Lancet:急性冠脉综合征临床显著出血:P2Y12抑制剂+利伐沙班vs阿司匹林
2017年5月,发表在《Lancet》的一项研究调查了急性冠脉综合征患者使用P2Y12抑制剂+低剂量利伐沙班vs阿司匹林的临床显着出血风险。背景:阿司匹林联合P2Y12抑制剂的双重抗血小板疗法(DAPT)是急性冠脉综合征后标准的抗血栓形成疗法。Xa因子抑制剂利伐沙班与DAPT联合使用时,可以降低死亡率和缺血性事件,但增加了出血风险。尚无低剂量利伐沙班(代替阿司匹林)和P2Y12抑制剂联合的双重通路
环球医学 - 急性冠脉综合征,出血,用药 - 2017-05-22
Circulation:ST段抬高心肌梗死血运重建后 替格瑞洛无保护冠脉微循环的优势
既往有研究显示,替格瑞洛对心肌梗死患者的微循环具有保护作用。但2019年1月,发表在《Circulation》的一项研究显示,对于ST段抬高心肌梗死患者,血运重建后替格瑞洛维持治疗预防梗死相关区域内冠脉微血管损伤不优于普拉格雷。
环球医学 - ST段抬高,心肌梗死,血运重建,替格瑞洛,微循环 - 2019-02-22
Circulation:三种P2Y12抑制剂、四种服用方式用于ST段抬高型心肌梗死患者的疗效
新型P2Y12抑制剂的标准用法,对经皮冠脉介入治疗后的ST段抬高型心肌梗死患者的血小板聚集早期抑制(IPA)效果欠佳。本研究旨在对比三种P2Y12抑制剂、四种服用方式用于ST段抬高型心肌梗死患者的疗效
MedSci原创 - ST段抬高型心肌梗死,P2Y12抑制剂,Ticagrelor,prasugrel - 2020-08-07
ACS患者P2Y12受体拮抗剂的选择
抗血小板治疗是急性冠脉综合征(ACS)患者综合管理策略的重要组成部分。随着研究证据的不断积累,尤其是新型抗血小板药物的研究数据的发表,国际上代表性指南对抗血小板药物治疗的推荐做出了相应更新。比较具有代表性的是2013美国心脏病学会基金会(ACCF)/美国心脏学会(AHA)ST段抬高型心肌梗死(STEMI)指南、2012欧洲心脏病学会(ESC)STEMI指南、2012 ACCF/AHA的不稳定性
中国医学论坛报 - ACS,指南,美国,欧洲 - 2013-12-06
心肌梗死患者的二级预防:NICE指南更新概要
这是BMJ在可得到的最佳证据基础上制定的一系列新指南的总结之一,这些指南强调了对临床实践的重要推荐,特别是当有不确定性或存在争论时。2013NICE心肌梗死的二级预防指南(172)心肌梗死患者的紧急处理发生了巨大变化,更多患者存活下来。更多有效的治疗方式,包括经皮冠状动脉介入治疗,为目前的二级预防推荐提出了新问题。这些问题包括依赖华法林的支架置入患者强制抗血小板治疗的需要。关于如何
BMJ中文版 - 二级预防,氯吡格雷,受体阻滞剂,ST段抬高,醛固酮拮抗剂 - 2014-02-28
TCT 2020丨COMPARE CRUSH试验:PCI术前使用普拉格雷粉碎片剂无再灌注益处
既往研究包括CRUSH和MOJITO研究,已经为普拉格雷或替格瑞洛粉碎片剂能够加速P2Y??抑制剂的药效学作用提供了支持,从而产生更强的抗血小板作用。TCT 2020上公布的COMPARE CRUSH
心关注 - 抗血小板治疗,PCI术,普拉格雷粉碎片剂 - 2020-10-30
ESC前瞻│新版急性心梗指南和抗血小板指南可能有哪些变化?
急性心肌梗死领域又出现了一些重要的变化。首先,2013年美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)修订了其ST段抬高型心肌梗死指南。
中国医学论坛报今日循环 - 强调进行全程全方位心肌保护的重要性,强调医院与医院之间转运行急诊冠状动脉介入治疗的重要性,弱化血小板糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂的地位 - 2022-10-31
LANCET:大规模临床试验比较利伐沙班vs.阿司匹林治疗急性冠状动脉综合征的出血风险!
