混合磨玻璃结节-话题@MedSci

#混合磨玻璃结节#

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[GetTopicListResponse(id=2289501, encodeId=9e032289501ae, content=本文通过典型病例深入探讨了<a href='/topic/show?id=33b01098344f' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#多原发肺癌#</a>主次病灶的界定问题,具有重要的临床实用价值。【临床实用性评述】 1. 文章打破了"主病灶按大小界定"的传统误区,强调应综合<a href='/topic/show?id=bd4c131e14dc' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#实性成分比例#</a>、<a href='/topic/show?id=b1a36964027' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#生长速度#</a>、<a href='/topic/show?id=24a8131613a5' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#病理亚型#</a>及<a href='/topic/show?id=42d8131e15a4' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#侵袭程度#</a>等多维度评估,这对临床决策具有重要指导意义。 2. 病例中左侧<a href='/topic/show?id=61791082529c' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#混合磨玻璃结节#</a>虽然影像较散,但囊腔内壁毛糙、实性成分明显、随访进展快,提示其风险高于右侧已切除的<a href='/topic/show?id=af1b3e01076' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#原位癌#</a>病灶,充分体现了动态监测的重要性。 3. 手术策略上强调"肺组织保护优先"原则,建议<a href='/topic/show?id=e18a115009a0' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#楔形切除#</a>或<a href='/topic/show?id=7f0b13062096' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#肺段切除#</a>而非常规<a href='/topic/show?id=a9b0820898c' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#肺叶切除#</a>,这对<a href='/topic/show?id=188f123e035f' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#多原发早期肺癌#</a>患者的长期管理尤为关键。【可补充之处】 1. 建议补充<a href='/topic/show?id=4450131e16a6' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#PET-CT代谢活性#</a>(SUVmax值)等定量指标,有助于更客观地评估病灶恶性程度,特别是在影像征象不典型时。 2. 对于紧贴<a href='/topic/show?id=04812314540' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#主动脉#</a>的病灶,可进一步讨论术前<a href='/topic/show?id=a498422e7e6' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#增强CT#</a>评估血管侵犯可能性,以及术中<a href='/topic/show?id=c84a131e1783' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#冰冻切缘#</a>检查的必要性。 3. 建议引入<a href='/topic/show?id=5eae41e7007' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#基因检测#</a>(如EGFR、ALK等驱动基因)的讨论,虽然早期<a href='/topic/show?id=01bb85e312c' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#腺癌#</a>预后较好,但分子分型可为术后辅助治疗及复发监测提供依据。 4. 对于<a href='/topic/show?id=1609131e18a1' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#囊腔样病变#</a>鉴别诊断可进一步展开,与<a href='/topic/show?id=4a62130412e8' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#MALT淋巴瘤#</a>、<a href='/topic/show?id=f65e9853efa' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#隐球菌感染#</a>等良性疾病的影像学鉴别要点值得补充。总体而言,本文为<a href='/topic/show?id=a57b503051c' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#影像科#</a>与<a href='/topic/show?id=0b0784103f5' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#胸外科#</a>医师处理多发肺结节提供了宝贵的临床思路,建议在<a href='/topic/show?id=b958131e1986' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#MDT多学科讨论#</a>中推广应用。, objectTitle=问诊分析：两肺多发结节，先切右侧，主次病灶是不是搞反了？主次病灶到底该如何界定？, objectType=article, longId=906867, objectId=10b890686e9a, topicUrl=null, isHasObj=0, objectCover=https://img.medsci.cn/20250121/1737454189523_8538692.png, objectUrl=/article/show_article.do?id=10b890686e9a, replyNumber=0, likeNumber=17, createdTime=2025-11-19, rootId=0, userName=侠胆医心, userId=f63e4754896, projectId=1, avatar=, status=1, hasArticle=1, attachment=null, ipAttribution=威斯康星, moduleDTOList=[ModuleDTO(moduleId=10b890686e9a, 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href='/topic/show?id=61791082529c' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#混合磨玻璃结节#</a>, objectTitle=病例分享：看肺结节，经验与感觉也很重要，那一瞥揪出了个原本一直没被注意的病灶, objectType=article, longId=887327, objectId=891788e327a0, topicUrl=null, isHasObj=0, objectCover=https://img.medsci.cn/20250121/1737454189523_8538692.png, objectUrl=/article/show_article.do?id=891788e327a0, replyNumber=0, likeNumber=59, createdTime=2025-07-19, rootId=0, userName=梅斯管理员, userId=cade5395722, projectId=1, avatar=, status=1, hasArticle=1, attachment=null, ipAttribution=上海, moduleDTOList=[ModuleDTO(moduleId=891788e327a0, moduleTitle=病例分享：看肺结节，经验与感觉也很重要，那一瞥揪出了个原本一直没被注意的病灶, moduleType=article, hrefUrl=https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=891788e327a0)], followStatus=false, userIsMember=false, type=null, lengthMark=0), GetTopicListResponse(id=2263213, encodeId=bed122632135a, content=<a