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心衰患者降糖有顾忌?指南喊你放心用二甲双胍啦!

心衰患者降糖有顾忌?指南喊你放心用二甲双胍啦!

临床上,2型糖尿病(T2DM)与慢性心衰是典型的“难兄难弟”。数据表明,10%~30%的T2DM患者合并心衰,而慢性心衰患者中T2DM的患病率也高达30%[1]。关于降糖药物对心衰的影响,近年来颇受关注。二甲双胍作为国内外指南一致推荐的T2DM一线首选用药,是否同样适用于心衰患者?让我们一起来看看最新的指南和证据。

国际循环 - 心衰,2型糖尿病,二甲双胍 - 2019-03-12

病例解析丨 脓<font color="red">毒症</font>与ARDS的动态液体管理策略

病例解析丨 脓毒症与ARDS的动态液体管理策略

别急,我们先来看一份病例介绍(重点部分已被红字标出,友情提醒记得看图,后面有详细解析,着急的小伙伴可直接拉到后面~)——

医学界呼吸频道 - 脓毒症,动态,液体管理 - 2018-09-03

JCLA:动脉导管未闭的诊断和随访中一个有潜在价值的新指标---红细胞分布宽度与血小板比值

JCLA:动脉导管未闭的诊断和随访中一个有潜在价值的新指标---红细胞分布宽度与血小板比值

目前,关于动脉导管未闭(PDA)的报道中未提及红细胞分布宽度与血小板比值(RPR)的关系。我们的目的是评估RPR是否在PDA的诊断和/或药理闭合预测中发挥作用。 研究人员对孕30周、1500g的早产儿,在出生后第一周给予布洛芬治疗,观察其血流动力学意义。这些患者的妊娠年龄、出生体重和性别都是经过匹配的。根据患者对治疗的反应分为两组(开放PDA组和封闭PDA组)。记录治疗前后血象参数。比较各组

MedSci原创 - 新指标,动脉导管未闭 - 2019-01-18

“早期穿刺”人工血管,重新建立<font color="red">尿毒</font><font color="red">症</font>患者血管通路

“早期穿刺”人工血管,重新建立尿毒患者血管通路

尿毒症是一个全球关注的公共卫生问题,目前上海每年就有2万名左右的患者在接受维持性血液透析治疗,良好的血管通路是保障充分血液透析的前提。由于种种原因,长期透析的患者往往会出现血管通路恶化的现象,而如今,仁济医院血管外科与肾脏内科用血透通路新技术——“早期穿刺”人工血管,重新建立尿毒症患者“生命线”。目前临床已经完成20例,效果良好。56岁的刘先生因慢性肾功能衰竭,已到终末期,内环境紊乱,消化道症状

澎湃新闻 - 穿刺,人工血管,尿毒症 - 2018-05-26

患者输液过程中突然发抖,是输液反应还是药物不良反应?

患者输液过程中突然发抖,是输液反应还是药物不良反应?

患者输液过程中突然发抖,是输液反应还是药物不良反应? 作为临床医护人员的你,上报过药物不良反应吗?

基层医师公社 - 输液,医学知识,不良反应 - 2019-02-26

邱海波:2018年ARDS及多器官衰竭研究进展(下)

邱海波:2018年ARDS及多器官衰竭研究进展(下)

急性肾损伤与肾脏替代治疗进展 AKI是重症患者常见的疾病,重视不同病因及器官基础状态下AKI病理生理特点有助于实现早期预防、诊断及治疗。超声技术的发展及大数据时代的来临,为AKI的风险预测及评估开辟了新的方向。 1.基于不同疾病分型重新解读AKI的病理生理特点

重症医学 - 邱海波,ARDS,多器官衰竭 - 2019-01-18

声嘶3月的年轻男性,背后还有更深的故事

声嘶3月的年轻男性,背后还有更深的故事

主诉:渐进性声嘶3月余,发热伴头痛半月

SIFIC感染官微 - 声嘶,隐球菌,咳嗽 - 2018-11-28

年终盘点:2018年BMJ杂志重磅级突破性研究成果

年终盘点:2018年BMJ杂志重磅级突破性研究成果

2018年BMJ杂志发表了很多非常有意义的重磅级研究成果,比如,深加工食物与肿瘤风险,如何优化夜班睡眠…… 今年BMJ杂志上还有哪些亮点研究呢?跟小M一起来看吧!【1】每天1支烟也会大幅提高心脑血管疾病风险 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.j5855 近日研究人员考察了每天吸烟1-5支的轻烟瘾人群,烟草摄入与冠心病和中风风险之间的相

MedSci原创 - BMJ,年终盘点 - 2018-12-19

罹患 ​IgA肾病,该如何治疗?

