慢性肾病（CKD）-话题@MedSci

#慢性肾病（CKD）#

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[GetTopicListResponse(id=2293825, encodeId=c86922938258c, content=<a href='/topic/show?id=e2a54816ecc' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#巨噬细胞#</a> <a href='/topic/show?id=4c861123089e' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#慢性肾病（CKD）#</a> <a href='/topic/show?id=e5af82538c1' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#肾小管上皮细胞#</a>, objectTitle=Adv Sci ：中山大学毛海萍等团队发现诱发肾脏炎症与纤维化的新机制, objectType=article, longId=916851, objectId=38e391685168, topicUrl=null, isHasObj=0, objectCover=https://img.medsci.cn/images/20251217/ee6aa1b569db47b8a9937e789aeed122-uRhzO17l8N6a.jpg, objectUrl=/article/show_article.do?id=38e391685168, replyNumber=0, likeNumber=26, createdTime=2025-12-19, rootId=0, userName=梅斯管理员, userId=cade5395722, projectId=0, avatar=, status=0, hasArticle=1, attachment=null, ipAttribution=安徽省, moduleDTOList=null, followStatus=false, userIsMember=false, type=null, lengthMark=0), GetTopicListResponse(id=2290190, encodeId=b43422901908e, content=针对该文章“J Am Heart Assoc：ACEI/ARB治疗老年缺血性卒中：使用率正确吗？”的专业化评论如下：临床实用性与价值该研究关注<a href='/topic/show?id=c3831834bc' target=_blank style='color:#2F92EE;'><a href='/topic/show?id=c3831834bc' target=_blank style='color:#2F92EE;'><a href='/topic/show?id=c3831834bc' target=_blank style='color:#2F92EE;'><a href='/topic/show?id=c3831834bc' target=_blank style='color:#2F92EE;'><a href='/topic/show?id=c3831834bc' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#ACEI/ARB#</a></a></a></a></a>在<a href='/topic/show?id=9c8c13291117' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#老年缺血性卒中#</a>患者中的应用，尤其是针对合并和不合并<a href='/topic/show?id=4c861123089e' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#慢性肾病（CKD）#</a>的二级<a href='/topic/show?id=6abc1002e726' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#预防#</a>价值，临床意义突出。对于无<a href='/topic/show?id=8a934e90c5' target=_blank style='color:#2F92EE;'><a href='/topic/show?id=8a934e90c5' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#CKD#</a></a>的老年缺血性卒中患者，提高<a href='/topic/show?id=c3831834bc' target=_blank style='color:#2F92EE;'><a href='/topic/show?id=c3831834bc' target=_blank style='color:#2F92EE;'><a href='/topic/show?id=c3831834bc' target=_blank style='color:#2F92EE;'><a href='/topic/show?id=c3831834bc' target=_blank style='color:#2F92EE;'><a href='/topic/show?id=c3831834bc' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#ACEI/ARB#</a></a></a></a></a>应用率可以显著提升两年生存率，提示目前这部分患者存在用药不足，具有指导实际临床用药的价值。对于合并<a href='/topic/show?id=8a934e90c5' target=_blank style='color:#2F92EE;'><a href='/topic/show?id=8a934e90c5' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#CKD#</a></a>的患者，研究发现较高的<a href='/topic/show?id=c3831834bc' target=_blank style='color:#2F92EE;'><a href='/topic/show?id=c3831834bc' target=_blank style='color:#2F92EE;'><a href='/topic/show?id=c3831834bc' target=_blank style='color:#2F92EE;'><a href='/topic/show?id=c3831834bc' target=_blank style='color:#2F92EE;'><a href='/topic/show?id=c3831834bc' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#ACEI/ARB#</a></a></a></a></a>使用率反而与生存率降低相关，此现象虽未达统计学显著，但提示临床医生需谨慎权衡这类患者的获益与风险，具有重要的警示作用。方法学上，采用工具变量分析并基于区域用药差异来纠正混杂，数据严谨，提高了结论的可信度和实用性。文章不足与补充建议缺乏对<a href='/topic/show?id=9a8c13291258' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#CKD分型#</a>（如蛋白尿、肾小球滤过率分级）与<a href='/topic/show?id=c3831834bc' target=_blank style='color:#2F92EE;'><a href='/topic/show?id=c3831834bc' target=_blank style='color:#2F92EE;'><a href='/topic/show?id=c3831834bc' target=_blank style='color:#2F92EE;'><a href='/topic/show?id=c3831834bc' target=_blank style='color:#2F92EE;'><a href='/topic/show?id=c3831834bc' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#ACEI/ARB#</a></a></a></a></a>获益的进一步探讨，细化CKD分层有助于更精准指导临床决策。未涉及<a href='/topic/show?id=b0e9132913cb' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#卒中类型#</a>和<a href='/topic/show?id=200b1329148f' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#病情严重度#</a>对用药获益的差异，实际操作时应个体化评估患者临床情况和卒中分型（如<a href='/topic/show?id=9f0f853e927' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#腔隙性卒中#</a>、<a href='/topic/show?id=b438132915d1' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#大动脉粥样硬化卒中#</a>等）。缺少中国或亚洲人群数据可借鉴性，建议结合国内真实世界数据，对本地患者群体的<a href='/topic/show?id=58f1132916b7' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#ACEI/ARB使用率#</a>和预后相关性进行补充分析，以增强本土临床指导价值。