JAAOS综述:成人下肢骨折后的早期负重锻炼
摘要: 负重锻炼的目的在于促进骨折愈合的同时避免骨折移位或内固定失败。生物力学和动物实验的研究均提示早期负重锻炼可以获益,但目前临床上尚无大样本的高质量试验来证实早期负重对人骨折愈合的影响。已有的临床研究表明,对特定类型的骨折,肢体感觉良好的患者可以较常规的负重锻炼措施更早的时间内进行负重锻炼。现阶段已有较多的临床随机,对照试验证实,踝关节骨折术后早期功能锻炼和延迟功能锻炼(超过6周),
dxy - 下肢骨折,早期负重锻炼 - 2013-12-16
Orthop Surg:交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折术中识别胫骨远端冠状面畸形的回顾性研究
胫骨骨折在创伤骨科中很常见,其中大部分是高能量损伤,并伴有严重的软组织损伤。本文目的是开发一种新的方法,在闭合复位和髓内钉固定治疗胫骨骨折时,确定是否存在冠状面畸形(外翻和内翻)。
MedSci原创 - 胫骨骨折,交锁髓内钉固定,术中识别,胫骨远端冠状面畸形 - 2022-09-22
后交叉韧带胫骨止点及临近平台关节面撕脱骨折埋头钉固定1例
患者男性,29岁,车祸致多发骨折、头部外伤一天,转入我院神经外科。入院后查体:四肢肿胀、疼痛、肢体活动受限,血液循环及下肢感觉无明显异常。完善头、胸、腹CT:合并胸腹联合伤。左胫骨平台骨皮质连续性中断,胫骨平台后髁间窝伴髁间嵴后部及临近关节面翘起。主要诊断:左股骨粉碎性骨折、后交叉韧带胫骨止点及临近平台关节面撕脱骨折、头部外伤、蛛网膜下
中国实验诊断学 - 后交叉韧带,胫骨止点,临近平台,关节面,撕脱骨折,埋头钉固定 - 2019-09-15
张力钢丝辅助复位:胫骨近端骨折髓内钉内固定
胫骨骨折通常为高能量损伤,髓内钉治疗胫骨骨折具有创伤小、允许早期负重等优点,已逐渐成为胫骨干骨折治疗的金标准。然后对于胫骨近端骨折,无论是髌上还是髌下入路,主钉置入后骨折成角问题不可避免。
骨科青年 - 胫骨骨折,高能量损伤 - 2022-11-05
Eur J Trauma Emerg Surg:预测胫骨骨折髓内钉术后并发症的影像学危险因素
本文目的分析胫骨中下段骨折髓内钉治疗后骨折部位直径与胫骨峡部直径之比(TFI比率)对术后并发症(包括不愈合和延迟愈合)的预测作用。
MedSci原创 - 术后并发症,胫骨骨折,髓内钉,影像学危险因素 - 2024-03-22
Front Surg:新型逆行髓内钉治疗胫骨远端骨折
胫骨远端骨折在临床上是一种相对常见的损伤类型,Kuhn设计了一种新型逆行胫骨髓内钉,在本文中,我们监测了骨折愈合时间,记录了胫骨远端骨折手术后的踝关节功能结果,并观察了术后并发症的发生。
MedSci原创 - 胫骨远端骨折,新型逆行髓内钉 - 2022-09-20
手术技巧:袖套输液架技术可保持C臂无菌拍摄
髓内钉技术是长目前骨骨干骨折手术治疗的金标准,具有中心固定的作用,可以减少手术创伤、帮助患者早期功能锻炼,促进骨折愈合。在进行髓内钉手术中需要使用C臂X光机进行透视辅助下复位和进行固定,在手术过程中,C臂X光机的球管需要进入手术区域,可能给患者带来感染的风险,同时位于术野下方的C臂机器也会被污染。伤口感染是骨科手术的常见并发症,有研究发现大约每70例长骨骨折手术患者中会出现1例
丁香园 - 无菌,输液架,Gandham,手术患者,髓内钉 - 2014-07-01
JBJS最新进展:创伤骨科
锁骨和肱骨 锁骨钢板(1) 研究方法:本研究为回顾性队列研究,比较了2.7mm(19例)和3.5mm(18例)重建板放置在前下侧时治疗AO/OTA B型锁骨干骨折的手术效果。研究结果:患者术后的DASH评分,骨折愈合时间,骨折愈合率,或者再手术率无显著差异,使用低切迹的2.7mm重建板可以获得更好的外形重建效果。结论要点:对锁骨干B型的骨折,在锁骨干前下方放置2.7mm厚的
丁香园 - 骨折不愈合,尺骨鹰嘴骨折,回顾性分析,延迟愈合,桡骨头 - 2014-07-21
Injury:带血供的游离腓骨治疗膝关节髓钉内固定术后感染
