2024-03-07发表于威斯康星
2023-12-30发表于上海
这篇研究思路十分清奇，非常值得学习!!
以往都是研究某一个风险因素与结局的关系，最多是多因素分析，然后建立#风险预后模型#。
但是这项研究特色在于，对于结局，同样是变量，采用SMURF的数量进一步分为3组。这样划分当然对样本量要求会比较高，但是能更精细地观察#风险因素#与结局的关系。
当然，目前这个分析仍然有问题，也许更好地分析应该是#分数回归#或#分量回归#（Quantile regression），也许更为合理。因为SMURF的数量仍然存在人为分组的弊病。另外，是否可以考虑加入#竞争风险模型#分析，通过更为有效地分析方法，能更好厘清风险因素与结局的真正关联。
事实上#尿酸#并不都是坏事，#尿酸#是人体中强大的抗氧化保护物质，它的#抗氧化#能力极强。只是过度尿酸会沉积从而产生一系列的问题，如关节痛，#痛风#，肾脏疾病而已。因此，尿酸的增加与心血管疾病之间的关系可能是J型或U型的关系，另外，因为尿酸可能会增加#心血管风险#，但是尿酸导致肾脏疾病，肾脏疾病也会增加#心血管疾病#风险，这里面就显得相对比较复杂。
本研究根据UA浓度的分位数分为3组，在每个UA分位数内，根据SMURF的数量进一步分为3组(0-1 vs. 2-3 vs. 4)。主要终点是主要不良心脑血管事件(MACCEs)，包括死亡、心肌梗死、卒中和计划外血运重建。
值得深入研究的!
2023-10-08发表于上海
血清#尿酸#与#糖尿病周围神经病变#。其实尿酸是人体内最强的还原剂，具有#抗氧化#保护作用，但是尿酸过多，也会带来负面效应。糖尿病周围神经病变，可能是尿酸的保护不足有关，但也可能与尿酸过多有关。
2023-06-29发表于香港
#孟德尔随机化#研究提示#LDL-C#也不是越低越好！以前认为LDL-C越低，#冠心病##心血管事件#就越低，尤其是#siRNA类#，#PCSK9i类药物#，能将LDL-C降至婴儿般水平，甚至很多人认为它越低越好。
这项研究发现，LDL-C水平低于指南推荐的1.8 mmol/L时，LDL-C越低，不良事件发生风险越高。在英国人中，当LDL-C<1.8 mmol/L时，LDL-C水平每升高1 mg/dl ，#脑出血#和#痴呆#风险分别降低28%和25%。中国人中未发现类似关联。中国人没有关联，可能是因为样本量太小，或其它原因导致的。
人体既然会产生LDL-C，就一定有它的作用与价值。
同时，这也表明：物本无害，过则为灾。没有绝对的害处，只是相对的。就象#尿酸#，正常情况下它是强大的还原剂，具有#抗氧化#保护作用，但是过高了则容易引发#痛风#。
因此，对人体的认识应该从#哲学#角度思考，不能是零和1的思维。
2023-04-20发表于香港
2023-03-12发表于上海
2023-03-06发表于上海
2022-09-19
2022-09-01
2022-09-01
2022-09-01
2022-05-31
2020-09-14
2020-09-14