罹患 ​IgA肾病,该如何治疗?

IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA沉积为主的原发性肾小球肾炎,是我国最常见的原发性肾小球肾炎。“IgA肾病”是一个病理学名词,只有肾穿肾组织病理学才能确定诊断,其病理表现为轻度膜增生性IgA肾炎、毛细血管内增生性肾炎、新月体性肾炎等。IgA肾病的病因IgA是一种免疫球蛋白,主要分布在呼吸道粘膜、消化道粘膜和尿道粘膜等,类似于“边防军”,司职表面免疫,相当于人体防御的第一道防线。反复的呼吸道、消化道

李青科普 - IgA肾病,肾小球肾炎 - 2018-10-12

总理开会,这些药被点名

总理开会,这些药被点名

今天(1月22日),中国政府网发布消息,总理就慢性病药品、疫苗问题提出要求。 就疫苗问题,总理要求,“在疫苗问题上必须向人民群众作出保证:要严格监管,绝不能再发生接种过期失效疫苗的问题。”针对慢性比用药,总理说“今年要争取在重点慢性病药品价格上有明显降幅,让患者有切实感受。”

中国政府网 - 开会,点名,慢性病用药 - 2019-01-23

急慢性肝病患者血氨升高,是不是肝性脑病发作啦?

急慢性肝病患者血氨升高,是不是肝性脑病发作啦?

在临床中,我们常常遇到一些肝病患者血氨升高,很多医生就会开始警惕患者是否发生了肝性脑病,那到底是不是肝性脑病?我们如何诊断及处理肝性脑病呢?本文将带你找寻答案!

医学界消化肝病频道 - 急慢性,肝病,患者,血氨,升高,肝性脑病 - 2018-11-07

Intens Care Med:20%白蛋白作为复苏液的价值

Intens Care Med:20%白蛋白作为复苏液的价值

在 ICU 中,静脉液体复苏常用于治疗血流动力学不稳定的患者。然而,早期扩张血浆容量有益作用可能被增加毛细血管渗透性、液体外渗和组织积液所抵消。与晶体溶液相比,人血白蛋白复苏能够维持血浆胶体膨胀压(plasma colloid oncotic pressure),扩张血管内容量,减轻组织积液,并且事后分析发现其能够改善脓毒症或脓毒性休克亚组患者的生存。

脑血管病及重症文献导读 - 人血白蛋白,复苏液,ICU - 2019-01-04

Crit Care:脓<font color="red">毒症</font>患者对称二甲基精氨酸(SDMA)和不对称二甲基精氨酸(ADMA)的临床意义

Crit Care:脓毒症患者对称二甲基精氨酸(SDMA)和不对称二甲基精氨酸(ADMA)的临床意义

由此可见,SDMA和ADMA的血浆浓度增加与败血症严重程度相关。因此,该研究结果表明脓毒症非幸存者的NO生物利用度降低。医务人员可以使用单独的SDMA和ADMA水平来识别处于风险中的患者。鉴于NO的病理生理作用,该研究可以得出结论,即当SDMA和ADMA水平升高时,血管系统和免疫反应受到最严重的影响。

MedSci原创 - 脓毒症,SDMA,ADMA,临床意义 - 2018-09-23

Can Med Assoc J:台湾研究:脓<font color="red">毒症</font>患者出院后前4周需警惕中风或心肌梗死风险

Can Med Assoc J:台湾研究:脓毒症患者出院后前4周需警惕中风或心肌梗死风险

根据加拿大医学协会杂志(CMAJ)上发表的一项大型台湾研究,脓毒症患者出院后头4周发生中风或心肌梗死风险增加。

中国循环杂志 - 脓毒症,败血症,器官衰竭 - 2018-09-12

Nat Commun:真菌引起脑感染并损害记忆

Nat Commun:真菌引起脑感染并损害记忆

真菌感染正在成为一个重大的医学挑战。贝勒医学院领导的研究团队已经开发出了一种小鼠模型来研究脑部真菌感染的短期后果。 Nature Communications报道,常见的白色念珠菌可以穿透血脑屏障,引发炎症反应,导致小鼠形成肉芽肿型结构和暂时性轻度记忆障碍。有趣的是,肉芽肿与阿尔兹海默症中发现的斑块具有相同特征。科学家们怀疑,持续性白色念珠菌感染可能对神经系统产生长期后果。

生物通 - 真菌感染,大脑,记忆 - 2019-01-08

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