膝关节髓内固定术通常应用于人工全膝关节置换术后感染,但是过程同样会有很高的再感染风险,最终导致膝关节以上截肢,这对患者的生活有极大的影响。除了假肢不合适之外,失去肢体的痛苦,以及走路时较常人需要耗费更多的体力无疑都是对已经身心俱疲的患者雪上加霜。针对于这一问题Pedro C.等学者提出了一种替代疗法—带血供的游离腓骨移植加坚强固定治疗膝关节髓内钉固定术后感染。在2008-2012年间他
丁香园 - 髓内钉固定,患者,术后感染,腓骨,Injury - 2014-12-08
JOT:髓内钉治疗TKA术后远端胫骨骨干骨折
全膝关节置换术后发生胫骨骨干骨折目前来说相对比较少见,但随着全膝关节置换手术的增加,此类骨折会越来越多。以往这种类型骨折一般有两种治疗方式,一是对移位不明显、稳定性较好的骨折采用闭合复位辅以石膏或者支架固定;二是移位明显、稳定性较差的骨折采用切开复位钢板内固定。由于接受全膝关节置换手术的患者多为中老年人,而实施上述治疗方式后常常需要病人保持一定时间制动,长时间制动则会使患者更容易在术后
丁香园 - 髓内钉,TKA,胫骨远端,全膝关节置换,导丝 - 2014-12-16
JBJSA:AAOS骨科教程-膝关节半伸直位胫骨髓内钉技术
胫骨干骨折是最为常见的骨干骨折,年发生率约在6/100,000左右,髓内钉技术是目前治疗不稳定胫骨骨干骨折的首选方案。研究显示,胫骨髓内钉可以达到较高的骨折愈合率,可接受的肢体轴线及较少的并发症。随着髓内钉技术的日益成熟,该技术开始被应用到更加广泛的领域,如开放性胫骨骨折,近端或远端胫骨干骺端骨折等。【原文下载】 目前标准的胫骨髓内钉技术通常极度屈曲膝关节(120-130度),该手术方式由K
DXY - AAOS骨科教程,膝关节,胫骨髓 - 2013-09-06
胫骨髓内钉开髓点取骨植骨治疗胫骨骨折不愈合效果良好
骨折不愈合或延迟愈合时手术医生往往选择更换内固定+骨折部位植骨的方式进行外科处理。尽管目前已经存在多种人工骨制品,但因为其价格昂贵,且治疗效果也不肯定,因此,自体骨移植仍是骨科医生进行植骨时的首选。自体骨获取的部位可以是髂骨,肋骨,尺骨,胫骨结节,腓骨等部位,但存在的一个问题是这些部位往往是非手术部位,取自体骨时需要增加一个手术切口,容易增加手术时间及病人术后
丁香园 - 胫骨骨折不愈合,髓内钉固定手术,进针点取骨 - 2012-08-20
JBJS:胫距跟髓内针治疗后足骨关节炎效果良好
胫骨骨折是最常见的长骨骨折,畸形愈合及不愈合也最常见。Puno等人注意到因胫骨畸形愈合导致踝关节的力线异常从而引起踝关节的病变;Tarr等人通过尸体研究发现胫骨畸形越靠近远端,对胫距关节的接触影响越大。治疗伴有胫骨畸形愈合的踝关节骨性关节炎的方法很多。必须同时纠正畸形及踝关节炎才能保证良好的效果。 美国费城的学者Justin M. Kane等人对25个病人进行了胫距跟髓内钉一期矫正胫骨畸形愈
丁香园 - 胫骨骨折,足骨关节炎 - 2014-05-13
Tech Orthop:股骨转子骨折不用牵引台的复位技巧
股骨经转子骨折的受伤机制大致分为两类:1)低能量创伤,主要发生于合并有骨质疏松或骨质病理性改变的老年患者;2)高能量创伤,如青少年发生的车祸或高空坠落等损伤,常合并有其他系统的严重损伤。上述骨折可通过牵引台获得满意的骨折复位,但是合并有全身多系统损伤或体型较大的患者则不能使用该牵引台。而且,有研究指出使用牵引台可引起阴部神经麻痹,甚至引起骨筋膜室综合症。
丁香园 - 股骨近端,转子,复位,髓内针,骨折复位 - 2014-07-01
手术技巧:股骨近端髓内钉的置入方法
在美国,50岁以上的人口比例逐渐增加,由此也使得每年发生关节囊外的股骨近端骨折数量明显增长。虽然转子周围骨折的内固定选择仍存争议,但股骨近端髓内钉的使用已为广大骨科医生所接受。尽管如此,股骨近端髓内钉导致的并发症并不鲜见,最常见的就是医源性股骨骨折和近端拉力螺钉切出。 随着对股骨近端解剖特点了解的深入和置钉点位置的改进,医源性骨折的发生率已明显下降。除此以外,新一代内固定装置的出现也明显
丁香园 - 髓内钉,股骨近端,置钉,股骨头,内固定 - 2014-06-19
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