医保医疗行为监管转向“双控制”
8月23日，国家卫生健康委员会等9部委联合印发《关于印发2018年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理工作要点的通知》明确，今年将医保医疗行为监管重点从医疗费用控制逐步转向医疗费用和医疗质量“双控制
健康报 - 医保，医疗，监管 - 2018-08-25
“点数法”让医保总额控制更精准
近期，辽宁、安徽、浙江、陕西相继出台文件提出，鼓励或要求在有条件的地区，积极探索将点数法与预算总额管理、按病种付费等相结合，逐步使用区域（或一定范围内）医保基金总额控制代替具体医疗机构总额控制。有媒体将此解读为这4个省将废除医保总额控制。对此，在中国社会保障学会医保专委会日前举行的研讨会上，人社部相关人士表示，医保总额控制是实施医保支付制度改革的基础，在医保基金以收定支的原则下，总额控制不会取消。
健康报 - 医保，总额控制，医改 - 2017-11-06
抗癌新药入选医保目录，医保总额控制松动，价值支付浮出水面
10月10日清晨，国家医保局发布公告，将17种抗癌药纳入国家医保目录乙类范围。值得注意的是，国家医保局提出，因谈判药品纳入目录等政策原因，导致医疗机构2018年实际发生费用超出总额控制指标的，年底清算时要给予合理补偿，并在制定2019年总额控制指标时综合考虑谈判药品合理使用的因素业内专家告诉健康点，此次为新纳入抗癌药松动医保总额控制，响应了医药创新界对进医保药物“落地难”的呼声。然而，这不代表医
健康点healthpoint - 抗癌新药，医保 - 2018-10-11
四省医院将逐步取消医保总额控制
近日，辽宁、安徽、浙江、陕西四个医疗服务大省相继提出：鼓励或要求在有地条件的地区，积极探索将点数法与预算总额管理、按病种付费等相结合，逐步使用区域(或一定范围内)医保基金总额控制代替具体医疗机构总额控制
健康界 - 医保，支付改革 - 2017-10-17
国务院发文，不再控制医院的医保总额！
长期以来我国医保支付方式大都是医保总额制，如果看的病人多医院的报销额度已经用光，超出的部分将由医院自己垫付，于是就会出现医院医保额度用光拒绝医保病人的现象，这样，医生在看病的时候还要算计医保额度是否会超支
基层医师公社 - 医保，总额，国务院 - 2017-07-03
国务院发文，不再控制各医院的医保总额！
长期以来我国医保支付方式大都是医保总额制，如果看的病人多医院的报销额度已经用光，超出的部分将由医院自己垫付，于是就会出现医院医保额度用光拒绝医保病人的现象，这样，医生在看病的时候还要算计医保额度是否会超支
基层医师公社 - 医保，支付方式 - 2017-07-03
这 4 省将对医院取消医保总额控制
近日，辽宁、安徽、浙江、陕西四个医疗服务大省相继提出：鼓励或要求在有地条件的地区，积极探索将点数法与预算总额管理、按病种付费等相结合，逐步使用区域(或一定范围内)医保基金总额控制代替具体医疗机构总额控制
人民网 - 医保，总额，取消 - 2017-10-20
无限需求VS有限基金 控制不合理医保支出需要战略+策略
当前，我国医疗保障水平不断提高，保障范围逐步扩大，但面对持续加大的经济压力，日益升级的保障需求，医保基金是否可以做到有价值有意义的支出，以有限基金充分有效满足无限需求，拉近现实与理想之间的差距，这需要将统领大局的战略转化为贯彻落实的策略
肿瘤资讯 - 无限需求，有限基金，医保支出，需要战略 - 2018-11-30
【砥砺奋进的五年】上海援藏医生+医保80元控制多血症
在青藏高原，有一种疾病使血流瘀滞，轻则导致头痛、头晕、失眠，重则诱发脑梗塞、心肌梗塞等致命并发症。这种俗称“高原多血症”的疾病一直缺乏有效的治疗手段，直到上海援藏医生朱骏的到来。2016年6月，朱骏作为上海第二批“组团式”援藏医疗队的一员，前往日喀则人民医院，任血液科副主任。他采用红细胞单采术来缓解“多血症”，至今完成70多例，患者症状全都得到缓解。6月20日，朱骏告诉记者，高原缺氧会导致一部分人
澎湃新闻 - 援藏医生，多血症 - 2017-06-21
沈阳回应医院骗保：已控制涉事医院院长、医保中心原工作人员
记者从沈阳市有关方面了解到，沈阳两家医院因内外勾结、骗取医保费用的问题被停业整顿，公安部门已对涉嫌骗保的犯罪行为开展调查。据了解，14日有媒体曝光沈阳市于洪区济华医院、沈阳友好肾病中医院内外勾结、骗取医保费用的问题。目前沈阳已成立由市政府副秘书长任组长，市人社局、卫计委、公安局等相关部门组成的市政府调查组，连夜开展工作，对两家医院骗取医保行为、监管部门履职情况等进行深入调查。经调查，于洪区济华医
新华社、央视新闻客户端 - 沈阳，骗保，医院 - 2018-11-15
国务院：各医院将不再受医保总额控制！闭门造车变有序竞争！
近日，国务院办公厅印发了《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》，直指当下医保存在的弊端，为下步医保改革指出了明确方向。
三甲传真 - 医改，医保 - 2017-06-29
按病种付费将成主流，总额控制不再分解指标，健身再不能刷医保了……
备受医疗、医药、医保三方都关注的医保支付方式新一轮改革出台了！
健康点healthpoint - 病种，医保，健身 - 2017-06-29
都找医保“要钱” 医保也诉诉苦
医疗在诉苦，医保亦然。 11月21日，中国社科院公共政策研究中心承办的“互联网医疗新纪元：价值探寻与生态重构”论坛在京召开，国家人社部医保司受邀发表演讲。国家人社部医保司医保管理处处长黄心宇打趣道，医疗服务模式的创新，只有为医保基金与参保人带来益处，才能获得医保的支持。 “的确，医疗领域的各个方面都希望能够获得医保支持
健康界 - 医保，互联网医疗 - 2015-11-24
国家医保局回应医保缴费标准调整
关于部分地区农村出现医保“退保潮”是否属实？居民医保缴费标准是否合理？未生病的居民参加基本医保是否“吃亏了”？国家医保局有关负责人给出回答。
网络 - 医保缴费标准，国家医保局 - 2024-03-25
医保带量采购意在医保支付价
医保带量采购意味着将医保药品目录制定、医保支付价的确定和药品采购价的谈判三者合一，最终呈现的结果虽然是药价下降，但形成一个相对合理的医保支付价则是此轮医保带量采购及其后续措施所最终希望达到的目标。
Latitude Health - 医保，带量采购，支付 - 2018-11-16
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