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警惕：这些药物和<font color="red">食物</font>可影响<font color="red">华</font><font color="red">法</font><font color="red">林</font>的抗凝作用

警惕：这些药物和食物可影响华法林的抗凝作用

近年来，随着人们对非瓣膜性房颤以及深静脉血栓危害性的认识不断深入，传统抗凝药物华法林的临床应用日渐增多。由于很多种药物（包括非处方药）以及食物可显著影响华法林的抗凝作用，因此接受华法林治疗的患者应尽量避免或减少合并用药。必须使用时，应加强凝血功能的监测。华盛顿大学医学院paauw教授在一篇病例报告中，警示对乙酞氨基酚（即扑热息痛）会显著增强华法林的抗凝作用。因为扑热息痛是目前常用感冒药中的主要成分

郭艺芳心前沿 - 华法林 - 2016-12-23

警惕：吃<font color="red">华</font><font color="red">法</font><font color="red">林</font>要监测，吃<font color="red">华</font><font color="red">法</font><font color="red">林</font>吃到出血了怎么办？

警惕：吃华法林要监测，吃华法林吃到出血了怎么办？

既往心脏彩超提示“风湿性心脏瓣膜病”，入院前服用地高辛0.125mg qd，华法林3mg qd。

医学之声 - 华法林，出血，监测 - 2018-07-02

【盘点】<font color="red">华</font><font color="red">法</font><font color="red">林</font>用药，要悠着点儿！

【盘点】华法林用药，要悠着点儿！

华法林是目前国内外最常用的口服抗凝药，人工瓣膜置换术后、房颤、肺栓塞、深静脉血栓等疾病患者多需要长期口服华法林抗凝治疗，以预防血栓形成。由于华法林个体差异较大，影响因素多，很容易出现抗凝不足及抗凝过度的情况2016年6月，美国口腔医学会(AAOM)发布了关于华法林治疗患者的管理声明，本文指出对口腔科接受华法林治疗的患者进行适当评估和监测是保障患者安全的重要措施

MedSci原创 - 华法林 - 2016-09-11

妊娠期女性<font color="red">华</font><font color="red">法</font><font color="red">林</font>的应用

妊娠期女性华法林的应用

一、妊娠期使用华法林的风险 华法林是一种香豆素类口服抗凝药，也称为维生素K拮抗剂（VKA），可自由通过胎盘并且具有致畸性，致畸作用主要和剂量相关而非与母体的INR（国际标准化比，international致畸风险最高的阶段是在妊娠6-12周之间时服用华法林。怀孕前使用华法林的女性在试图怀孕或已经妊娠期

上海药讯 - 妊娠，华法林，应用知识 - 2018-02-14

<font color="red">华</font><font color="red">法</font><font color="red">林</font>，已经out了？言之尚早！

华法林，已经out了？言之尚早！

在新型口服抗凝药层出不穷的今天，需要反复监测INR的华法林是否已经过时？其实这个问题争辩已久，国内外都有过激烈的讨论。

医学界心血管频道 - 华法林，抗凝药物 - 2017-07-12

让人爱恨交织的<font color="red">华</font><font color="red">法</font><font color="red">林</font>

让人爱恨交织的华法林

元旦的时候，患者因为心慌就诊于河北某村村医，诉心慌，给予华法林治疗，据说是预防血栓，当时剂量是5mg，一天两次，这样直到本月23号（昨日），患者血尿，又因全身皮下大面积青紫就诊于某医院，考虑紫癜，给予中药

朝阳心律频道微信 - 华法林，INR，皮下瘀斑，心电图诊断 - 2015-01-26

<font color="red">华</font><font color="red">法</font><font color="red">林</font>抗凝，INR异常如何处理？

华法林抗凝，INR异常如何处理？

华法林是一种口服抗凝药，具有作用时间长、服用方便、副作用相对小、价格低廉等优点，被广泛应用于静脉血栓栓塞性疾病(VTE)、房颤血栓栓塞、瓣膜病、人工瓣膜置换术和心腔内血栓形成等的预防治疗中。

寇威药师 - 华法林，抗凝，INR，剂量 - 2017-11-11

怕出血，停用<font color="red">华</font><font color="red">法</font><font color="red">林</font>后又脑梗了……