href='/topic/show?id=4bbf8228ef5' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#肺结节#</a> <a href='/topic/show?id=61791082529c' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#混合磨玻璃结节#</a>, objectTitle=问诊分析：看结节如探案，且看今天这例如何从蛛丝马迹接近真相, objectType=article, longId=874478, objectId=8fbe8e4478ff, topicUrl=null, isHasObj=0, objectCover=https://img.medsci.cn/20230326/1679867287231_4754896.png, objectUrl=/article/show_article.do?id=8fbe8e4478ff, replyNumber=0, likeNumber=61, createdTime=2025-05-02, rootId=0, userName=梅斯管理员, userId=cade5395722, projectId=1, avatar=, status=1, hasArticle=1, attachment=null, ipAttribution=陕西省, moduleDTOList=[ModuleDTO(moduleId=8fbe8e4478ff, moduleTitle=问诊分析：看结节如探案，且看今天这例如何从蛛丝马迹接近真相, moduleType=article, hrefUrl=https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=8fbe8e4478ff)], followStatus=false, userIsMember=false, type=null, lengthMark=0), GetTopicListResponse(id=2255370, encodeId=169322553e099, content=<a href='/topic/show?id=384b8220449' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#肺癌#</a> <a href='/topic/show?id=61791082529c' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#混合磨玻璃结节#</a>, objectTitle=问诊反馈：影像挺典型像恶性的混合磨玻璃结节，为何却不是肺癌？这点很重要！, objectType=article, longId=866274, objectId=c8328662e402, topicUrl=null, isHasObj=0, objectCover=https://img.medsci.cn/20240802/1722591216030_8538692.png, objectUrl=/article/show_article.do?id=c8328662e402, replyNumber=0, likeNumber=57, createdTime=2025-03-09, rootId=0, userName=梅斯管理员, userId=cade5395722, projectId=1, avatar=, status=1, hasArticle=1, attachment=null, ipAttribution=陕西省, moduleDTOList=[ModuleDTO(moduleId=c8328662e402, moduleTitle=问诊反馈：影像挺典型像恶性的混合磨玻璃结节，为何却不是肺癌？这点很重要！, moduleType=article, hrefUrl=https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=c8328662e402)], followStatus=false, userIsMember=false, type=null, lengthMark=0), GetTopicListResponse(id=2252663, encodeId=ba972252663be, content=<a href='/topic/show?id=61791082529c' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#混合磨玻璃结节#</a> <a href='/topic/show?id=9280124401c1' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#炎性病灶#</a>, objectTitle=经验积累：这样的混合磨玻璃结节是炎性恢复期，不是肿瘤！影像特征最关键是什么？, 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objectTitle=病例分享：同肺多发结节，磨玻璃的随访进展，实性的稳定，良恶性关乎密度，更关乎随访对比！, objectType=article, longId=832787, objectId=761a832e8730, topicUrl=null, isHasObj=0, objectCover=https://img.medsci.cn/20240705/1720151921351_5579292.png, objectUrl=/article/show_article.do?id=761a832e8730, replyNumber=0, likeNumber=125, createdTime=2024-07-06, rootId=0, userName=梅斯管理员, userId=cade5395722, projectId=1, avatar=, status=1, hasArticle=1, attachment=null, ipAttribution=上海, moduleDTOList=[ModuleDTO(moduleId=761a832e8730, moduleTitle=病例分享：同肺多发结节，磨玻璃的随访进展，实性的稳定，良恶性关乎密度，更关乎随访对比！, moduleType=article, hrefUrl=https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=761a832e8730)], followStatus=false, userIsMember=false, type=null, lengthMark=0), GetTopicListResponse(id=2200238, encodeId=53e4220023865, content=<a href='/topic/show?id=384b8220449' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#肺癌#</a> <a href='/topic/show?id=61791082529c' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#混合磨玻璃结节#</a>, objectTitle=问诊分析：某医院说快速出现并进展的混合磨玻璃结节就不会是癌，太快了！可别误了人家终身！, objectType=article, longId=820993, objectId=bb258209933d, topicUrl=null, isHasObj=0, objectCover=https://img.medsci.cn/Random/doctor-is-working-at-the-hospital-PTE4SCK.jpg, objectUrl=/article/show_article.do?id=bb258209933d, replyNumber=0, likeNumber=142, createdTime=2024-04-24, rootId=0, userName=梅斯管理员, userId=cade5395722, projectId=1, avatar=, status=1, hasArticle=1, attachment=null, ipAttribution=陕西省, moduleDTOList=[ModuleDTO(moduleId=bb258209933d, moduleTitle=问诊分析：某医院说快速出现并进展的混合磨玻璃结节就不会是癌，太快了！可别误了人家终身！, moduleType=article, hrefUrl=https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=bb258209933d)], followStatus=false, userIsMember=false, type=null, lengthMark=0), GetTopicListResponse(id=2199586, encodeId=d9d32199586f0, content=<a href='/topic/show?id=4bbf8228ef5' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#肺结节#</a> <a href='/topic/show?id=61791082529c' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#混合磨玻璃结节#</a>, 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肺癌遗传混合磨玻璃结节