建议补充<a href='/topic/show?id=9401204912f' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#不良反应#</a>和<a href='/topic/show?id=61888e8231b' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#药物相互作用#</a>信息，尤其在合并多种慢性病的老年人群中，关注<a href='/topic/show?id=098b102e854e' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#高钾血症#</a>、<a href='/topic/show?id=a9fc824e728' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#肾功能变化#</a>、<a href='/topic/show?id=e0bb13291e44' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#低血压风险#</a>等安全问题。关键词示例：<a href='/topic/show?id=c3831834bc' target=_blank style='color:#2F92EE;'><a href='/topic/show?id=c3831834bc' target=_blank style='color:#2F92EE;'><a href='/topic/show?id=c3831834bc' target=_blank style='color:#2F92EE;'><a href='/topic/show?id=c3831834bc' target=_blank style='color:#2F92EE;'><a href='/topic/show?id=c3831834bc' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#ACEI/ARB#</a></a></a></a></a> <a href='/topic/show?id=b64035999ca' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#卒中#</a> <a href='/topic/show?id=f6f5536422e' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#慢性肾病#</a> <a href='/topic/show?id=43706900963' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#生存率#</a> <a href='/topic/show?id=720d2401409' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#二级预防#</a> <a href='/topic/show?id=9a8c13291258' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#CKD分型#</a> #临床实用性# #药物安全性# #个体化治疗# 总结：文章为临床提供了年龄、肾功能分层后<a href='/topic/show?id=c3831834bc' target=_blank style='color:#2F92EE;'><a href='/topic/show?id=c3831834bc' target=_blank style='color:#2F92EE;'><a href='/topic/show?id=c3831834bc' target=_blank style='color:#2F92EE;'><a href='/topic/show?id=c3831834bc' target=_blank style='color:#2F92EE;'><a href='/topic/show?id=c3831834bc' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#ACEI/ARB#</a></a></a></a></a>疗效的新证据，有助于促进精准用药，但后续研究需加强CKD亚型分层、卒中类型与多中心大样本验证。临床实践应结合个体特点、药物安全性综合评估后决策。, objectTitle=J Am Heart Assoc：ACEI/ARB治疗老年缺血性卒中：使用率正确吗？, objectType=article, longId=146276, objectId=168b1462e60e, topicUrl=null, isHasObj=0, objectCover=https://img.medsci.cn/webeditor/uploadfile/201808/20180809223828823.jpg, objectUrl=/article/show_article.do?id=168b1462e60e, replyNumber=0, likeNumber=44, createdTime=2025-11-23, rootId=0, userName=循证小兵, userId=7a3710, projectId=1, avatar=, status=1, hasArticle=1, attachment=null, ipAttribution=威斯康星, moduleDTOList=[ModuleDTO(moduleId=168b1462e60e, moduleTitle=J Am Heart Assoc：ACEI/ARB治疗老年缺血性卒中：使用率正确吗？, moduleType=article, hrefUrl=https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=168b1462e60e)], followStatus=false, userIsMember=false, type=1, lengthMark=1), GetTopicListResponse(id=2248511, encodeId=c1b3224851169, content=<a href='/topic/show?id=7c4e84960c7' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#脑白质#</a> <a href='/topic/show?id=4c861123089e' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#慢性肾病（CKD）#</a>, objectTitle=CKJ：慢性肾病患者脑白质损伤与认知功能下降的关联, objectType=article, longId=859907, objectId=c4f385990e55, topicUrl=null, isHasObj=0, objectCover=https://img.medsci.cn/20240925/1727244336936_8538692.jpg, objectUrl=/article/show_article.do?id=c4f385990e55, replyNumber=0, likeNumber=79, createdTime=2025-01-17, rootId=0, userName=梅斯管理员, userId=cade5395722, projectId=1, avatar=, status=1, hasArticle=1, attachment=null, ipAttribution=陕西省, moduleDTOList=[ModuleDTO(moduleId=c4f385990e55, moduleTitle=CKJ：慢性肾病患者脑白质损伤与认知功能下降的关联, moduleType=article, hrefUrl=https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=c4f385990e55)], followStatus=false, userIsMember=false, type=null, lengthMark=0), GetTopicListResponse(id=2245340, encodeId=79a1224534015, content=<a href='/topic/show?id=c51711031158' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#急性肾损伤(AKI)#</a> <a href='/topic/show?id=4c861123089e' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#慢性肾病（CKD）#</a>, objectTitle=CKJ：急性肾损伤增加慢性肾病患者主要心血管不良事件风险, objectType=article, longId=857060, objectId=378f85e060a9, topicUrl=null, isHasObj=0, objectCover=https://img.medsci.cn/20240902/1725241926312_8538692.png, objectUrl=/article/show_article.do?id=378f85e060a9, replyNumber=0, likeNumber=114, createdTime=2024-12-28, rootId=0, userName=梅斯管理员, userId=cade5395722, projectId=1, avatar=, status=1, hasArticle=1, attachment=null, ipAttribution=陕西省, moduleDTOList=[ModuleDTO(moduleId=378f85e060a9, moduleTitle=CKJ：急性肾损伤增加慢性肾病患者主要心血管不良事件风险, moduleType=article, hrefUrl=https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=378f85e060a9)], followStatus=false, userIsMember=false, type=null, lengthMark=0), GetTopicListResponse(id=2243472, encodeId=178c22434e283, content=<a