双重抗血小板治疗(DAPT),阿司匹林加P2Y12抑制剂,是急性冠状动脉综合征后的标准抗血栓治疗。Xa因子抑制剂利伐沙班可以降低使用DAPT后的死亡率和缺血事件发生,但是其增加了出血的发生。将低剂量利伐沙班(替代阿司匹林)与P2Y12抑制剂结合的双通道抗血栓治疗方法的安全性尚未在急性冠状动脉综合征中进行评估。近期,一项发表在权威杂志LANCET上的研究旨在评估利伐沙班2.5 mg,每日两次与阿司匹
MedSci原创 - 利伐沙班,阿司匹林,出血 - 2017-03-24
Nature子刊:2013急性冠脉综合征5大研究
经导管血运重建是大多数急性冠脉综合征(ACS)的首选,药物和PCI可以显著改善这类患者预后。从不稳定型心绞痛到非ST段抬高型心肌梗死,再到ST段抬高型心肌梗死,具有相同的病理生理基础,即富含脂质的炎症冠脉粥样硬化斑块破裂导致血栓的形成。近20年的研究表明,相比保守治疗,心导管血运重建可减少再发缺血、心肌梗死及死亡的风险。鉴于此,临床研究更注重能辅助PCI的最佳药物和治疗策略。本篇回
丁香园 - 急性冠脉综合征 - 2014-02-19
ESC 2014热点:新型抗血小板药在ACS治疗中的地位
年会将公布30多项临床试验和5部临床指南。8月10日,本报特邀河北省人民医院郭艺芳教授担任主持,复旦大学附属中山医院钱菊英教授、北京协和医院严晓伟教授作客演播室共议ESC年会热点话题,关于“新型抗血小板药物在ACS药物治疗中的地位”,我们来听听专家如何剖析
中国医学论坛报今日循环 - 抗血小板药物,ACS - 2014-08-28
柳景华,郑斌:急性冠脉综合征抗栓治疗出血与血栓的平衡之道
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome, ACS) 是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂、继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,包括不稳定心绞痛(unstable angina, UA)、非ST段抬高心肌梗死(non–ST-elevation myocardial infarction, NSTEMI)和ST段抬高
MedSci原创 - 急性冠脉综合征,血栓,ACS - 2013-05-15
JAMA:研究支持对糖尿病患者进行更强力的抗血小板治疗
一个新的涉及近6万患者的队列研究提示,与不伴糖尿病的心肌梗死患者相比,氯吡格雷对伴有糖尿病的心肌梗死患者的效果可能较小。在2012年9月5日发行的美国医学会杂志上发表的该项研究是由以夏洛特.安德松博士为首的一个团队组织实施的。安德松博士来自于丹麦赫勒乌浦的根图福特(Gentofte)医院。安德松对解释说:“氯吡格雷能减少糖尿病患者的绝对风险是很明确的。但是我们却令人惊讶地发现,与非糖尿病患
互联网 - 糖尿病,氯吡格雷 - 2013-05-06
新指南:替卡瑞洛定为UA一线治疗药
Guidelines Elevate Ticagrelor to First-line Antiplatelet Status in Unstable Angina 美国心脏病学会基金会(ACCF)/美
医心网 - 美国心脏病学会基金会,ACCF,美国心脏学会,AHA,不稳定型心绞痛(UA),非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI) - 2012-07-30
李卫:以PLATO研究为例看如何从统计学角度解读大型临床研究
对于一个统计学家而言,如何判断一个临床研究的优劣?首先,要看该项研究的设计是否良好。研究项目的设计对于整个研究很关键,它如同一座建筑的地基,设计 不好,就相当于地基有问题,最后建成房子的坚固性一定让人质疑。就研究而言,设计存在问题,后期的优效与否就是无稽之谈,统计学家也不会去关心研究的最终 结果。其次,看研究项目的实施过程,设计方案很好,但是在具体实施过程中,如果研究者没有严格按照设计方案来实
门诊 - PLATO,统计 - 2013-08-02
AIM:新型口服抗凝药对ACS患者没有临床净获益
匈牙利学者发表的一项新的荟萃分析显示,新型口服抗凝药物对已接受抗血小板药物的急性冠脉综合征(ACS)患者没有临床净获益。主要研究者András Komócsi医生说:“ACS患者是非常虚弱的人群,双联抗血小板治疗基础上增加口服抗凝药物益处很小,且导致了出血率不可接受地升高。”
网络 - 新型口服抗凝药,急性冠脉综合征,ACS - 2012-09-28
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