肺特异性#寡转移#性#结直肠癌#的遗传轨迹和肿瘤微环境，这个厂家有广泛的启示：为什么很多肿瘤都会定向转移！这种器官特异性转移，既与肿瘤本身性质有关，也应该与器官的#微环境#相关

#结直肠癌#应该是因为含糖饮料-->#肠道菌群#发生改变-->引发腺瘤，甚至结直肠癌的发生吧。因此，健康饮食需要从小做起！

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#二甲双胍#可以这样说，一切雄激素依赖的肿瘤，如前列腺癌，某些激素敏感的乳腺癌等，二甲双胍可能都具有极好的协同效应！另外，对于#结直肠癌#，#甲状腺癌#，#食管癌#等，二甲双胍也较好的的辅助治疗作用。但是，对于有些肿瘤，如#小细胞肺癌##卵巢癌#等，二甲双胍可能并无作用了。以上很多是推测，相信未来几年内会陆续有相关的报道出现

#呋喹替尼#+PD-1抑制剂（FP）可改善难治性微卫星稳定（MSS）的转移性#结直肠癌#患者的PFS。

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#肿瘤#组织中的Fusobacteriales菌种（主要来自Fusobacterium nucleatum，Fn）含量更高，这表明其在CRC的进展中起着致病作用。这是最新的热点，尤其是胃肠道肿瘤，如#结直肠癌#，#胰腺癌#，都在肿瘤组织中发现了#细菌#的存在（也许以后还能发现更多的微生物），这些细菌与肿瘤之间存在复杂关系

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#结直肠癌#频繁饮酒vs一次海喝，消化道癌更易找上谁？太**认知了！ 原创 晏妮 医学界消化肝病频道 前天 仅供医学专业人士阅读参考 图片 持续7天每天喝一杯酒，与1天喝7杯酒，对人体的伤害是不一样的。 只要不海喝，就等于没喝？ 呵呵，小酌可能危害更大 我们知道，酒精是世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）定义的1类致癌物，是全球癌症的主要原因。但知道又有什么用呢，但凡你是个上过酒桌的成年人，你就一定听过“小酌怡情”这句经典劝酒台词...... 小酌真的怡情吗？近年，国际顶级期刊《柳叶刀》上的一篇文章公布，人体最安全的饮酒量为0，建议滴酒不沾[1]。这样的结论在医疗圈瞬间引起了轩然大波，医生在做患者教育的时候腰板都挺直了不少。但还是有不少小机灵鬼认为，每次少喝点，只要不海喝，就和没喝一样...... 近期，韩国一项千万人研究显示，在摄入的酒精总量相等的情况下，与单次大量饮酒相比，频繁（少量）饮酒更易让人患上消化道癌症[2]。也就是说，如果A每天只喝一杯酒（但7天都喝），而B在1天内喝7杯酒，看起来B喝得十分疯狂，对身体的危害极大，但实际上就这两种饮酒方式带来的消化道癌症风险来说，有小酌习惯的A的患癌风险高出不少...... 图片 图1 探讨喝酒频率、单次饮酒量与消化道癌症关联的研究 这项千万人研究是如何做的？ 这项研究使用了韩国国民健康保险系统数据库的数据，基于人群的回顾性队列研究，它纳入了从2009年1月1日至2010年12月31日期间接受国家健康筛查计划的11737467名未患癌症的参与者。随访从体检的第二年开始，直到受试者被诊断为胃肠道癌症、死亡，或随访结束（2017年12月31日），中位随访时间为6.4年。 在韩国，1个标准单位的酒精含量约为8克。该研究中对饮酒程度的定义为： 非饮酒组（0克/周），轻度饮酒组（0-104克/周），中度饮酒（105-209克/周）和酗酒者（≥210克/周）。 三大结论揭秘 该研究最终纳入了11737467名参与者[6124776名女性（52.2%）平均年龄，54.6岁，最终319202（2.7%）名参与者患上了消化道癌症]。经分析，研究人员得到了三大结论： 一、与非饮酒者相比，饮酒者患胃癌的风险均上升，且与酒精量呈剂量依赖性 轻度饮酒者（aHR，1.04；95%CI，1.03-1.05） 中度饮酒者（aHR，1.14；95%CI，1.12-1.15） 重度饮酒者（aHR，1.28；95%CI，1.26-1.29） 二、单次摄入酒精若超过一定量，消化道癌的风险则不会继续往上升 研究人员发现，在单次摄入5-7个单位（每个单位约含8克酒精）的酒时，与不饮酒相比，消化道癌的风险显著上升（aHR，1.15；95%CI，1.14-1.16）。 图片 图2 单次酒精摄入量与消化道癌风险的关联 黑线：所有受试者；黄线：男性；蓝线：女性 但是，如果酒精摄入量再继续增加，消化道癌的风险并不会继续上升（单次摄入8-14个单位：aHR，1.11；95%CI，1.09-1.12；单次摄入＞14个单位：aHR，1.11；95%CI，1.08-1.14）。 这也可能是与单次大量饮酒相比，频繁少量饮酒更容易让人患上消化道癌症的原因。 三、这些消化道癌与饮酒有关 不同酒精摄入模式（包括摄入量与频率）与各消化道癌的风险关联如下： 1.食管癌 图片 图3 酒精摄入模式与食管癌风险 纵坐标：食管癌风险 横坐标：每周摄入量（左）、每周摄入频率（中）、单次摄入量（右） 2.胃癌 图片 图4 酒精摄入模式与胃癌风险 纵坐标：胃癌风险 横坐标：每周摄入量（左）、每周摄入频率（中）、单次摄入量（右） 3.结直肠癌 图片 图5 酒精摄入模式与结直肠癌风险 纵坐标：结直肠癌风险 横坐标：每周摄入量（左）、每周摄入频率（中）、单次摄入量（右） 4.肝癌 图片 图6 酒精摄入模式与肝癌风险 纵坐标：肝癌风险 横坐标：每周摄入量（左）、每周摄入频率（中）、单次摄入量（右） 5.胰腺癌 图片 图7 酒精摄入模式与胰腺癌风险 纵坐标：胰腺癌风险 横坐标：每周摄入量（左）、每周摄入频率（中）、单次摄入量（右） 小结： 酒精是1类致癌物，消化道又是最容易受酒精影响的器官之一。酒精摄入使食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌的风险均有所上升，且呈剂量依赖性。但是，在相同酒精摄入量的情况下，与每次饮酒量相比，饮酒频率是一个更关键的危险因素，与胃肠道癌风险的相关性更强。因此，“小酌”有可能真还不如“海喝”...... 最后还是得再啰嗦两句，这篇文章的意义在于提醒大家“小酌”的危害性——它并不是看起来那样的人畜无害温柔纯良小白兔，而是一头披着羊皮的狼......并不是建议大家由“小酌”改为“海喝”......人体最安全的饮酒量为0！人体最安全的饮酒量为0！人体最安全的饮酒量为0！（重要的事说三遍！） 参考资料： [1]GBD 2016 Alcohol Collaborators.Alcohol use and burden for 195 countries and territories,1990–2016:a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016.The Lancet.https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31310-2. [2]Jung Eun Yoo,Dong Wook Shin,Kyungdo Han,et al.Association of the Frequency and Quantity of Alcohol Consumption With Gastrointestinal Cancer.JAMA Netw Open.2021;4(8):e2120382.doi:10.1001/jamanetworkopen.202

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