href='/topic/show?id=008b6396165' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#氢氯噻嗪#</a> <a href='/topic/show?id=12d46409214' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#氯噻酮#</a> <a href='/topic/show?id=4c861123089e' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#慢性肾病（CKD）#</a>, objectTitle=JAMA 子刊：氯噻酮和氢氯噻嗪对高血压患者肾脏结局影响的比较, objectType=article, longId=855954, objectId=497985595463, topicUrl=null, isHasObj=0, objectCover=https://img.medsci.cn/20241213/1734057044744_8538692.png, objectUrl=/article/show_article.do?id=497985595463, replyNumber=0, likeNumber=86, createdTime=2024-12-19, rootId=0, userName=梅斯管理员, userId=cade5395722, projectId=1, avatar=, status=1, hasArticle=1, attachment=null, ipAttribution=陕西省, moduleDTOList=[ModuleDTO(moduleId=497985595463, moduleTitle=JAMA 子刊：氯噻酮和氢氯噻嗪对高血压患者肾脏结局影响的比较, moduleType=article, hrefUrl=https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=497985595463)], followStatus=false, userIsMember=false, type=null, lengthMark=0), GetTopicListResponse(id=2243471, encodeId=f71a22434e109, content=<a href='/topic/show?id=7a31e90754c' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#维生素D缺乏#</a> <a href='/topic/show?id=4c861123089e' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#慢性肾病（CKD）#</a>, objectTitle=Intern Med J：CKD患者维生素D缺乏是否与血管僵硬、主动脉钙化及骨矿物质密度（BMD）降低相关？, objectType=article, longId=855957, objectId=c74985595ec2, topicUrl=null, isHasObj=0, objectCover=https://img.medsci.cn/202401026/1729954423771_8538692.jpg, objectUrl=/article/show_article.do?id=c74985595ec2, replyNumber=0, likeNumber=109, createdTime=2024-12-19, rootId=0, userName=梅斯管理员, userId=cade5395722, projectId=1, avatar=, status=1, hasArticle=1, attachment=null, ipAttribution=陕西省, moduleDTOList=[ModuleDTO(moduleId=c74985595ec2, moduleTitle=Intern Med J：CKD患者维生素D缺乏是否与血管僵硬、主动脉钙化及骨矿物质密度（BMD）降低相关？, moduleType=article, hrefUrl=https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=c74985595ec2)], followStatus=false, userIsMember=false, type=null, lengthMark=0), GetTopicListResponse(id=2238854, encodeId=dd142238854ce, content=<a href='/topic/show?id=3ad9818917c' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#肥胖#</a> <a href='/topic/show?id=4c861123089e' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#慢性肾病（CKD）#</a>, objectTitle=Eat Weight Disord：肥胖代谢表型与慢性肾病风险的关系, objectType=article, longId=852019, objectId=2c2285201918, topicUrl=null, isHasObj=0, objectCover=https://img.medsci.cn/20241123/1732370844370_5121051.jpg, objectUrl=/article/show_article.do?id=2c2285201918, replyNumber=0, likeNumber=104, createdTime=2024-11-24, rootId=0, userName=梅斯管理员, userId=cade5395722, projectId=1, avatar=, status=1, hasArticle=1, attachment=null, ipAttribution=陕西省, moduleDTOList=[ModuleDTO(moduleId=2c2285201918, moduleTitle=Eat Weight Disord：肥胖代谢表型与慢性肾病风险的关系, moduleType=article, hrefUrl=https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=2c2285201918)], followStatus=false, userIsMember=false, type=null, lengthMark=0), GetTopicListResponse(id=2238847, encodeId=2c3e223884ee4, content=<a href='/topic/show?id=bb0e8081b2' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#GLP-1受体激动剂#</a> <a href='/topic/show?id=4c861123089e' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#慢性肾病（CKD）#</a>, objectTitle=CKJ：GLP-1受体激动剂在肥胖相关慢性肾病中的潜在应用, objectType=article, longId=852024, objectId=95b88520246c, topicUrl=null, isHasObj=0, objectCover=https://img.medsci.cn/20241101/1730452600574_8538692.jpg, objectUrl=/article/show_article.do?id=95b88520246c, replyNumber=0, likeNumber=114, createdTime=2024-11-24, rootId=0, userName=梅斯管理员, userId=cade5395722, projectId=1, avatar=, status=1, hasArticle=1, attachment=null, ipAttribution=陕西省, moduleDTOList=[ModuleDTO(moduleId=95b88520246c, moduleTitle=CKJ：GLP-1受体激动剂在肥胖相关慢性肾病中的潜在应用, moduleType=article, hrefUrl=https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=95b88520246c)], followStatus=false, userIsMember=false, type=null, lengthMark=0), GetTopicListResponse(id=2238757, encodeId=11492238e57fb, content=<a href='/topic/show?id=4c861123089e' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#慢性肾病（CKD）#</a> <a href='/topic/show?id=1e72121621b1' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#内皮依赖性血管扩张剂#</a>, objectTitle=Nat Commun：Apelin 对慢性肾病患者心血管和肾脏功能的短期疗效, objectType=article, longId=852021, objectId=3daf85202191, topicUrl=null, isHasObj=0, 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慢性肾病（CKD） SGLT2

