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ICU的“白衣天使”:“我们最大的心愿,是患者康复出院。”
ICU,重症监护病房。在这里,生与死,仅有一线之隔。记者日前走进江苏省人民医院神经外科的ICU。忙碌的护士,密切观察着患者的病情变化,进行各种护理,和医生一道,与死神搏斗。“瞳孔2.0毫米,对光反射灵敏。”护士陈臻检查完16床患者眼睛后,又取出吸痰管帮助患者吸痰。“患者咳嗽反射差,全靠护士吸痰,一般半小时左右一次。”吸痰、漱口、管饲……在ICU,护士除了医疗上的护理,还承担起患者的全部生活护理。护
新华网 - 白衣天使,心愿,康复出院 - 2019-10-09
COVID-19住院和危重患者的营养风险患病率和营养护理建议
营养状况是传染病严重程度中经常被忽视的一个组成部分。住院或危重患者营养不良的风险较高,对营养不良状况的快速评估和治疗会影响临床结果。由于它与 COVID-19 大流行有关,估计这些患者中有 5% 需要
Clin Nutr ESPEN . 2021 Aug;44:38-49. - 营养风险 - 2021-08-05
Ann Intensive Care:入住ICU前使用二甲双胍能否降低院内死亡率?
2017年12月,发表在《Ann Intensive Care》上的一项回顾性队列研究,在ICU住院的糖尿病患者中,对入住ICU前使用二甲双胍的影响进行了考察。
环球医学 - ICU,二甲双股 - 2018-01-09
Chest:ICU中进行青霉素皮试意义重大
2017年10月,发表在《Chest》的一项系统评价和Meta分析表明,重症监护单元(ICU)中青霉素皮试与窄谱抗菌药物的较大变化相关。
环球医学 - ICU,青霉素,皮试,意义 - 2017-11-28
Ann Intern Med:疑似感染患者快速序贯器官衰竭评估预测死亡的准确性!
由此可见,qSOFA对短期死亡的敏感性低,特异性适中。SIRS标准的敏感性优于qSOFA,支持其用于筛查患者和作为开始治疗的指征。
MedSci原创 - 疑似感染患者,死亡,快速序贯器官衰竭评估,预测,准确性 - 2018-02-07
Crit Care Med:近1/3的ICU出院患者有抑郁症状
研究者检索了PubMed、EMBASE、PsycINFO等数据库,纳入了重症监护室出院后,抑郁症状发生情况相关研究(超过20人,使用验证的测量工具识别抑郁症状),进行系统回顾和荟萃分析。 最终42篇符合条件的文献,涉及38项独立研究,共对4113名患者进行了系统回顾和合并后荟萃分析。最常使用的予以量表是医院焦虑抑郁量表(58%)。出院后2-3个月(12项研究;n = 1078),合并后医院焦
MedSci原创 - ICU,抑郁,心理困扰 - 2016-09-08
NEJM:对乙酰氨基酚在疑似感染的危重患者的应用效果
NEJM:对乙酰氨基酚在疑似感染的危重患者的应用效果对乙酰氨基酚是治疗ICU患者发烧以预防感染的一种常用的药物,但是其确切效果却尚未清楚。本研究随机分配了700例ICU发烧患者(体温≥38°),感染或疑似感染患者接受1g的对乙酰氨基酚(345名)或安慰剂(344名)静脉注射治疗,每6小时注射一次,直至ICU转出,体温降至正常,停止抗菌治疗或患者死亡。本研究评估的主要指标为患者存活的天数以及无需IC
MedSci原创 - 对乙酰氨基酚,发烧,感染,ICU - 2015-10-14
JAMA Intern Med:机械通气患者,夜间拔管 vs 白天拔管,死亡率更高
对于ICU(重症监护病房)里接受机械通气(MV)治疗的患者,什么时候拔管是最好时机?如果夜间拔管是否是安全的? 我们对2000年10月1日到2009年3月29日期间,在美国ICU里进行MV治疗的≥18岁患者进行了回顾性队列研究,在2015年1月1日至7月5日进行数据分析。研究中的“夜间拔管”定义为下午7点到早上6点59。 使用多层次的多变量回归分析,识别与夜间拔管相关的因素,倾向性匹配
MedSci原创 - 机械通气,拔管,死亡率 - 2016-09-16
【盘点】JAMA 11月重要原始研究第四期汇总
【1】机械通气患者的去污染策略与耐药细菌引起的血行性感染DOI:10.1001/jama.2018.13765氯已定(CHX)漱口、选择性口咽部去污染(SOD)及选择性胃肠道去污染(SDD)对中高程度抗生素耐药ICU中患者预后的影响尚不明确。一项随机临床试验旨在在中高程度抗生素耐药的ICU中,明确2%CHX,SOD和SDD与多重耐药(MDRGNB)革兰阴性杆菌引起的ICU获得性血行性感染及28天病
MedSci原创 - 2018-11-30
NEJM:危重患儿接受晚期肠外营养效果会更好
最近的一些试验已经质疑在成人早期肠外营养的益处。对于危重患儿早期肠外营养对临床结果的影响目前还不清楚。原始出处:Tom Fivez,Dorian Kerklaan,Dieter Mesotten,et al.Early versus Late Parenteral Nutrition in Critically Ill Children,NEJM,2016.3.15http://www.nejm.
MedSci原创 - 危重患儿,晚期肠外营养 - 2016-03-16
NEJM:预防导管相关性尿路感染的急性护理方案
导管相关的尿路感染(UTI)是在医院中与公共设备相关的感染。两个技术因素 —适当导管使用,无菌的插入,和适当的维护—和社会适应性因素,如在医院单位文化和行为的变化,对于预防防止导管相关的UTI是非常重要的。该研究由卫生保健研究与质量资助,旨在减少在重症监护病房(ICU)和非ICU的导管相关性尿路感染。主要项目特点是在预防导管相关UTI中,主办机构和医院,收集数据,以及关键技术和社会适应性因素的信息
MedSci原创 - 导管相关性尿路感染 - 2016-06-02
JAMA:ICU机械通气辅助呼吸患者 早期气管切开无明显优势
英国和加拿大联合研究表明,重症监护病房(ICU)内须机械通气辅助呼吸的成年患者,于入ICU后4天内行气管切开不改善30天死亡率或其他重要的次要转归指标。医师对于患者须接受机械通气辅助呼吸的时长预测能力有限。论文5月22日发表于《美国医学会杂志》。 该研究纳入英国13所教学医院及59所非教学医院70个普通成人ICU和2个心胸外科ICU中909例机械通气辅助呼吸成年患者,按1:1将患者随机分
中国医学论坛报 - ICU,气管切开 - 2013-05-24
Chest:益生菌不能降低ICU或医院死亡率
由于益生菌具有恢复非致病性消化道菌群失调,预防消化道定植致病菌,调节局部和全身免疫功能,降低肠道通透性的特性,因而认为含有益生菌的制剂对危重患者有益。然而,在ICU中使用这些产品的经验十分有限,不同的研究结果甚至是矛盾的。 为此,来自法国法国洛林大学南锡医学院中心医院内科ICU监护室的Barraud D极其同事做了一项研究分析。该研究结果在2013年3月出版的《胸科》(chest)杂志上。结果显
dxy - Chest:益生菌,ICU - 2014-01-09
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