Spine:成人长节段脊柱畸形融合术BMP-2效果好于自体髂骨
成人脊柱畸形矫正过程中的长节段融合后出现融合节段间的假关节形成是目前脊柱外科的治疗时的难点。假关节形成后期往往导致脊柱冠状位或矢状位的代偿。为此,在脊柱畸形矫正时需要提高融合节段间的融合率,目前的主流方法有两种:一,在融合节段间植入自体或异体骨;二,在融合节段间加用BMP等有骨诱导活性的蛋白。近期由Maeda等人完成的文献报道显示,使用BMP行节段间融合术的患者术后随访两年时,BMP组假关节形成率
dxy - 长节段脊柱畸形融合术,Spine - 2013-07-18
Spine:融合至骶骨可改善脊柱畸形矫形术后长期效果
矫正成人僵硬型脊柱畸形,即使对最有经验的脊柱外科医师而言,极富挑战性。一个重要的考虑因素为远端融合止点,即需决定止于腰椎还是骶骨。保留腰椎的活动节段可减少近端胸腰段融合处的应力,降低假关节的发生,但可能导致融合节段远端症状性退变,而需再手术将融合节段延伸至骶骨。 长节段融合止于腰椎,除保留一定的运动功能外
丁香园 - 骶骨,长节段,病例,脊柱畸形,Spine - 2014-06-25
生长棒技术治疗早发性脊柱侧凸的新进展
作者:南华大学附属第一医院脊柱外科 邓海洋 2014年儿童脊柱研究组等组织定义早发性脊柱侧凸(EOS)为:发病年龄在10岁之前的脊柱侧凸,与脊柱侧凸的病原学无关。EOS发病年龄早,侧凸进展快,不仅造成患儿身躯短小畸形,且能造成严重的肺功能损伤。 对于支具及石膏固定治疗无效的畸形严重或进展较快的EOS,手术治疗一直是脊柱外科界的一大挑战。传统的融合矫形手术容易导致患
中国矫形外科杂志 - 早发性脊柱侧凸,生长棒,手术治疗 - 2016-05-30
退变性脊柱侧凸近端融合椎的选择:原则及相关问题
退变性脊柱侧凸(DS)常合并椎管及神经根管狭窄、椎体旋转、椎间半脱位及矢状面失平衡等病理改变,其手术治疗策略复杂。当患者脊柱侧凸较重、畸形进行性进展,并存胸腰椎后凸畸形,或矢状、冠状面躯干倾斜明显时,常需脊柱矫形融合术以恢复脊柱序列及躯干整体力线,减轻患者症状,并控制畸形的进展。对此类患者,近端融合椎(UIV)的选择是影响远期疗效的重要因素。因此,笔者通过文献回顾并结合临床经验,对DS患者UI
中国脊柱脊髓杂志2016年第26卷第8期 - 退变性脊柱 - 2016-12-13
胸腰椎骨折治疗中的问题探讨
作者:上海长征医院 陈华江 胸腰段椎体由于处于胸椎后凸与腰椎前凸的力学集中部位,因此易于骨折,研究表明约60%的椎体骨折发生于T11至L2。手术指证 胸腰段骨折虽然常见,但对于其手术指证,即如何正确地应用保守治疗还是手术治疗却依
实用骨科杂志 - 胸腰椎骨折 - 2015-11-20
AAOS2013:成人脊柱畸形矫正术后临近节段失败的风险因素
引言:临近节段失败(proximal junctional failure, PJF)包括后凸和其它骨及韧带结构的异常,并不等同于临近节段后凸(proximal junctional kyphosis,PJK),是成人脊柱畸形(ASD)矫形手术后的严重并发症,多有疼痛、不稳、神经损伤而需要再手术。
dxy - 脊柱畸形矫正术,风险因素 - 2013-04-16
Spain:脊柱外科专业不是单节段腰椎融合并发症的危险因素
腰椎融合术为处理众多脊柱退变性疾病的常规方法。腰椎融合术的总体并发症发生率高达13%。腰椎融合术并发症发生率与危险因素之间的相关性仍为当今研究的焦点。然而,没有研究深入地探讨脊柱外科专业对腰椎融合短期并发症发生率(术后1月)的影响。为了评价骨科专业、神经外科专业与单节段腰椎融合术后短期并发症发生率(术后1月)的相关性,美国学者Kim等进行了一项回顾性配对研究,该研究结果已在近期的Spine杂志上发
丁香园 - 腰椎,危险因素,脊柱外科,节段,手术入路 - 2014-07-21
腰椎后路短节段减压融合术加速康复临床路径(2023年版)
为进一步加强临床路径管理,推进加速康复外科诊疗理念和诊疗模式在外科领域的应用,规范临床诊疗行为,保障医疗质量与安全,中华人民共和国国家卫生健康委员会组织制定了三踝骨折切开复位内固定术加速康复临床路径(
2023-10-19