2024-03-15发表于上海

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#巨噬细胞# #慢性肾病（CKD）# #肾小管上皮细胞#

2025-12-19发表于安徽省

循证小兵 (审核中...)

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全文收起针对该文章“J Am Heart Assoc：ACEI/ARB治疗老年缺血性卒中：使用率正确吗？”的专业化评论如下：临床实用性与价值该研究关注 #ACEI/ARB#在#老年缺血性卒中#患者中的应用，尤其是针对合并和不合并#慢性肾病（CKD）#的二级#预防#价值，临床意义突出。对于无 #CKD#的老年缺血性卒中患者，提高 #ACEI/ARB#应用率可以显著提升两年生存率，提示目前这部分患者存在用药不足，具有指导实际临床用药的价值。对于合并 #CKD#的患者，研究发现较高的 #ACEI/ARB#使用率反而与生存率降低相关，此现象虽未达统计学显著，但提示临床医生需谨慎权衡这类患者的获益与风险，具有重要的警示作用。方法学上，采用工具变量分析并基于区域用药差异来纠正混杂，数据严谨，提高了结论的可信度和实用性。文章不足与补充建议缺乏对#CKD分型#（如蛋白尿、肾小球滤过率分级）与 #ACEI/ARB#获益的进一步探讨，细化CKD分层有助于更精准指导临床决策。未涉及#卒中类型#和#病情严重度#对用药获益的差异，实际操作时应个体化评估患者临床情况和卒中分型（如#腔隙性卒中#、#大动脉粥样硬化卒中#等）。缺少中国或亚洲人群数据可借鉴性，建议结合国内真实世界数据，对本地患者群体的#ACEI/ARB使用率#和预后相关性进行补充分析，以增强本土临床指导价值。建议补充#不良反应#和#药物相互作用#信息，尤其在合并多种慢性病的老年人群中，关注#高钾血症#、#肾功能变化#、#低血压风险#等安全问题。关键词示例：#ACEI/ARB# #卒中# #慢性肾病# #生存率# #二级预防# #CKD分型# #临床实用性# #药物安全性# #个体化治疗# 总结：文章为临床提供了年龄、肾功能分层后 #ACEI/ARB#疗效的新证据，有助于促进精准用药，但后续研究需加强CKD亚型分层、卒中类型与多中心大样本验证。临床实践应结合个体特点、药物安全性综合评估后决策。