2023-12-05发表于上海

侠胆医心 (审核中...)

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全文收起本文通过典型病例深入探讨了#多原发肺癌#主次病灶的界定问题,具有重要的临床实用价值。【临床实用性评述】 1. 文章打破了"主病灶按大小界定"的传统误区,强调应综合#实性成分比例#、#生长速度#、#病理亚型#及#侵袭程度#等多维度评估,这对临床决策具有重要指导意义。 2. 病例中左侧#混合磨玻璃结节#虽然影像较散,但囊腔内壁毛糙、实性成分明显、随访进展快,提示其风险高于右侧已切除的#原位癌#病灶,充分体现了动态监测的重要性。 3. 手术策略上强调"肺组织保护优先"原则,建议#楔形切除#或#肺段切除#而非常规#肺叶切除#,这对#多原发早期肺癌#患者的长期管理尤为关键。【可补充之处】 1. 建议补充#PET-CT代谢活性#(SUVmax值)等定量指标,有助于更客观地评估病灶恶性程度,特别是在影像征象不典型时。 2. 对于紧贴#主动脉#的病灶,可进一步讨论术前#增强CT#评估血管侵犯可能性,以及术中#冰冻切缘#检查的必要性。 3. 建议引入#基因检测#(如EGFR、ALK等驱动基因)的讨论,虽然早期#腺癌#预后较好,但分子分型可为术后辅助治疗及复发监测提供依据。 4. 对于#囊腔样病变#鉴别诊断可进一步展开,与#MALT淋巴瘤#、#隐球菌感染#等良性疾病的影像学鉴别要点值得补充。总体而言,本文为#影像科#与#胸外科#医师处理多发肺结节提供了宝贵的临床思路,建议在#MDT多学科讨论#中推广应用。