JNS:最上端融合椎的节段决定交界性后凸的类型
临床对于各类复杂脊柱畸形实施矫形手术时,常需行跨腰骶椎长节段固定融合。脊柱长节段固定融合对于脊柱畸形具有良好的三维矫形效果,但由于脊柱腰骶部及骶髂关节局部独特的解剖结构和复杂的生物力学特征,使得腰-骶-骨盆区域的手术内固定治疗成为脊柱外科的难题。脊柱长节段固定至骶椎的临床患者,远端固定融合区域常由于骶骨螺钉松动或拔出而导致内固定失败。由于融合节段的正确选择是手术成功的关键,选择不当会引起术后效
dxy - 成人脊柱畸形,胸椎,骶骨,椎骨 - 2013-10-16
吕国华:低龄先天性脊柱侧凸的手术时机
2014中国脊柱侧凸年会学术专题一:低龄先天性脊柱侧凸的手术时机 专题主持:吕国华教授 医学界将年龄<10岁或处于青春发育前期的脊柱侧凸称为低龄儿童脊柱侧凸。低龄儿童脊柱侧凸的特点是脊柱及胸腔脏器都处于生长发育的高峰期。先天性脊柱侧凸极少有非手术治疗的适应症,无论是支具治疗还是体操按摩,均不能有效减缓或控制原发侧凸的进展。手术治疗主要围绕提高矫形效果,保留脊柱生长,减
骨科在线 - 脊柱侧凸,手术时机,融合术,先天性,半椎体 - 2014-06-25
5节段腰椎动态中和固定置入术
近日,武汉协和医院成功为这例从第12胸椎到第4腰椎椎间盘均明显突出的患者,实施了长节段椎板开窗减压+5节段戴恩斯(Dynesys)动态稳定系统置入术。 据该院骨科主任杨述华教授介绍,该患者从第12胸椎到第4腰椎椎间盘明显突出,第2腰椎椎体有轻度变形(后凸畸形)。根据患者病情
中国医学论坛报 - 腰椎,动态,中和固定系统,置入术 - 2013-07-27
Spine J:新型混合融合手术可治疗成人腰椎侧弯
成人脊柱畸形的矫正常需行长节段脊柱融合至骶椎,手术并发症发生率高,多种原因可引起术后腰骶关节固定失败。目前常用的融合技术为第三代前后联合融合术,即前路松解加后路长节段固定至骨盆。研究表明,前路融合具有诸多优点,但由于大血管分叉而无法固定至骨盆。 美国纽约特殊手术医院脊柱与侧弯中心的学者进行了一项回顾性研究,提示新型混合融合手术可成功治疗成人腰椎侧弯
丁香园 - 混合融合手术,腰椎侧弯 - 2014-04-16
COA 2014:严格掌握颈前路融合与非融合手术联合应用适应症
近年来,基于对邻近节段退变(adjacent segment degeneration,ASD)的再认识,颈前路融合与非融合手术方式选择成为一个新的争论话题。争论的焦点是融合手术对ASD的影响,以及非融合手术是否能达到减少ASD的目的。许多研究报告指出,生物力学改变相邻节段的应力增加和椎间盘退变的自然病程均可能导致ASD,不同视角使得ASD的发生机理仍然没有肯定结论。 多数学者认
第九届COA学术会议 - 融合术,颈前路减压,手术适应证,CADR,椎间隙 - 2014-11-27
Spine:融合术后近端交界性矫形失败行翻修手术的风险因素
脊柱畸形矫形手术的目的是矫正畸形、重建躯干平衡。而这种平衡决不仅仅是冠状面的平衡,从术后的远期效果来看,矢状面平衡的同样意义重大。而矢状面上以往探讨的焦点多集中在融合区域远端运动节段的功能。随着第三代后路矫形器械的发展及为了更大程度地保留脊柱的运动节段,越来越多地采取选择性后路节段性融合的手术策略,但术后融合节段近端交界性后凸畸形(PJK)的发生已引起众多学者的关注。以融合节段最上端椎体(UI
DXY - Spine,矫形 - 2013-09-27
Spine:成人脊柱畸形翻修手术后再翻修率较高
随着人口老龄化的来临,因成人脊柱畸形所致的不适而就诊的患者越来越多。与青少年脊柱畸形的研究相比,成人脊柱畸形诊断治疗的相关研究还在不断完善。成人脊柱畸形的手术治疗需要牢固的融合,多为从胸椎到腰骶椎的长节段融合。成人脊柱畸形矫形术后并发症远多于青少年,包括假关节形成、远近端结合部后凸成角和矫往过正。因此,成人脊柱畸形初次融合手术的翻修率较高,据文献报道为9%至45%之间。研究发现,初次翻修手术后患者
dxy - Spine,成人脊柱畸形,翻修率 - 2013-09-29
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