开端。协和病案室保存病案历史最悠久、数量最多、名人病案最多，具有重要的历史文献价值，是医学界和全社会的宝贵财富。病案室副主任王怡在1月18日协和举办的住院医师规范化培训研讨会上介绍，自19

中国医师协会毕教部 - 协和，病历，学习 - 2018-01-10

如何<font color="red">书写</font><font color="red">病历</font>才能规避风险？

如何书写病历才能规避风险？

对于病历的书写，估计每个医院都是反复强调、严格要求。但是，临床实际工作中并不是做得很好，如何写病历才能规避风险？

健康界 - 病历 - 2017-03-06

<font color="red">病历</font><font color="red">书写</font>规范口诀，轻松记！

病历书写规范口诀，轻松记！

鉴于病历书写规范及处方点评规范内容冗长，不便于宣教及记忆，特编以下口诀，希望为各位书写病例提供帮助。

SIFIC官微 - 病历书写 - 2017-04-05

日间手术<font color="red">病历</font><font color="red">书写</font>规范专家共识（2019年）

日间手术病历书写规范专家共识（2019年）

由于日间手术住院时间短、病种多、周转快，病历书写工作量较大，普通病历模板很难适用于日间手术发展的临床需要。目前国家层面尚缺乏统一的日间手术病历书写规范和标准。为促进和规范日间手术的发展，国家老年疾病临床医学研究中心（湘雅）组织专家，依据原卫生部《病历书写基本规范》（2010 年版）和国家卫生计生委医疗管理服务指导中心《日间手术管理

网络 - 日间手术病历，书写规范 - 2019-11-24

怕写错<font color="red">病历</font>被扣钱？临床<font color="red">病历</font><font color="red">书写</font>思维与技巧必掌握！

怕写错病历被扣钱？临床病历书写思维与技巧必掌握！

临床病历书写思维与技巧

网络 - 2024-03-11

院前急救<font color="red">病历</font>该如何<font color="red">书写</font>，更符合医疗规范

院前急救病历该如何书写，更符合医疗规范

院前急救医务人员在急救现场通过问诊、查体、辅助检查、初步诊断、现场救治及途中监护等医疗活动获得的有关资料，并进行归纳分析整理形成医疗活动记录的行为。

院前急救联盟 - 急救病历 - 2023-07-04

<font color="red">病历</font><font color="red">书写</font>的七大要点，必须珍藏！

病历书写的七大要点，必须珍藏！

一、精辟和正确地表达主诉主诉是患者就诊时的主要症状或体征和发病期限。期限用阿拉伯数字表示。症状或体征在前，发病时限在后，通过主诉可引导医生对疾病的诊断思路。如间或咯血时间1年，就提示是肺部或支气管的某种疾病。主诉时间与现病史时间一致，第一诊断要与主诉相符合。特殊病人可用诊断式体检做主诉，如食管癌病人6个月后来院化疗而住院，可以写成食管癌术后6个月，第2次住院化疗等有癌症和手术部位、时间、治

医学之声 - 病历书写，要点 - 2017-02-07

北京卫计委：医生<font color="red">病历</font><font color="red">书写</font>潦草将被罚

北京卫计委：医生病历书写潦草将被罚

导语：北京卫计委要求将医疗文书书写纳入考核，促进医疗文书书写规范化。同时要求医疗机构每月组织相关人员对各种医疗文书进行检查，并对检查结果予以通报。

北京晚报 - 医生处方，书写，卫计委 - 2016-10-16

<font color="red">病历</font><font color="red">书写</font>不规范引纠纷医院负全责赔偿4.3万

病历书写不规范引纠纷医院负全责赔偿4.3万

手术做到一半医生说没找到肿瘤53岁的谢女士在宜宾市第三人民医院体检发现盆腔内有包块，医生考虑为卵巢胎畸瘤建议切除，但手术中并未发现胎畸瘤，虽然没有找到肿瘤，但医生说子宫可能会发生病变，四次询问患者家属是否切除子宫，家属拒绝。手术做到一半，医生说没找到肿瘤。“白挨一刀”，家属与医院发生纠纷，经成都商报23日报道后引发广泛关注。在翠屏区卫计委调解下，宜宾市第三人民医院于24日下午与患方达成赔偿

成都商报 - 病历，规范，赔偿 - 2018-04-25