怕出血，停用华法林后又脑梗了……

出院后，主管医生电话随访时得知，患者因支气管扩张有点咯血，就停服华法林改用阿司匹林，不到1个月就发生了脑梗……

医学界心血管频道 - 出血，华法林，脑梗 - 2018-07-12

Am J Med: 服用<font color="red">华</font><font color="red">法</font><font color="red">林</font>，饮食搭配有讲究！

Am J Med: 服用华法林，饮食搭配有讲究！

华法林的作用机理主要是通过拮抗体内维生素K的作用，抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏的合成，起到抗凝血的作用。但是华法林的抗凝作用（增强或减弱）和饮食息息相关。

医学界心血管频道 - 华法林，饮食 - 2017-06-14

<font color="red">华</font><font color="red">法</font><font color="red">林</font>的合理应用，一图足矣！

华法林的合理应用，一图足矣！

医学界呼吸频道 - 华法林，抗凝 - 2016-05-16

从毒药到救命药，看<font color="red">华</font><font color="red">法</font><font color="red">林</font>的前世今生

从毒药到救命药，看华法林的前世今生

审阅：北京协和医院心内科叶益聪主治医师大家都知道大名鼎鼎的华法林，但是你知道华法林最开始别名叫“灭鼠灵”吗?那么，作为老鼠毒药的华法林是怎么在如今成为抗凝治疗的基础药物的呢?今天，咱们就来看看华法林的前世今生~长期以来，华法林一直是临床抗凝治疗的基础性药物。在新型口服抗凝药捷报频传的今天，虽然它具有种种的缺陷(如治疗窗窄、容易受到其他药物、食物干扰以及需要频繁抽血监测)，但由于其充足的循证医学

协和八微信 - 双香豆素，杀鼠灵，华法林 - 2015-06-15

汇总：哪些药物和食物可能影响华法林的作用？

近年来，随着人们对非瓣膜性房颤以及深静脉血栓危害性的认识不断深入，传统抗凝药物华法林的临床应用日渐增多。由于很多种药物（包括非处方药）以及食物可显著影响华法林的抗凝作用，因此接受华法林治疗的患者应尽量避免或减少合并用药。必须使用时，应加强凝血功能的监测。近日，华盛顿大学医学院paauw教授在一篇病例报告中，警示对乙酞氨基酚（即扑热息痛）会显著增强华法林的抗凝作用。此文在国内被广泛转载（详见：华法林

郭艺芳微博 - 华法林，对乙酰氨基酚，药物相互作用 - 2015-01-27

ATVB：华法林增动脉钙化风险？

基质Gla蛋白是维生素K依赖的中层动脉钙化抑制剂，在实验模型中，华法林可诱导动脉钙化，但这是否会发生在人类身上尚不明，韩国学者遂对此进行了研究，研究对胸部动脉进行了钙化评估。结果表明，胸部动脉钙化的患病率在既往和当前应用华法林的女性受试者中增加，独立于其他危险因素，具有累积效应，并且可能不会逆转。

医学论坛网 - 华法林，动脉钙化 - 2014-11-04

Circulation：房颤导管消融期间无须停华法林？（COMPARE）

多国前瞻性随机试验——“COMPARE”研究结果显示，射频导管消融治疗心房颤动(AF)时，与停用华法林而用低分子量肝素过渡相比，不停用华法林可减少围手术期卒中和轻度出血并发症。该研究纳入1584例CHADS2评分≥1分的房颤患者，按1:1随机分为停用华法林组(组1，n=790)和持续用华法林组(组2，n=794)，旨在评估房颤患者

中国医学论坛报 - 房颤，导管消融期间，华法林 - 2014-04-22

JAMA：左心耳封堵预防房颤效果优于华法林

一项多国研究表明，在卒中风险升高的非瓣膜性房颤患者中，经皮左心耳封堵(LAAC)的不良转归预防效果不劣于华法林，并且在心血管和全因死亡方面优于后者。论文发表于《美国医学会杂志》。此项多中心研究共纳入707例至少伴有一项附加卒中危险因素的非瓣膜性房颤患者，并随机给予器械LAAC或华法林治疗。复合有效性终点包括卒中、系统性栓塞和心血管/不明原因死亡。确定LAAC与华法林相比是否具有非劣性。

医学论坛网 - 左心耳封堵，预防房颤，华法林 - 2014-11-20

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