【病例】奇怪的上腹占位，竟然是多了些这个......
今天的患者因腹痛入院查MRI发现上腹多发占位，是肿瘤吗？结果出乎了所有人的意料。到底是怎么回事？
MedSci原创 - 病例，AS - 2018-05-28
胆囊肉瘤样癌伴肝内脓肿一例
患者，女，56岁，因发热3d，上腹部疼痛1d入院。3d前无明显诱因出现发热，伴咳嗽、咳痰。1d前无明显诱因出现右上腹部及剑突下疼痛，呈持续性胀痛，伴恶心、呕吐、心悸、发热，测体温38.3℃，伴肩背部放射痛。近2个月来体重下降6kg。查体：右上腹及剑突下压痛，无反跳痛、肌紧张，墨菲征可疑阳性。既往胆囊结石病史多年，未行进一步检查。其父有胰腺癌病史，其母有肺癌病史。实验室检查：白细胞计数（WBC）：2
影像诊断与介入放射学 - 胆囊，肉瘤样癌，肝内脓肿 - 2019-07-27
反复右上腹痛误诊10余年 皆因忽略了2个细节
期间多次就诊于多家医院，先后接受了胆囊切除术和肠粘连松解术，治疗效果均不理想。然后再次到医院就诊，明察秋毫的医生终于将病因找出来，帮患者解除了痛苦。回忆既往长达10年的诊疗弯路，皆因忽略了2个小的细节。
消化科病例分析:入门与提高 - 反复，右上腹，痛，误诊，Oddi括约肌功能障碍 - 2018-11-07
反复咳嗽10年伴右趾淤黑7天为哪般？
男69岁，因为“反复咳嗽10年，气促6年，伴右趾淤黑7天”入院。看不同级别医生如何对该病进行诊断治疗——
专科医师培训指南---内科病例讨论 - 咳嗽，反复，淤黑，病例 - 2017-09-04
心功能III级扩心病患者腹腔镜胆囊摘除术麻醉处理一例
患者，女，58岁，体重55kg。因“阵发性胸闷气短4个月伴间断右上腹痛1个月”入院。胸部DR及核磁检查提示扩张型心肌病，胆囊多发结石，全心扩大，心胸比0.73。ECG检查提示窦性心律频发室早，st-t改变。超声所见：全心扩大，左室壁运动减低，双侧胸腔积液，胆囊结石，EF28%，左心室舒张末前后径64mm。心脏CT检查：冠状动脉粥样硬化。既往无家族史、无遗传史。实验室检查：NT—proBNP1547
临床医药文献电子杂志 - 心功能，扩心病，腹腔镜，胆囊，摘除术，麻醉 - 2018-10-29
这 5 个消化科误诊病例：听说 90% 的医生都会错
误诊，顾名思义，即错误的诊断，不正确、不及时、不全面的诊疗均为误诊。误诊常导致误治，从而导致延误病情，产生严重后果。2016 年美国国家医学研究所（IOM）近期发布了一份关于「2015 年门诊患者误诊问题」的综合报告。报告显示，2015 年门诊患者总体误诊率约为 5%，相当于年均每 20 例成人患者中就有 1 例被误诊，而其中约半数误诊具有潜在危害。报告指出，医生、医疗机构及专业医学会均有责任
消化时间微信号 - 误诊，消化 - 2016-12-19
这样的腹泻、发热死亡率非常高
临床上以寒战、高热、肝区疼痛、肝大和压痛为主要表现。近年随着影像学的发展和各种综合疗法的开展，对本病的诊断与治疗均有明显的改善。那么请看详细病例。病史： 患者为一61岁老年男性，既往体健，否认特殊病史。患者2个月无明显诱因出现右上腹胀痛不适，伴泛酸、纳差，无发热、呕血、
MedSci原创 - 腹泻，发热，梅斯医生 - 2018-01-11
家族性高血压要注意筛查这一可怕病因
患者男性，44岁，因“间断头晕26年，副神经节瘤2次术后多发占位性病变”入院。患者于1986年无明显诱因出现头晕，无心悸、头痛、多汗，无面色苍白、手足发凉等不适。当地医院行腹部B超示：右肾下极前下方2.5cm×3cm占位，遂行手术切除，术后病理示：异位嗜铬细胞瘤，术后无头晕、心悸等不适，监测血压110~130/70~80mmHg。1988年复查血儿茶酚胺升高5倍，肾上腺CT示：右膈脚后方1cm×1
中国高血压疑难病例荟萃 - 高血压，家族性 - 2018-03-07
血培养分离出一株马耳他布鲁氏菌
在从事于此相关的工作中要提高生物安全的防护级别，所有与之相关的标本处理应在生物安全2级以上水平实验室中处理，并在生物安全柜内进行处理。
“检验医学”公众号 - 马耳他布鲁氏菌 - 2022-12-27
胆管结石合并胆管炎普通外科临床路径（2011年版）
胆管结石合并胆管炎临床路径 （2011年版） 一、胆管结石合并胆管炎临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为胆管结石合并胆管炎（ICD-10：K80.3）。 行胆总管探查、取石术+胆总管T管引流术(ICD-9-CM-3: 51.41)。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-普通外科分册》（人民卫生出版社，2006年，第1版
外科，临床路径，胆管结石 - 2011-07-16
BMJ：胆囊结石综述
在西方国家，成年人胆囊结石的发病率约为5%-25%，了解胆囊结石的相关结局、并发症及正确的治疗方案十分重要。来自英国皇家自由医院的Kurinchi等对胆囊结石相关进展进行了一项综述，文章发表在2014年4月22日的BMJ杂志上。定义 胆囊结石是沉积在胆囊内的结晶，患病率约为5%-25%，西方人群、女性和老年人群患病率较高。根据结石的组成成分，胆囊结石可以分为胆固醇结石、胆色素结石及混合结石（
dxy - 胆囊结石 - 2014-04-30
急性心肌梗死，多发性大动脉炎累及左主干开口和主动脉瓣
来源：中国医学论坛报 北京协和医院心内科供稿 一例27岁女性患者，多发性大动脉炎诊断明确。因“持续胸痛伴憋气、平卧困难”收入院。心电图和心肌酶动态演变符合非ST段抬高急性心肌梗死诊断，心脏超声和B型钠尿肽（BNP）水平支持心力衰竭（心衰）诊断。冠脉造影示左主干开口95%狭窄，经免疫科和心外科医生会诊后，于左主干开口置入1枚药物洗脱支架。患者术后恢复良好，胸痛和心衰症状消失，日常活动不受限
心梗，大动脉炎，主动脉瓣，左主干 - 2010-09-12
腹部巨型脂肪肉瘤成功切除的诊疗心得与体会
病例简介 主诉 73岁男性，发现腹部肿块1年余。 现病史 1年前，患者无明显诱因中腹部持续性胀痛，无腰背部放射痛，无恶心呕吐，无发热黄疸。当地医院B超检查诊断为“腹部肿块性质待查”，建议手术治疗。患者因经济问题未行特殊处理，就诊我院。 门诊腹部CT检查诊断为“腹部巨大肿块、性质待查”，收入我科。患者因“冠心病”长期服用阿司匹林，诊治医生向患者及
中国医学论坛报 - 脂肪肉瘤 - 2013-07-19
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