问诊分析：两肺多发结节，先切右侧，主次病灶是不是搞反了？主次病灶到底该如何界定？

2025-11-19发表于威斯康星

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#多原发肺癌# #混合磨玻璃结节#

问诊分析：两肺多发结节，先切右侧，主次病灶是不是搞反了？主次病灶到底该如何界定？

2025-11-18发表于上海

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#肺结节# #混合磨玻璃结节#

问诊分析：这个四年了的混合磨玻璃结节为何我仍建议其继续随访？

2025-10-20发表于上海

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#混合磨玻璃结节# #肺结节随访#

病例分享：这样的结节不要说是原位癌，就算良性也得切了才安心！

2025-10-19发表于上海

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#肺腺癌# #混合磨玻璃结节#

混合磨玻璃结节的CT征象对肺腺癌病理亚型及分化程度的预测价值

2025-09-26发表于上海

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#混合磨玻璃结节# #肺多发结节#

问诊反馈：这位结友问遍了国内许多知名专家，来看看谁的判断最为准确

2025-07-26发表于上海

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#肺结节# #混合磨玻璃结节#

问诊分析：来看看这位上海结友怎么评价叶建明

2025-07-28发表于上海

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#肺结节# #混合磨玻璃结节#

病例分享：看肺结节，经验与感觉也很重要，那一瞥揪出了个原本一直没被注意的病灶

2025-07-19发表于上海

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#肺结节# #混合磨玻璃结节#

问诊分析：看结节如探案，且看今天这例如何从蛛丝马迹接近真相

2025-05-02发表于陕西省

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#肺癌# #混合磨玻璃结节#

问诊反馈：影像挺典型像恶性的混合磨玻璃结节，为何却不是肺癌？这点很重要！

2025-03-09发表于陕西省

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#混合磨玻璃结节# #炎性病灶#

经验积累：这样的混合磨玻璃结节是炎性恢复期，不是肿瘤！影像特征最关键是什么？

2025-02-19发表于陕西省

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#肺结节# #实性结节# #混合磨玻璃结节#

病例分享：同肺多发结节，磨玻璃的随访进展，实性的稳定，良恶性关乎密度，更关乎随访对比！

2024-07-06发表于上海

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#肺癌# #混合磨玻璃结节#

问诊分析：某医院说快速出现并进展的混合磨玻璃结节就不会是癌，太快了！可别误了人家终身！

2024-04-24发表于陕西省

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#肺结节# #混合磨玻璃结节#

问诊分析：这个肺结节有些难，到底会是什么性质？

2024-04-21发表于陕西省

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#肺结节# #混合磨玻璃结节# #肺癌#

问诊分析：新冠后持续存在的混合磨玻璃结节，我认定基本上必肺癌！看过诸多专业科室，没一个对！有的观念还错误！

2024-03-24发表于上海

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#肺结节# #混合磨玻璃结节#

问诊分析：开始就如此典型恶性，还反复看过多家三级医院，拖了一年多，终于决定开刀了！

2024-03-10发表于上海

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#肺结节# #血管征# #混合磨玻璃结节#

经验积累：混合磨玻璃结节有毛刺与血管征，但我抓住这一个点认定它为良性，随访1年半结果来了！

2024-03-03发表于上海

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#肺癌# #混合磨玻璃结节#

问诊分析：混合磨玻璃结节PET考虑恶性，随访持续存在，中药吃了也没用，是必为肺癌了吗？

2024-02-25发表于上海

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#混合磨玻璃结节# #肺实性结节#

问诊分析：这样的肺实性结节基本不会是恶性，当地却叫他手术！

2024-01-13发表于陕西省

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#肺结节# #混合磨玻璃结节#

问诊分析：这个其他医生都建议手术了的混合磨玻璃结节，我怎么觉得仍可随访？

2024-01-10发表于陕西省

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