J Am Heart Assoc：ACEI/ARB治疗老年缺血性卒中：使用率正确吗？

2025-11-23发表于威斯康星

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#脑白质# #慢性肾病（CKD）#

CKJ：慢性肾病患者脑白质损伤与认知功能下降的关联

2025-01-17发表于陕西省

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#急性肾损伤(AKI)# #慢性肾病（CKD）#

CKJ：急性肾损伤增加慢性肾病患者主要心血管不良事件风险

2024-12-28发表于陕西省

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#氢氯噻嗪# #氯噻酮# #慢性肾病（CKD）#

JAMA 子刊：氯噻酮和氢氯噻嗪对高血压患者肾脏结局影响的比较

2024-12-19发表于陕西省

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#维生素D缺乏# #慢性肾病（CKD）#

Intern Med J：CKD患者维生素D缺乏是否与血管僵硬、主动脉钙化及骨矿物质密度（BMD）降低相关？

2024-12-19发表于陕西省

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#肥胖# #慢性肾病（CKD）#

Eat Weight Disord：肥胖代谢表型与慢性肾病风险的关系

2024-11-24发表于陕西省

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#GLP-1受体激动剂# #慢性肾病（CKD）#

CKJ：GLP-1受体激动剂在肥胖相关慢性肾病中的潜在应用

2024-11-24发表于陕西省

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#慢性肾病（CKD）# #内皮依赖性血管扩张剂#

Nat Commun：Apelin 对慢性肾病患者心血管和肾脏功能的短期疗效

2024-11-23发表于上海

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#遗传数据# #慢性肾病（CKD）#

Nat Commun：东亚人群慢性肾病（CKD）的基因风险位点分析

2024-11-20发表于陕西省

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#睡眠障碍# #慢性肾病（CKD）#

CKJ：慢性肾病与睡眠障碍的相互影响关系

2024-11-18发表于上海

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#慢性肾病（CKD）# #血清碳酸氢盐（SBC）#

CKJ：血清碳酸氢盐水平与晚期慢性肾病患者死亡风险的关系

2024-11-17发表于上海

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#运动锻炼# #慢性肾病（CKD）#

Pediatr Nephrol：肌肉拉伸与等长运动对血液透析儿童生活质量的影响

2024-11-04发表于上海

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#慢性肾病（CKD）# #骨密度（BMD）下降#

CKJ：慢性肾病患者肾功能下降与骨密度减少的关系

2024-09-22发表于上海

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#慢性肾病（CKD）# #血液透析（HD#

CKJ：便携式、可穿戴及部分植入式血液透析系统的技术发展与应用前景

2024-09-22发表于上海

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#慢性肾病（CKD）# #终末期肾病（ESKD）# #Klotho水平#

CKJ：血浆Klotho水平与慢性肾病和终末期肾病患者预后之间的关联

2024-09-22发表于上海

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#高钾血症# #慢性肾病（CKD）# #环硅酸钠锆#

Am J Clin Nutr：植物性饮食结合环硅酸钠锆治疗对高钾血症慢性肾病患者的可行性与安全性

2024-09-20发表于上海

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#达格列净# #慢性肾病（CKD）#

Clin Kidney J：达格列净对无糖尿病的慢性肾病（CKD）患者在不同UACR水平下的肾脏保护效果是否一致？

2024-08-23发表于上海

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#非心脏手术# #慢性肾病（CKD）# #不良肾事件（MAKE）#

Br J Anaesth：非心脏手术后慢性肾病和主要不良肾事件（MAKE）的发生率及其风险因素

2024-07-27发表于上海

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#高血压# #补铁# #慢性肾病（CKD）#

Nutrients：中国学者研究——习惯性补铁与服用抗高血压药物患者的慢性肾病风险增加相关

2024-07-22发表于上海

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